肺癌合并神经肌病一例

我院最近收治一例右肺鳞癌合并神经肌病患者,经手术治疗后恢复良好。患者,男,49岁,1988年6月8日因“上感”发热、咳嗽,两天后高热,寒战并咯血两次,量约80～100ml,经当地医院 X 光诊断为“肺癌”并感染,经治疗热退而咳嗽不减。病后五天出现四肢麻木、无力,呈进行性加重。十天后四肢逐渐瘫痪。门诊以“肺癌合并四肢瘫痪”收住外科。检查:神志清、被动平卧位,右中、下肺野叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音。四肢肌张力低下,近端重于远端,双上肢肌力0级,双下肢Ⅱ级,四肢腱反射均未引出,腹壁反射及提睾反射消失,浅感觉正常。病理反射未引出。血白细胞6400/mn~3,血色素11g％,血小板7.6万/mm~3,血钾三次化验均在正常范围。钠、氯、钙、CO_2cp、BUN 正常、AKP 正常。     

慢性活动性血胸6例的诊断与治疗

慢性活动性胸腔出血发生率低，在临床上容易误诊、漏诊而导致延误治疗或治疗措施选择不当。2000年1月-2006年6月，我院共收治闭合性胸外伤282例，并发血胸的217例，其中6例为慢性活动性出血，占2．76％。为了明确慢性活动性胸腔出血的病因，探讨其诊断标准及治疗原则，对6例活动性血胸患者的临床资料进行了回顾性分析，结果报告如下。     

肋间神经冷冻止痛在开胸术中的应用

20 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们为6 0例患者在开胸术后实施了肋间神经冷冻止痛治疗 ,作为预防术后胸痛的方法 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料1.一般临床资料及方法 :本组男 4 5例 ,女 15例 ;年龄 34～ 77岁 ,平均 5 7岁 ;手术方式包括食管癌切除弓下、弓上或经胸颈部吻合术 ,贲门癌根治术 ,肺叶切除 ,纵隔肿瘤切除等。所有患者术前各脏器功能基本正常 ,无手术禁忌证。本组患者均于开胸术后关胸前 ,分别将切口、切口上下各一肋间及放置胸腔引流管部位的肋间神经于根部游离出来 ,置于冷冻探头上 ,在 - 30℃～ - 5 0℃下进行冷冻约 90…     

食管癌贲门癌不同手术方式对照

我们自 1988年 7月至 2 0 0 1年 3月共施行食管癌、贲门癌胸内手术 14 6 1例 ,其中手工吻合 5 2 7例 ,机械吻合 934例。两组手术结果表明 ,机械吻合具有操作简单、省时、可靠、并发症少等优点。现报道如下。临床资料　 14 6 1例病人中 ,男 831例 ,女 6 30例。年龄2 7～ 78岁。手工吻合组 5 2 7例 ,其中弓上吻合 2 2 9例 ,弓下吻合 2 98例 ;机械吻合组 934例 ,其中弓上吻合 5 38例 ,弓下吻合 396例。吻合器采用ＧＦ 1型 2 8号吻合器 (上海器械六厂 )、ＧＷ 2 6、2 9、32号吻合器 (常州新能源公司 ) ,另有 7例采用强生公司ＣＤＨ 2 5号吻合器…     

贲门癌全胃切除术37例报告

我院开展全胃切除治疗贲门癌的手术,自1989年1月～1990年12月共做37例。报告如下。临床资料本组37例,男26例,女11例。年龄31～68岁,平均49.5岁。症状及体征:咽下困难28例,腹部包块3例,消瘦体重下降29例,消化道出血8例。37例均经胃镜检查及钡剂造影证实,B超提示无肝转移灶。治疗结果37例均为气管内插管、静脉复合麻醉。入路采取经腹、经胸、胸腹联合切口,在胸腹联     

肺部孤立性小结节35例微创诊治分析

肺部孤立性小结节是指位于肺实质内直径小于 3cm,无临床症状 ,影像学没有典型肺癌特点的孤立性病变。它不具有传统影像学的特征 ,但却是治疗的关键时机。随着螺旋 CT的发展和其广泛的应用 ,肺部孤立性小结节的发现率明显提高。本组资料采用微创外科技术 ,对 35例患者做出准确的诊断和根治性治疗 ,既减少了创伤又保存了患者的生活和工作能力。临床资料1　一般资料　随机选择螺旋 CT发现小于30 mm的肺部小结节且淋巴结影像未见肿大的35例患者。其中男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 1 3～ 71岁 ,平均 43.8岁。经 2周抗炎治疗 ,病灶无明显缩小。肺部结…     

258例非小细胞肺癌的外科治疗

２５８例非小细胞肺癌的外科治疗张晓杨延飞徐今宇王欣堂我科自１９８５～１９９５年共收治非小细胞肺癌２５８例。现报告如下。１临床资料１１一般资料性别与年龄：本组２５８例中，男１７０例（６５９％），女８８例（３４１％），年龄３０～７０岁，其中５０～７...     

老年人食管、贲门癌180例外科治疗分析

我科自 1 990年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月共手术治疗 70～ 77岁食管癌、贲门癌患者 1 80例 ,取得了较满意的手术效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 80例中男 1 38例 ,女42例。 70～ 74岁 1 5 8例 ,75～ 77岁 2 2例。 1食管癌 :5 4例 ,上段 1例 ,中段 2 0例 ,下段 33例。其中 期 1 6例 , a期 1 2例 , b期 1 2例 , 期 1 4例。 2贲门癌 :1 2 6例 , 期 5 5例 , 期 48例 , a期 1 8例 , b期 5例。3 1 80例中患糖尿病、慢支、亚急性心肌梗死、高血压、偶发室性早搏、单纯房颤、冠状动脉供血不足、右束支完全性传导阻滞共计 5 7例 ,占…     

经胸食管胃颈部机械吻合在食管癌治疗中的应用

目的 探讨经胸一切口颈部食管胃机械吻合在食管癌治疗中的应用。方法 从2000年9月至2003年5月对36例食管癌患者采用进口或国产吻合器施行经胸颈部食管胃机械吻合术，对其临床资料进行回顾性分析。结果 全组术后无吻合口瘘、无喉返神经损伤等并发症。术后并发房颤3例，肺部感染1例。术后食管上切缘病理检查均无癌残留。术后X线胸部后前位片显示，吻合钉环在胸骨切迹上1.5～2.5cm，平均2.2cm。结论 经胸食管胃颈部机械吻合术效果良好，应用国产吻合器作经胸颈部吻合可达到与进口吻合器同样的效果。     

肺减容术治疗重度肺气肿疗效观察

对于重度肺气肿，目前尚无有效的内科治疗方法。近年来肺减容术(LVRS)开始用于晚期弥漫性肺气肿的治疗。2001年4月至2003年8月，我们对12例重度慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者施行了LVRS，并对其疗效进行了观察。现报告如下。