矫形鞋垫用于青少年特发性脊柱侧弯体位调整的研究

目的 采用人体扫描仪和足底扫描仪评估矫形鞋垫对青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者体位调整的影响。 方法 选取AIS患者15例,均采用矫形鞋垫进行干预。采用人体扫描仪和足底扫描仪分别测量AIS患者穿戴矫形鞋垫前、后的骨盆冠状面倾斜度和双侧足底压力分布百分比,重复测量3次,取平均值后进行配对t检验统计分析。 结果 AIS患者穿戴矫形鞋垫前、后骨盆冠状面倾斜度差值为（2.79±1.09）°,穿戴前、后骨盆冠状面倾斜度比较,差异有统计学意义(P<0.05);ASI患者穿戴矫形鞋垫前、后双侧足底压力百分比差值为（6.43±3.85）%,穿戴前、后双侧足底压力百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 矫形鞋垫可通过调整体位来改善AIS患者骨盆冠状面的倾斜度和双侧足底压力分布,进而改善AIS患者两侧不对称受力。     

非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症患者腰椎旁肌表面肌电信号的影响

目的 探讨非手术脊柱减压系统（SDS）对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎旁肌表面肌电信号的影响。 方法 选取12例磁共振检查诊断为L4-5椎间盘突出症的患者,依入院顺序按随机数字表法分为SDS组和对照组,每组6例,分别行单次SDS治疗和腰椎牵引治疗。分别于治疗前、治疗中和治疗后,采用表面肌电记录2组患者椎旁肌的平均肌电（AEMG）值并进行统计学分析比较。 结果 治疗前,SDS组患者右竖脊肌、左竖脊肌、右多裂肌和左多裂肌的AEMG值分别为（2.222±0.194）μV、（1.802±0.138）μV、（1.893±0.196）μV和（1.925±0.152）μV,对照组的AEMG值依次为（7.128±1.476）μV、（7.559±2.119）μV、（6.375±1.728）μV和（5.163±1.011）μV,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,SDS组右竖脊肌、右多裂肌的AEMG值分别为（2.343±0.286）μV和（1.792±0.165）μV,对照组依次为（8.779±1.680）μV和（11.921±5.490）μV,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,SDS组右竖脊肌和右多裂肌的AEMG值分别为（2.242±0.276）μV和（1.840±0.142）μV,对照组依次为（9.168±2.266）μV和（9.091±3.413）μV,组间差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 与单次腰椎牵引相比,单次SDS治疗能明显降低患者腰椎旁肌的紧张度,减轻肌肉疲劳。     

更深入地进行颈椎病的研究

颈椎病在中老年人中是一种常见、多发病。据统计其在一般人群中的发病率达6%—10%,已有报道其发病年龄有年轻化的趋势,多年来广大医务专业人员对颈椎病的研究及临床诊疗做了大量工作,积累了大量经验,但是,目前有关颈椎病的临床诊断、治疗及研究诸方面仍然存在不少问题。颈椎病的基本概念是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织,并引起与之相关的临床症状和体征。椎间盘退行性变是病变基础,继发性病理改变包括器质性改变和动力性异常。器质性改变主要有髓核突出或脱出、韧带骨膜下血肿、…     

美梦从何来，选枕选体位

睡觉时睡姿很重要,不正确的睡姿可导致睡不好,民间就有“双手放在胸口仰卧易做噩梦”的说法,这是有道理的。至于床上用品尤其是枕头,也对我们能否睡个甜美觉有着重要作用。     

老年住院患者跌倒的研究现状

老年住院患者容易跌倒, 通过医疗评估确定风险因素, 并提供适当的干预, 有助于降低跌倒的发生率。跌倒及其相关筛查对老年住院患者非常重要, 但因存在复杂性和多因素性, 使得评估和干预有一定的难度。本文从跌倒的影响及其影响因素、评估、防治等方面, 对老年住院患者跌倒的研究现状作一综述, 旨在为临床处置跌倒事件提供参考。     

慢性腰痛的物理治疗新进展

正慢性腰痛(chronic low back pain,c LBP)是指腰痛症状持续超过12周的一种临床常见病,具有发病率高、易复发的特点,同时由于患病给患者及国家造成的经济损失巨大~([1]),一直是国内外研究的热点。物理治疗主要包括运动疗法和物理因子疗法。目前国内外专家一致认为,运动疗法可以预防cLBP的复发,提高患者生存质量~([1—3])。传统的运动疗法包括核心训练、麦肯基(Mc Kenzie)疗法、腰痛学院(back school)、瑜伽、普拉提、太极等~([2—3])。近年来随着信息技术的发展,     

