自备"心衰抢救箱"的临床应用

本着治疗心力衰竭"镇静、扩冠、强心、利尿、平喘"的原则,我院心内科监护病房自2007年6月以来自备"心衰抢救箱"1个,经过3年的临床应用,效果满意.现报告如下.     

冠状动脉介入术后应用TR-Band桡动脉止血绷带临床护理

目的:探讨冠状动脉介入术后应用桡动脉止血绷带的护理方法.方法:选择接受经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后应用TR-Band 桡动脉止血绷带的患者117例,观察止血操作时间及观察患者不适情况及不良反应.结果:应用TR-Band 桡动脉止血绷带操作时间为(1.2±0.6)min,患者术后不适症状及不良反应发生率较低.结论: 冠状动脉介入术后应用TR-Band 桡动脉止血绷带止血方便、可靠,具有临床推广应用价值.     

肺癌围手术期患者的灵性健康现状及影响因素分析

目的通过调查肺癌围手术期患者灵性健康现状, 探讨其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年9月—2021年9月在中国医学科学院肿瘤医院行肺癌根治术的208例围手术期患者为研究对象, 使用一般资料调查表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(FACIT-SP-12)、家庭关怀度指数量表对患者进行调查, 采用Pearson相关分析探讨灵性健康与家庭关怀度的相关性;采用多重现性回归分析探讨肺癌围手术期患者灵性健康的影响因素。共发放问卷208份, 回收有效问卷200份, 有效回收率为96.15%。结果 200例肺癌围手术期患者FACIT-SP-12总分为(35.59±8.16)分, 灵性健康水平处于中度水平;影响肺癌围手术期患者灵性健康的因素主要有家庭关怀度、婚姻状况和医疗费用支付方式(P<0.05)。结论肺癌围手术期患者灵性健康处于中等水平, 不同家庭关怀度、婚姻状况和医疗费用支付方式的患者灵性健康具有差异性, 临床医护工作者可根据患者个体情况进行针对性护理干预, 提升其生活质量。     

硫化氢活化ERK抵抗内质网应激诱导的心肌细胞凋亡

目的探讨硫化氢(H2S)对心肌的保护作用是否通过激活细胞外信号调节激酶(ERK)通路来抵抗心肌缺血诱导的内质网应激所致的心肌细胞凋亡。方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组、ISO模型组、NaHS+ISO组及PD98059阻断组,每组各15只。对照组大鼠注射等体积生理盐水;ISO模型组大鼠第1、2天腹腔注射生理盐水,第3、4天注射完生理盐水30min后背部皮下分别注射10mg/kg和5mg/kg的ISO;NaHS+ISO组大鼠腹腔注射NaHS 14μmol/kg,1次/d,连续2d后,改为2次/d,连续2d,并在后2d的第1次注射30min后,于背部皮下分别注射10mg/kg和5mg/kg的ISO,1次/d;PD98059阻断组大鼠在上述NaHS+ISO组大鼠处理基础上,于注射ISO之前经尾静脉注射MEK/ERK抑制剂PD98059(4mg/kg),1次/d,连续2d。每组最后一次注射ISO并禁食12h后,检测心电图、心功能指标;测定血浆中H2S浓度变化;TTC染色测定心肌梗死面积;TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学方法检测心肌中GRP78、CHOP及ERK磷酸化(p-ERK)蛋白的表达。结果 ISO模型组大鼠血浆的H2S含量明显低于对照组(P<0.01);14μmol/kg NaHS可以显著改善心肌缺血引起的心功能改变,而PD98059阻断组可以逆转NaHS的心肌保护作用;与ISO模型组相比,NaHS+ISO组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP的表达明显减少(均P<0.05),pERK表达明显增多(P<0.01),AI、心肌梗死面积明显减小(均P<0.05);与NaHS+ISO组相比,PD98059阻断组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP的表达、AI、梗死面积均显著增加(均P<0.05),心功能明显降低(P<0.05),而p-ERK无表达。相关分析显示大鼠心肌细胞CHOP表达、AI与p-ERK的表达呈负相关(P<0.01)。结论内源性H2S浓度的降低及内质网应激可能参与急性缺血心肌损伤的发生与发展,H2S对缺血损伤的心肌保护作用机制可能与其激活ERK进而抑制内质网应激诱导的心肌细胞凋亡有关。     

