复合手术治疗慢性症状性颈内动脉闭塞

目的:探讨复合手术治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的安全性及临床应用价值。方法:回顾性分析2016年12月—2018年3月应用复合手术治疗的9例颈内动脉闭塞患者的临床资料,其中男7例,女2例;中位年龄58岁。比较手术前后临床症状的变化并进行随访,记录手术前后改良Rankin量表(mRS)评分及大脑血流MR灌注(PWI)指标(CBF、TTP、MTT)变化。结果:9名患者均成功开通闭塞血管,技术成功率100%。术后临床症状均获得缓解,围手术期无新发脑卒中,无死亡患者;术后2例(22.2%)出现高灌注表现,经保守治疗后症状消失;术后PWI指标较术前均明显改善。9名患者均获得随访,中位随访时间8个月;1例患者靶血管6个月时出现再闭塞,表现为短暂性脑缺血发作频发,保守治疗后症状稍缓解;余8例病情均好转, mRS评分较术前改善均≥1分;术后3、6个月再闭塞率为0%、11.1%,提示总体通畅良好。结论:复合手术是治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的可行性替代方案,其安全有效,短期随访结果满意。     

环状RNA Lrp6调控过氧化氢诱导的H9c2心肌细胞凋亡

目的:探究环状RNA Lrp6(circLrp6)对过氧化氢(H2O2)诱导的H9c2心肌细胞凋亡的影响.方法:通过Sanger测序和RNase R酶切验证circLrp6的环状结构;细胞荧光原位杂交分析circLrp6的亚细胞定位;通过RT-qPCR检测H2O2处理的H9c2细胞和缺血再灌注损伤的小鼠心脏组织中cir...     

白内障摘除手术术源性散光的成因及计算方法研究进展

白内障摘除术后可因手术切口导致术源性散光(SIA)的出现, 特别是采用透明角膜切口的术式, 多可导致不同程度的角膜散光, 影响术后视觉质量。如何控制SIA并提高对SIA计算的精确性, 对指导手术前规划具有重要价值。本文就近年来国内外关于白内障摘除手术所导致的SIA的成因及其计算方法的研究进展进行综述, 以期为精准屈光性白内障摘除手术的开展奠定重要基础。     

成人线状硬皮病伴眼睑下垂1例并文献复习

目的探讨线状硬皮病的临床特点、诊断及治疗。方法总结2020年10月20日就诊于山东大学第二医院的1例线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程, 同时系统性回顾国内外文献所发表的硬皮病的病例报告或病例系列研究, 分析其性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为24岁女性, 有头皮斑痕样脱发和同侧面部凹陷病史10余年, 因"2年前出现右侧眼睑无力、下垂, 加重1个月"就诊, 接受糖皮质激素治疗, 效果欠佳。分析文献报道的全部15例患者, 发病年龄中位数为22岁, 男女比例为9∶6, 表现为线状硬皮病伴有同侧眼睑下垂、同侧面部萎缩和颅内脱髓鞘病灶者4例, 线状硬皮病合并同侧面部萎缩及颅脑脱髓鞘病灶者3例, 线状硬皮病合并大脑半球萎缩2例, 线状硬皮病合并同侧面部萎缩3例, 线状硬皮病合并同侧面肌痉挛者1例, 线状硬皮病合并胸腹部硬化性斑2例, 线状硬皮病并癫痫发作并脑白质脱髓鞘病灶者2例。治疗方面, 单纯应用激素治疗者有6例, 单纯应用甲氨蝶呤者2例, 激素合并甲氨蝶呤治疗者1例, 应用氢化可的松乳膏外用2例, 行骨重建手术3例, 长波紫外线光疗治疗1例, 应用维生素治疗1例...     

胃癌同时性肝转移手术治疗效果分析

目的 评价胃癌同时性肝转移外科效果.方法 回顾性分析2005～2017年间就诊于安徽医科大学第一附属医院行手术治疗的40例胃癌同时性肝转移患者,所有患者均行胃原发灶D2切除,根据肝脏转移灶是否行R0切除,分为A组肝脏转移灶切除(20例)与B组肝脏转移灶未切除(20例),比较两组临床资料及术后生存情况.结果 两组术后并发...     

