综合护理干预对替格瑞洛治疗经皮冠脉介入患者抗血小板依从性的影响

目的 探讨综合护理干预对替格瑞洛抗血小板治疗依从性的影响。方法 选择2012年3月～2013年4月在我院行经皮冠脉介入（PCI）期间抗血小板治疗的患者120例,随机均分为实验组组和对照组组,每组60例。两组均口服替格瑞洛,首次负荷剂量180mg,维持量90mg,每日2次,维持12月,PCI前可再应用90mg,术前术后每日口服阿司匹林肠溶片100mg。实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预（包括心理干预、认知干预和强化随访等方面）;对照组采用常规护理。在PCI术后患者口服替格瑞洛6个月和12个月分别观察心血管不良事件,以及呼吸困难、鼻出血等不良反应的发生情况、再住院率,评估两组患者的抗血小板治疗依从性。结果 与对照组比较,实验组患者PCI术后6个月和12个月服用替格瑞洛依从性明显升高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论采用综合护理干预可预防并减少替格瑞洛的不良反应的发生,并减少再住院率;PCI术患者在服用替格瑞洛行抗血小板治疗时,进行积极科学的综合护理干预,可以提高服药的依从性。     

异舒吉输注速度过快致休克1例

1病例介绍 　　病人,女,52岁,因胸闷、胸痛1周入院.既往高血压、冠心病病史两年,入院后查体:血压18.7/13.3 kPa,心率79/min,呼吸20/min,体温36℃.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心电图提示ST-T波改变,心肌供血不良,化验:血常规、尿常规、肾功能、肝功能、血糖均正常,血脂总胆固醇略高.诊断:高血压病、冠心病、心绞痛.处置:5%葡萄糖注射液250 mL加异舒吉20mg,6gtt/min～8gtt/min,每日1次静脉输注,并嘱病人及家属不能随便放快速度,15 min～20min巡视病房1次. 　　……     

应用氨甲喋呤治疗强直性脊柱炎的护理32例

强直性脊柱炎(AS)是一种累积脊柱的慢性炎症性免疫病,其发病率为0.3%,多见于青年男性,16~32岁发病较多。病变早期呈转移性,上行性腰背疼痛,下腰痛最多见,伴有困倦乏力、消瘦气短、贫血症状、活动受限、晨僵、夜间翻身困难、起床费力,少数患者可伴有发热。2002-2004年,我院收治3