浅析三位一体的中医诊断思维模式

“辨体质—辨病—辨证”三位一体的中医诊断思维模式可追溯至张仲景的《伤寒杂病论》。就其本质而言 ,是先明辨体质类型 ,然后 ,在详审三阴三阳体系病变的基础上 ,进行“方剂辨证”,如阳明体质的人 ,易患阳明病 ,可表现为增液承气汤证 ;少阳体质的人 ,易患少阳病 ,可表现为加味逍遥散证 ;太阴体质的人 ,易患太阴病 ,可表现为理中汤证 ;少阴体质的人 ,易患少阴病 ,可表现为肾气丸证 ;厥阴体质的人 ,易患厥阴病 ,可表现为乌梅汤证等。由于体质和病证是相统一的 ,不能说是辨体质和辨病辨证相合 ,我们将它理解为“辨体质—辨病—辨证”三位一体…     

100例泌尿系疾病X线与B型超声检查对比分析

<正> 泌尿系疾病X线检查包括平片、排泄性和逆行性尿路造影等,是最常用、最有价值的方法,在泌尿系疾病诊断中占有重要地位。随着B型超声应用于临床,两种方法检查取长补短,互相印证,扩大了检查范围,提高了对泌尿系疾病的确诊率。为了比较X线及B型超声检查的应用价值和更好地结合这两种检查方法,以进一步提高对泌尿系疾病的确诊率,现将我院X线和B超检查资料完整的泌尿系疾病100例进行分析对比探讨,所选用病例均经手术及病理证实。     

神经化组织工程骨构建的初步观察

目的评估两种组织工程骨体内神经化重建方法的成骨效果,研究神经化与成骨的相互关系。方法26只新西兰大白兔,其中24只随机分成四组:组织工程骨组(A组),感觉神经束植入组(B组),运动神经束植入组(C组),血管束植入组(D组);另2只为空白对照组。每只动物均制备左侧股骨长1.5cm的段缺性骨与骨膜缺损,钢板固定后骨缺损处分别植入用四种方法制备的组织工程骨。植入的神经分别是隐神经和股神经肌支。术后4、8、12周摄股骨正位X线片,用放射影像学评分和X线阻射影分析比较骨缺损修复情况。结果在组织工程骨中植入感觉神经束后,比单纯组织工程骨和运动神经束植入的修复效果均有明显提高,而在组织工程骨中植入运动神经束与单纯组织工程骨修复骨缺损的效果相比较无明显差异,感觉神经束植入与血管束植入的成骨效果比较无明显差异,血管束植入组的成骨效果优于其它两组。结论利用感觉神经束植入的方法可以提高组织工程骨的成骨作用,而植入运动神经束却无此作用。     

可吸收棒治疗髌骨骨折20例

髌骨骨折为骨科临床常见病多发病，骨折后常常需要切开复位，恢复髋殷关节面的平整并用钢丝或克氏针内固定。骨折愈合后，行第二次手术取出内固定钢丝或克氏针，给患者造成另外的经济负担和精神肉体痛苦。自2002年1月～2003年5月采用可吸收棒治疗髌骨骨折20例，取得很好的临床效果。报告如下。     

肝移植后单一拉米夫定干预下HBV再感染及其相关因素分析

目的　探讨在单一拉米夫定 (LMV)干预下乙型肝炎相关性肝病肝移植后HBV再感染的发生 ,并分析其发生的易感因素。方法　随访 1999～ 2 0 0 3年接受肝移植并采用单一LMV防治HBV再感染的 6 3例乙肝相关性肝病患者 ,术后定期进行乙肝标志物、肝功能及HBVDNA定量检测 ,调查HBV再感染发生率并采用Logistic回归分析方法就术前诊断、病毒学资料及抗病毒治疗等分析其可能的易感因素。结果　在不同时期共出现HBV再感染 17例 ;各时间段HBV再感染率分别是 :6个月内9.5 % (6 / 6 3,其中 5例术后HBV标志物一直未阴转 ) ,6个月～ 1年 13.2 % (7/ 5 3) ,1～ 2年 2 7.8% (10 /36 ) ,2～ 3年 4 1.2 % (7/ 17) ,3年以上 6 0 .0 % (3/ 5 ) ;患者术前HBVDNA阳性及长期服用LMV与术后再感染呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而术前诊断、性别、年龄及血清HBsAg和HBeAg状态与HBV再感染则未发现显著相关性。结论　单一LMV预防HBV再感染对大多数肝移植者仍有效 ,但随术后存活时间的延长HBV再感染率呈现上升 ;术前使HBVDNA阴转及建立针对LMV耐药性变异的监测对防治再感染是必要的。     

拉米夫定预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的研究

目的 探讨和评价拉米夫定预防原位肝移植术后乙型肝炎病毒（HBV）再感染的效果。方法 41例患者，术前诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）者22例，慢性重型肝炎并肝炎后肝硬化（失代偿期）者12例，慢性重型肝炎者7例，其中HBVDNA阳性16例。41例患者均采用背驮式原位肝移植，术前15例给予拉米夫定治疗，术后41例患者均服用拉米夫定。结果 10例患者术后出现HBV再感染，其中9例为YMDD变异毒株感染，术后1、2年的HBV再感染率分别为9．8％（4／41）、24．4％（10／41）。术前血清HBVDNA阴性者术后HBV再感染率（12．0％，3／25）明显低于HBVDNA阳性者（43．8％，7／16）。术前长期服用（超过6个月）拉米夫定者和未服用拉米夫定者术后HBV再感染率分别为66．7％、23．1％，均明显高于术前短期（未超过6个月）服用拉米夫定者（0，P〈0．05）。结论 术前服用拉米夫定可降低乙型肝炎患者肝移植后HBV再感染率，但服药时间不宜超过6个月；长期、单一的应用拉米夫定易导致病毒变异而出现耐药毒株感染。     

Graves病患者血、尿THP变化及其意义

近年来有关文献报道,在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮病人尿中排泄Tamm-Horsfall糖蛋白(THP)明显减少,并认为自身免疫性疾病累及肾脏有关。为了探讨Graves’病患者血、尿THP的变化,我们用放射免疫分析法测定了74例Graves病患者血清及24小时尿THP含量,其中病程在1年之内者31例,1～3年者27例,3年以上者16例,并取23例正常人作为对照。同时还用放免法测定Graves’病及正常对照的血清T_3、T_4、TGA、TMA,以探讨其与血、尿THP的关系。结果正常对照组血THP为185.75±47.95ng/ml,尿THP为53.193±25.356mg/24小时尿。与文献报道一致。病程在1年之内的Graves’病患者血THP为168.76±37.28ng/nl,尿THP为46.611±23.341     

张力带治疗锁骨中段骨折21例分析

我院自1998年以来,运用张力带治疗锁骨中段骨折21例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组21例中男13例,女8例。年龄20～48岁,平均31．2岁。左侧7例,右侧14例。受伤原因：3例砸伤,其余均为跌伤。骨折部位为中段。骨折横形6例,短斜形5例,长斜形6例,粉碎形4例。均无神经、血管及肺部损伤。1．2治疗方法臂丛麻醉,患者取仰卧位,肩部垫高。在骨折处做约scm横行皮肤切口,暴露骨折端。由骨折近端交叉穿人2枚克氏针,克氏针粗细根据骨髓腔粗细选定,距离骨折处＞2cm穿出。于骨折远端距离骨折处约Zcm在锁骨上方拧…