Mulligan动态松动术在康复临床中的应用

正关节松动术是康复领域中恢复患者功能的重要技术之一,Mulligan动态松动术是现今国外流行的关节松动手法,近年来被国内的康复治疗师应用于临床实践中。动态松动术讲求恢复关节正常解剖位置,缓解关节周围肌肉以及韧带等软组织的紧张状态,减轻对神经的压迫与刺激,用于恢复患者小关节紊乱,改善关节活动范围,减缓疼痛,见效快,安全性高。本文检索CNKI、万方、维普、PUBMED等国内外数据库及文     

SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞

目的探讨SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞的临床效果。方法采用SilverHawk斑块切除系统治疗34例(39条患肢)膝下动脉硬化闭塞患者,观察治疗效果及随访结果。结果患者围手术期无死亡。39条患肢中,31条(28例患者)顺行开通成功,8条(6例)逆行开通成功,治疗成功率100%(39/39),技术成功率92.31%(36/39)。术后1周患者跛行距离、趾肱指数(TBI)及踝肱指数(ABI)均高于术前(P均0.05)。术后随访2～46个月,平均(23.63±9.71)个月,溃疡愈合率90.00%(9/10);4条坏疽患肢中,1条膝下截肢。术后6、12、24个月患肢一期通畅率分别为87.18%(34/39)、82.05%(32/39)及71.79%(28/39),二期通畅率分别为94.87%(37/39)、92.31%(36/39)和84.62%(33/39)。结论采用SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞效果良好。     

Viabahn覆膜支架与裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症疗效分析

目的分析Viabahn覆膜支架与裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性分析2016-01~2017-01采用腔内手术治疗的75例(75条患肢)股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料。Viabahn覆膜支架治疗组患者35例,裸支架治疗组患者40例,比较两组患者血管再通情况并分析影响一期通畅率的因素。结果 75例患者(75条患肢)手术均获得成功,随访时间24个月。Viabahn支架组术后3、6、12、24个月一期通畅率分别为97. 14%、91. 43%、80. 00%、68. 57%,二期通畅率分别为100. 00%、97. 14%、91. 43%、85. 71%;裸支架组术后3、6、12、24个月一期通畅率分别为90. 00%、75. 00%、52. 50%、42. 50%,二期通畅率分别为97. 50%、92. 50%、87. 50%、80. 00%。Log-rank检验提示两组一期通畅率差异有统计学意义(χ2=5. 318,P=0. 021),二期通畅率差异无统计学意义(χ2=0. 536,P=0. 464)。吸烟、高血脂、糖尿病是影响一期通畅率的独立危险因素(P=0. 007、0. 003、0. 063)。结论 Viabahn覆膜支架相较裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症疗效更确切。     

妇幼保健机构卫生技术人员在职培训现状调查分析

目的　分析了解妇幼保健机构卫生技术人员在职教育现状及需求,提出提升妇幼保健机构人员综合素质和专业水平改进措施。方法　对辽宁、山西、山东、宁夏4省份,省、市、县三级共11所妇幼保健机构卫生技术人员在职教育需求开展问卷调查和定性访谈。用Epidata 3.1录入建立数据库,用SPSS 22.0软件进行统计、分析。结果　本次调查共1 678份问卷纳入分析。接受培训1 313人,占78.2%;未接受培训主要原因是单位没安排有180人,占49.3%（180/365）;培训的时间在3天以上有779人,占59.3%;培训形式为上级综合医院进修有384人,占29.2%;上级妇幼保健机构进修有268人,占20.4%;培训内容为专业新进展的人数有837人,占50.8%（837/1 648）。访谈发现,妇幼保健机构人员在专题培训、外出进修、在线学习、继教、规培等方面还存在一定需求。结论　妇幼保健机构应加快专业人才队伍建设,加大培训力度,深入实施卫生人才培训项目;建立长效机制,增加经费投入,完善培训内容,保证培训质量;做好分层分级培训,满足各层级人员学习需求。这对于配强妇幼技术人员、提升妇幼保健机构服务能力有着重要的意义。