腹腔乳糜漏二例诊治体会

腹腔乳糜漏临床不多见 ,我院收治 2例 ,现报告如下。病例摘要例 1,男性 ,72岁。因胃窦部未分化腺癌、食管裂孔疝于全麻下行胃癌根治术 (Ｂｉｌｌｒｏｔｈ Ⅱ式结肠前吻合 ) +食管裂孔疝修补术。术后第 7ｄ出现腰背部疼痛 ,发热 ,腹部Ｂ型超声检查提示腹腔肝前区积液 ,Ｘ线胸片提示右膈肌抬高。考虑为胃癌术后十二指肠残端或吻合口漏 ,再次行剖腹探查术。术中见右膈下约 10 0 0ｍｌ乳黄色液 ,探查胰包膜无异常发现 ,十二指肠残端及胃空肠吻合口无破漏。膈下及腹腔液检查乳糜定性阳性 ,拟诊为胃癌术后腹腔乳摩漏。术中于右膈下、十二指肠残端…     

不典型脾破裂1例分析

作者报告1例不典型的脾破裂,根据其症状、体征、B超等辅助检查对诊断进行分析,讨论。     

部分换血抢救成功异型错误输血一例报告

本院在一例甲状腺腺瘤手术中,因血型交配发生错误,导致异型输血420ml,发生严重溶血反应,经部分换血治疗,抢救成功。现报告如下。患者男性,39岁,因左侧颈部包块进行性增大8个月入院。体检:T37℃,P 76,R19,BP14.7/9.33KPa(110/70mmHg);神志清楚,巩膜皮肤无黄染;左侧颈部可触及5 × 5cm随吞咽上下移功之包块,质中等,边界清,表面光滑,无血管杂音;心肺 (一);腹平软,肝脾未及。     

120例毒蛇咬伤临床治疗分析

我院自1973年至1985年7月收治毒蛇咬伤120谢,获得满意疗效,现报告如下:1.临床资料:本组120例中,男99例,女21 例。年龄最小4岁,最大75岁,以青壮年为多。各类蛇伤及并发症详见表1:2.治疗方法:本组病例均采用中西医结合方法     

一例自发性大肠破裂的处理体会

患者 :女 ,6 5岁。因 4ｄ前排便时突感下腹部剧痛 ,进行性加重。伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,在乡卫生院经输液、抗感染治疗无效 ,疼痛波及全腹而急诊入院。体检 :体温 38.2℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。急性痛苦病容 ,被动坐位 ,腹部膨隆 ,腹式呼吸消失 ,无肠型及蠕动波。全腹肌紧张 ,呈板状腹 ,满腹有明显压痛和反跳痛 ,肝浊音界消失 ,肠鸣音消失。腹穿抽出淡黄色混浊液体。直肠指检阴性实验室检查 :ＷＢＣ 0 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .85。腹部立位Ｘ线检查 :膈下大量…     

胃空肠Roux-en-Y术吻合口溃疡八例体会

为预防胃大部分切除术后迫流性胃炎等并发症的发生,我们曾在1982～1992年对28例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术,胃空肠Roux、en－Y术式吻合,术后发生吻合口溃疡8例,其中3例为大出血。现报告如下。临床资料8例术后并发吻合D溃疡中,男6例,女2例,其中3例为大出血。术前原发病为胃小弯溃疡4例,胃大弯溃疡l例,十H指肠溃疡3例。8例术后吻合口溃疡者均行纤维胃镇检查确诊。吻合口道癌发生时间为本后5～13个月。主要症状为上腹部烧灼痛、返酸、暖气,其中5例伴有相抽样便,3例呕吐咖啡色胃液成凝血块。本组手术均行常规胃大部切除…     

CT引导下125I放射粒子种植治疗恶性肿瘤24例

目的探讨CT引导下125I放射粒子种植治疗恶性肿瘤的疗效。方法24例恶性肿瘤患者采用CT引导下经皮穿刺微创方法种植125I放射粒子。术后1、2、4周检查血常规,观察所有患者血象的变化及疗效。结果24例患者中,CR 11例,PR 7例,NC 3例,PD 3例;有效率为75.0%（18/24）。未出现与放射粒子治疗有关的放射性肺炎、膀胱炎、肠炎及食管穿孔等并发症。术后3例患者有短暂性白细胞下降,经治疗后均恢复正常。结论CT引导下125I放射粒子种植治疗恶性肿瘤方法简单、安全、疗效确切、不良反应小。     

小儿创伤性腹腔脏器破裂20例

小儿创伤性腹腔脏器破裂，病情危急且往往受伤部位叙述不清，稍有疏忽就可能延误诊断，而危及生命。我科自１９８８～１９９２年收治小儿创伤性腹腔脏器破裂２０例，现报告如下。临床资料本组男性１５例，女性５例。受伤原因：撞击伤５例，拳击伤２例，坠落伤８例，车祸伤...