规范程序化康复处理在内固定术治疗上位颈椎疾患术后的应用

目的 探讨术后康复处理对上位颈椎疾患手术效果的作用，以了解内固定术治疗上位颈椎疾患术后的康复处理方法。方法 应用内固定术治疗上位颈椎病患20例，其中陈旧性齿突骨折11例，新鲜齿突骨折5例，寰枢椎脱位伴颅底凹陷4例。手术方法经后路17例：Apofix寰枢复位内固定植骨融合术12例，寰椎后弓切除、枕骨大孔减压、枕颈CD或CCD内固定及枕颈植骨融合术5例。经前路3例，行齿突螺钉内固定术。术后依照作所的制定原则进行综合的康复处理，康复过程中强调头颈部中立位的牢靠外固定，以及循序渐进的肢体功能康复训练。术前JOA颈髓症评分5-17，平均13.2。结果 1例陈旧性齿突骨折伴寰枢椎脱位患因术后2d不配合，擅自放松颈围、垫高枕，至再发寰椎旋转移位，出现脊髓压迫症状而再次手术，其余均未出现并发症。全部病例随访6-24个月，平均13.7个月。JOA颈髓症评分10.5-17.0，平均16.3。影像学显示植骨区均已骨性融合。结论 规范程序化的术后康复处理是内固定术治疗上位颈椎疾患取得良好疗效的重要保证。     

颈性眩晕患者症状与功能评估的初步研究

目的：探讨颈性眩晕患者的症状和功能的评估方法。方法：在对１７９例颈性眩晕患者临床资料统计分析的基础上，参考有关康复评定资料，制订出《颈性眩晕症状与功能评估量表》。该量表包括五大项：眩晕，颈肩痛，头痛，日常生活及工作，心理及社会适应。每项均为分５个等级，全表满分为３０分。并试用于４６例颈性眩晕患者的评估，对该量表的效度及信度进行初步的研究，结果：该量表有可以接受的重测信度（ｒ在０．６～０．９间，Ｐ〉     

规范程序化康复处理在内固定术治疗上位颈椎疾患术后的应用

目的探讨术后康复处理对上位颈椎疾患手术效果的作用,以了解内固定术治疗上位颈椎疾患术后的康复处理方法。方法应用内固定术治疗上位颈椎疾患20例,其中陈旧性齿突骨折11例,新鲜齿突骨折5例,寰枢椎脱位伴颅底凹陷4例。手术方法经后路17例:Apofix寰枢复位内固定植骨融合术12例,寰椎后弓切除、枕骨大孔减压、枕颈CD或CCD内固定及枕颈植骨融合术5例。经前路3例,行齿突螺钉内固定术。术后依照作者所制定原则进行综合的康复处理,康复过程中强调头颈部中立位的牢靠外固定,以及循序渐进的肢体功能康复训练。术前JOA颈髓症评分5～17,平均13.2。结果1例陈旧性齿突骨折伴寰枢椎脱位患者因术后2d不配合,擅自放松颈围、垫高枕,致再发寰椎旋转移位,出现脊髓压迫症状而再次手术,其余均未出现并发症。全部病例随访6～24个月,平均13.7个月。JOA颈髓症评分10.5～17.0,平均16.3。影像学显示植骨区均已骨性融合。结论规范程序化的术后康复处理是内固定术治疗上位颈椎疾患取得良好疗效的重要保证。     

青少年特发性脊柱侧凸症患者下肢的生物力学分析

目的 分析青少年特发性脊柱侧凸症（AIS）患者的下肢生物力学指标,探讨下肢生物力学异常与AIS之间的联系。 方法 选取AIS患者116例（侧凸组）和健康青少年受试者116例（正常组）,对2组受试者的胫骨扭转角、前后足平面夹角、髋关节旋转范围、双下肢长度差、踝关节旋转范围等下肢生物力学指标进行检测和比较,并采用多因素回归分析分析AIS患者脊柱侧凸的危险因素。 结果 侧凸组双下肢长度差和前后足平面的夹角分别为（5.94±6.07）mm和（0.17±4.72）°,分别与正常组的对（0.74±2.20）mm和（-0.46±3.60）°比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。侧凸组左、右踝关节旋转范围差值为-1.27°,差值标准差为3.28,经过符号秩和检验,Z值为-4.83,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素回归分析,发现双下肢长度差和双前、后足平面夹角差是患脊柱侧凸的风险因素。双下肢长度差值优势比为1.45,差异有统计学意义（P<0.01）,双下肢长度差增加一个单位（1cm）的患脊柱侧凸的风险较低一个单位的脊柱侧凸高1.45倍,而双前、后足平面夹角差值优势比为0.97,差异有统计学意义（P<0.01）,即前、后足平面夹角差值减少一个单位,患脊柱侧凸的风险是高一个单位的0.97倍。 结论 双下肢的长度差与双前后足平面的夹角差值是AIS的危险因素。