nm23-H1和Livin表达对铂类化疗晚期胃癌预后影响

目的 探讨 nm23-H1和Livin表达对接受铂类药物辅助化疗的晚期胃癌病人预后的影响.方法 初治胃癌病人57例,采用奥沙利铂为主的方案进行一线化疗.应用免疫组化方法对胃癌组织进行nm23-H1和Livin表达的检测.结果 nm23-H1表达阳性率为54.4%(31/57), 与性别、年龄、淋巴结转移、细胞分化、临床分期均无关(P>0.05); Livin表达阳性率为42.1%(24/57), 与细胞分化有关(χ2=9.344,P<0.05),而与性别、年龄、淋巴结转移、临床分期无关(P>0.05).nm23-H1表达阳性胃癌病人中位肿瘤进展时间显著长于nm23-H1 表达阴性病人,差异有统计学意义(χ2=5.310,P<0.05);而Livin 表达阴性胃癌病人中位肿瘤进展时间显著长于Livin 表达阳性病人,差异有统计学意义(χ2=4.348,P<0.05).COX多因素分析显示,nm23-H1 表达阳性或Livin 表达阴性的病人具有较长的无进展生存期(P<0.05).结论 nm23-H1和Livin的表达与术后晚期胃癌病人接受铂类药物化疗的预后有关, 可以在一定程度上判断术后晚期胃癌病人接受铂类药物化疗的预后情况.     

基于经典名方开发研究的中医药传承创新型人才培养思路探讨

经典名方是中医药学知识体系的重要组成部分,中医药传承创新型人才的培养是中医药绵延发展的重要基石,两者相互融合。文章从经典名方的内涵解读、研究开发、中医药传承与创新理论内涵的解读、人才培养及两者的融合发展3个方面进行综述,以期采用师承教育、院校教学、科研教学等方式将经典名方的开发研究反哺于教学,为培养中医药传承创新型人才添砖加瓦。     

nm23-H1和Livin表达对铂类化疗晚期胃癌预后影响

目的探讨nm23-H1和Livin表达对接受铂类药物辅助化疗的晚期胃癌病人预后的影响。方法初治胃癌病人57例,采用奥沙利铂为主的方案进行一线化疗。应用免疫组化方法对胃癌组织进行nm23-H1和Livin表达的检测。结果 nm23-H1表达阳性率为54.4%（31/57）,与性别、年龄、淋巴结转移、细胞分化、临床分期均无关（P〉0.05）;Livin表达阳性率为42.1%（24/57）,与细胞分化有关（χ2=9.344,P〈0.05）,而与性别、年龄、淋巴结转移、临床分期无关（P〉0.05）。nm23-H1表达阳性胃癌病人中位肿瘤进展时间显著长于nm23-H1表达阴性病人,差异有统计学意义（χ2=5.310,P〈0.05）;而Livin表达阴性胃癌病人中位肿瘤进展时间显著长于Livin表达阳性病人,差异有统计学意义（χ2=4.348,P〈0.05）。COX多因素分析显示,nm23-H1表达阳性或Livin表达阴性的病人具有较长的无进展生存期（P〈0.05）。结论 nm23-H1和Livin的表达与术后晚期胃癌病人接受铂类药物化疗的预后有关,可以在一定程度上判断术后晚期胃癌病人接受铂类药物化疗的预后情况。     

自备“心衰抢救箱”的临床应用

本着治疗心力衰竭“镇静、扩冠、强心、利尿、平喘”的原则,我院心内科监护病房自2007年6月以来自备“心衰抢救箱”1个,经过3年的临床应用,效果满意。现报告如下。     

颅盆环牵引术的护理

自1980年以来,山西建筑职工总医院、新疆建工医院和大连医学院附属第一医院,为矫正脊柱畸形施行颅盆环牵引术158例,均获得较好的效果,现将护理工作综合报道如下。一、牵引装置及操作方法颅盆环牵引装置主要包括颅环、盆环、支撑杆兰部分。颅环通过螺钉与头骨连接,盆环通过两根骨圆针或螺钉与骨盆连接,支撑杆连于颅环和盆环之间进行支撑。具体操作方法: 1.在颅骨眼眶上缘2厘米及耳尖上1厘米两侧各钻2枚螺丝钉,穿过颅骨外板,将一金属头环固定于颅骨上。 2.再将两枚骨盆针分别由髂嵴上结节处穿入经髂骨内外板间由髂后上棘之间穿出,确保钢针不穿出髂骨内壁,以免损伤肠管。然后将骨盆金属环固定于两根骨盆针上。     

双一流背景下中医药创新人才培养体系研究

当前,“双一流”建设工作的深入开展及中医药“传承精华,守正创新”的历史使命都对高等中医药院校创新人才培养提出了更高的要求。在此背景下,此文提出构建体现中医药特色的“1+2+3”大学生创新能力培育体系,从打造创新训练大平台、建设创新教育课程体系、拓展创新实践载体、组建师资队伍、完善评价体系等方面推进创新人才培养模式改革,进一步提高创新人才培养质量。