高通量血液透析对尿毒症病人中分子物质清除作用的观察

随着血液净化技术的飞速发展 ,尿毒症病人的生存质量有了明显的改善 ,使人们认识到常规低通透量透析的局限性。高通量透析在一定程度上可缓解透析相关的远期并发症 ,高通透量透析器与低通量透析器不同的是 ,它对中分子物质清除显著增加[1] 。维持性血液透析的病人 ,因为长期中分子物质潴留 ,如 β2 微球蛋白 ( β2 Ｍ )、甲状旁腺素 (ｉＰＴＨ)等 ,可引起病人骨痛、肌痛、肌无力、瘙痒、骨骼外钙化、自发性肌腱断裂、钙化防御和关节僵硬、骨骼变形等现象[2 ] 。我们中心对 2 2例维持性血液透析病人行高通量血液透析 ,比较高通量血液透析 (…     

双侧面瘫验案2则

面瘫是临床常见病、多发病。多数以一侧发病或两侧交替发病，双侧同时发病极少见。笔者从医近20年，仅收治2例双侧面瘫，治疗效果满意，现报道如下。     

Bcl-2蛋白表达在急性非淋巴细胞白血病中的意义

ｂｃｌ- 2基因是一种凋亡抑制基因 ,ｂｃｌ- 2基因所表达的产物称为ｂｃｌ- 2蛋白 ,它可以使细胞寿命延长 ,使细胞生长失去平衡 ,该死亡的细胞不死亡 ,细胞数目不断增加 ,在各种肿瘤的发生、发展中起着重要的作用 ,尤其在急性非淋巴细胞白血病中 ,ｂｃｌ- 2蛋白的表达对于白血病的发生、疾病的演变以及预后均有密切的联系。本文拟就这一问题进行探讨。1 材料与方法1 1病例 1997至 1999年急性非淋巴细胞白血病 (急非淋白血病 ,下同 ) 2 0例 ,均经过骨髓穿刺细胞学检查确诊 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 32至 5 8岁 ,平均 4 5岁 ;非白血病病例 …     

磷结合剂对于血液透析高磷血症患者成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的比较碳酸镧和碳酸钙对于血液透析高磷血症患者血清成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF-23）水平的影响。方法选择我科56例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,入选患者血磷〉1．77mmol／L,血钙〈2．38mmol／L,25-OH—VitDTk平〉30ng／ml,血白蛋白水平〉30g／L。患者限制饮食磷摄人量为1000mg／d左右,将患者随机分为2组,分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗16周。每2周常规检测血钙、血磷水平,滴定磷结合剂的使用剂量,使血磷水平达标。在治疗的第0、4、16周检测血清FGF-23及iPTH水平。结果碳酸钙和碳酸镧均能降低血磷水平。2组中,血清校正钙离子水平、甲状旁腺素水平均无明显变化。与碳酸钙相比,碳酸镧能有效降低FGF-23水平,且血磷水平的改变与血清FGF-23水平的改变呈正相关。结论在血液透析患者中应用碳酸镧可以有效降低血磷及血清FGF-23水平,而应用碳酸钙并不能减少血清FGF-23水平。     

家庭随访对居家腹膜透析患者依从性的影响

目的研究家庭随访对居家腹膜透析患者遵医行为的影响。方法将80例持续性非卧床式腹膜透析患者分为干预组和对照组。干预组出院后每月通过家庭随访进行健康教育,内容包括:强调无菌操作的观念、坚持正确的导管出口处护理、操作前洗手戴口罩、保持清洁的透析环境、遵医嘱按时透析、严格控制水钠的摄入、腹膜透析管的护理、适当活动、加强营养、按时复诊的重要性。对照组每1～2个月来医院复诊。两年后观察两组患者的自我管理能力。结果干预组患者的遵医行为高于对照组(P<0.05),腹膜透析并发症低于对照组。结论家庭随访可提高患者的遵医行为,增强患者的自我管理能力。     

慢性重型乙肝病人血清sFas-sFasL复合体 ELISA检测方法的建立及应用

目的建立血清sFas-sFasL复合体ELISA检测方法,并探讨其在慢性重型乙肝病人发病机制研究中的意义.方法采用多抗体夹心ELISA法,检测血清sFas-sFasL复合体.检测了健康献血员37例、41例无症状已肝病毒携带者、40例慢性乙型重型肝炎及42例乙肝病毒相关性肝细胞癌患者血清sFas-sFasL复合体.结果慢性重型肝炎病人血清sFas-sFasL复合体阳性率显著高于健康对照组、无症状乙肝病毒携带者、乙肝相关性肝细胞肝癌组.结论本研究建立的ELISA方法可以较好地检测出血清中的sFas-sFasL复合体;慢性乙型重型肝炎患者血清中存在sFas-sFasL复合体.     

Quill线在腹腔镜肾盂输尿管成形术中应用

目的探讨Quill线(双向倒刺可吸收线)在腹腔镜肾盂输尿管成形术的可行性。方法2011年3月至2013年9月,本院共实施39例腹腔镜肾盂输尿管成形术,其中采用普通5-0可吸收线行成形缝合术21例(A组),18例采用Quill线缝合(B组)。A组男12例,女9例,年龄6~18岁,平均年龄14.6岁;B组男11例,女7例。年龄7~33岁,平均16.6岁。所有患者均经B超、CTU或磁共振成像检查确诊为肾盂输尿管交界处狭窄。结果 39例腹腔镜肾盂输尿管成形手术全部顺利完成。A组手术时间(79.5±21.4)分钟。术中出血量(18.5±21.2)ml;B组手术时间(60.8±13.3)分钟。术中出血量(20.3±22.4)ml;术中均未输血。A组肾盂成形缝合时间(22.4±3.2)分钟;B组肾盂成形缝合时间(10.4±2.6)分钟。术后住院两组均在5~7天,平均6天。随访时间1~31个月,两组病人随访B超复查均无再发狭窄病例,无缝线结石生成病例。结论 Quill线在腹腔镜肾盂输尿管成形术中应用能够明显缩短缝合时间,具有很好的安全性和可行性。     

利格列汀对糖尿病Wistar大鼠心脏保护作用的研究

糖尿病性心肌损害(DCM)是糖尿病的一个重要的心血管并发症,然而其发病机制未完全阐明.本文目的研究利格列汀对糖尿病大鼠心肌细胞的影响及其作用机制.用二维超声评价各组大鼠不同时间点的心肌功能;HE染色观察心肌损伤及炎症情况;采用天狼星红染色,光镜下观察心肌纤维化程度;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡程度;采用逆转录聚合酶链...     

防范护理风险的有效方法探讨

目的:减少护理风险事件,降低护理风险的发生率,持续提高护理质量。为患者提供安全、有序的优质护理。方法:对护士进行风险教育,提高护士风险防范意识,发动全院护士找出护理工作中存在的和潜在的风险,护理部对全院护理风险进行控制。结果:住院患者对护理工作的满意率提高,护理风险事件减少。结论:实施有效的风险管理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用。