闭合性拇短屈肌损伤致拇指鹅颈指畸形一例

患者 女，30岁。2个月前因左手用力推他人上臂，拇指于过伸位被阻挡，当时感觉撕裂声，拇指剧痛并出现肿胀畸形，左手抓握捏活动明显受限而收住入院。局部检查：左拇指呈掌指关节过伸、指问关节屈曲畸形。第一掌骨头向掌侧突出并有压痛，拇指末节主动及被动屈伸活动正常，对掌受限，握捏活动不能。左手X线斜位片见拇指掌指关节过伸，两侧籽骨位置未见明显异常。     

小切口有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见的一种，胫骨全长的内侧1／3面仅位于皮下而无肌肉组织保护，骨折易成为开放性，污染常较严重。对胫腓骨骨折的治疗有多种方法，我科自1998年至2005年5月对324例胫腓骨骨折中的86例应用小切口有限内固定结合外固定支架固定取得满意疗效，现报告如下。     

综合治疗新生儿先天性肥厚性幽门狭窄46例

目的探讨新生儿先天性肥厚幽门狭窄的诊断及治疗。方法运用B超及上消化道造影进行疾病的诊断,术前积极纠正水电解质紊乱,及时行手术治疗,麻醉清醒后患儿进食糖水,24h后进奶。结果 46例全部治愈。结论新生儿先天性肥厚性幽门狭窄通过正确诊断积极治疗预后良好。     

黄芪多糖和小檗碱对3T3-L1脂肪细胞糖代谢及细胞分化的影响

目的比较黄芪多糖和小檗碱对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,并分析其改善糖代谢的可能机制。方法检测黄芪多糖和小檗碱干预的脂肪细胞对^3H-葡萄糖的摄取,对黄芪多糖和小檗碱干预分化的细胞进行油红O染色并通过比色定量分析脂肪细胞分化程度。逆转录多聚酶联反应(RT—PCR)检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体γ(PPARγ)、CAAT／增强子结合蛋白α(C／EBPα)mRNA的表达。结果黄芪多糖和小檗碱组葡萄糖摄取率分别为正常组的109．3％和182．7％;黄芪多糖明显促进分化及其PPARγmRNA表达,与对照组比较,差异有显著性(P<0．01);小檗碱则明显抑制细胞分化及PPARγ,C／EBPα mRNA表达,与对照组比较,差异有显著性(P<0．01)。结论黄芪多糖促进脂肪细胞葡萄糖摄取及细胞分化和PPARγ mRNA表达,而小檗碱促进葡萄糖摄取但抑制脂肪细胞分化和PPARγ及C／EBPα mRNA的表达。     

利咽方治验

导师邢向晖副教授 ,从医 1 9年 ,擅长呼吸系统疾病的诊治 ,她所创制的利咽方 (金银花、黄芩、牛蒡子、板蓝根、玄参、射干、重楼、赤芍、甘草 ) ,在治疗因扁桃体炎引起的相关疾病时疗效显著 ,介绍如下。1　刺激性干咳女 ,5岁 ,1 999年 1 0月 2 5日因阵发性干咳 1月余来诊。患儿 1个月前因受凉出现发热 ,流清涕 ,微咳 ,静滴青霉素 3d热退 ,无涕 ,但咳嗽症状加重 ,继用抗生素并配以止咳化痰中药 ,效不显。仔细询问 ,该患儿咳嗽轻浅 ,多于白天咽痒时发作。查体 :舌红 ,苔薄黄 ,咽充血 ,扁桃体 ～ 度肿大 ,心肺 (- )。分析以往诊治经过 ,认为…     

红景天苷对3T3-L1脂肪细胞糖代谢及细胞分化的影响

目的:观察红景天苷对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,分析其改善糖代谢的可能机制.方法:检测红景天苷干预的脂肪细胞对 3H-葡萄糖的摄取,对红景天苷干预分化的细胞进行油红O染色后通过比色法分析脂肪细胞分化程度.逆转录多聚酶联反应(RT-PCR)检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体-γ(PPAR-γ)、CAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBP-α) mRNA的表达. 结果:红景天苷组葡萄糖摄取率为110.4%,明显高于正常对照组 (P<0.01);红景天苷明显抑制细胞分化及PPAR-γ、C/EBP-α mRNA表达,与对照组比较,P<0.01.结论:红景天苷促进3H-葡萄糖摄取,可抑制脂肪细胞分化,下调分化相关基因的表达.     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病临床上最常见的慢性并发症之一。据郑白蒂[1]统计,糖尿病发病5年,本病发病率为10%,10年后,发病率是48%,且随着糖尿病病程进展,发病率呈增高趋势。本病起病隐匿,可出现于糖尿病症状之前,易被忽视。翁维良[2]认为本病严重者可致溃疡、坏疽,甚则截肢,是糖尿病致残的主要原因。目前本病病因病机尚不十分清楚,西药治疗无特效药物,近几年来中医药治疗本病取得较好疗效,受到医学界的重视,为了更好地指导临床治疗与研究,笔者对近10年的有关文献作一概括和总结,希望能对临床研究有所帮助。1　病因病机糖尿病周围神经病变在…     

胰岛素抵抗的发病机制及中西医结合防治策略

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是多种代谢性疾病共同的病理生理基础,其确切发病机制目前尚无定论。近年来脂肪细胞内分泌功能和炎症反应参与IR的发病机制及胰岛素增敏剂的研究成为新的研究热点。中医药对胰岛素抵抗的病机及治疗也进行了探索,为中西医结合防治胰岛素抵抗奠定了基础。     

玉泉丸合黄连素治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者30例临床研究

目的：观察玉泉丸合黄连素对2型糖尿病的临床疗效。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用玉泉丸合黄连素，对照组单用玉泉丸。两组疗程均为2个月，治疗前后分别测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（P2hPG)、24小时尿糖、糖基化血红蛋白（HbA1C)、血脂（TC、TG）、血液流变学，并计算胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（IR）。结果：治疗组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善（P＜0．01），且疗效明显优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：玉泉丸合黄连素对2型糖尿病有显著的临床疗效，且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探究胸腰椎爆裂骨折患者采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术的临床治疗效果。方法：将我院2010年2月至2012年6月治疗的胸腰椎爆裂骨折患者43例作为研究对象,采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术治疗,对他们的治疗效果进行分析与探讨。结果：所有患者在术后进行了6个月至2年不等的随访,结果43例患者VAS评分明显改善,术后疼痛明显得到缓解,术后伤椎前缘的平均高度恢复到96％,椎管正中的矢状径也平均恢复到92％,脊柱后凸角（即Cobb 角）为3．6度,采用统计学分析手术前后可知差异性显著（P＜0．05）,具有统计学意义。此外,术后相关神经功能恢复良好,术后骨折皆获得一定的复位,并未出现内固定松动、断裂等并发症。结论：对于胸腰椎爆裂骨折患者,采用经伤椎椎弓根钉固定＋经椎弓根植骨术治疗能取得良好的临床效果,除了骨折可以获得满意的复位之外,椎体高度也可以得到重建,并且脊柱抗压稳定性得以增强,甚至也能减少相关并发症如内固定松动、断裂等的发生,是临床有效治疗胸腰椎爆裂骨折的一种方式,值得推广及应用。