Hp感染根除疗法对慢性冠脉综合征Gensini积分和脂代谢及预后的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法对慢性冠脉综合征(CCS)Gensini积分、脂代谢及预后的影响。方法 选取2019年1月-2020年12月于金华市人民医院心内科收治的200例CCS患者为研究对象,根据¹⁴C尿素呼气试验结果划分为Hp(+)组100例和Hp(-)组100例,其中Hp(+)患者随机分为抗Hp感染治疗组为A组50例和常规治疗对照组为B组50例,比较各组脂代谢指标和Gensini积分,采用多因素Logistic回归模型分析CCS患者预后的影响因素。结果 Hp(+)组患者的纤维蛋白原(FIB)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆红素血脂综合指数[LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+TBIL)]、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及Gensini积分均高于Hp(-)组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于Hp(-)组(P<0.05)。治疗后,A组和B组FIB、TC、TG、LDL-C、LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+T...     

抑制髓样细胞触发受体-1(TREM-1)减轻慢性间歇性低氧诱发的模型小鼠动脉粥样硬化

目的 探究髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在慢性间歇性低氧(CIH)诱发的动脉粥样硬化(AS)中作用。方法 将ApoE^-/-小鼠随机分为空白组、模型组和实验组。模型组和实验组小鼠饲养于低氧环境,给予高脂饲料喂养;实验组小鼠高脂饲养4周后,腹腔注射TREM-1抑制剂LR12(5 mg/kg),连续干预8周。饲养12周后,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平;组织学分析主动脉TREM-1表达、斑块面积及巨噬细胞水平。结果 与空白组相比,模型组小鼠主动脉TREM-1表达量显著升高(P<0.05)。相比于模型组,实验组小鼠主动脉斑块显著减少,血清血脂(TC、LDL、TG)及炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-10)水平显著降低,主动脉斑块及斑块浸润巨噬细胞、TREM-1表达显著减少(P<0.05),且斑块中TREM-1表达与巨噬细胞为共定位。结论 TREM-1参与CIH诱发的AS发生发展,抑制TREM-1能够减轻CIH诱发的AS,其...     

大黄酸PEG-PCL-PEI纳米粒的制备及体外评价

合成聚乙二醇-聚己内酯-聚乙烯亚胺(PEG-PCL-PEI)三嵌段聚合物载体材料,制备包载大黄酸(RH)的PEGPCL-PEI纳米粒(PPP-RH-NPS),并评价其理化性质和体外生物学特性。通过开环聚合和麦克尔加成反应合成得到PEG-PCL-PEI聚合物,相对分子质量为9.5×10~3,临界胶束浓度为0.723 nmol·L~(-1)。包载RH制备得到PPP-RH-NPS,外观浅黄、乳光明显,透射电镜观察纳米粒分散均匀圆整无团聚,粒径为(118.3±3.6)nm,PDI为(0.19±0.08),Zeta电位为(6.3±1.5)mV,包封率为(93.64±5.28)%,载药量为(8.57±0.53)%。透析法考察PPP-RH-NPS体外释药特征,48 h内累积释放率为75.92%,释药曲线符合Higuchi模型方程:Q=0.121 6t~(1/2)+0.069 5(R~2=0.887 4),呈缓释特性。选用兔红细胞考察其溶血率,MTT法评价其对HK-2细胞的生物安全性,在0~0.05 mmol·L~(-1)不会引起红细胞溶血和细胞毒性。流式细胞仪考察其摄取效率,PPP-RH-NPS可被细胞迅速内吞,摄取效率高,30 min内摄取完全,经激光共聚焦显微镜观察,PPP-RH-NPS能够从溶酶体进入细胞质,具有溶酶体逃逸特性。因此,该研究成功合成PEG-PCLPEI聚合物和制备得到PPP-RH-NPS,粒径分布均匀,包封率及载药量较高,摄取迅速,具有缓释特征、溶酶体逃逸特性、优良的生物安全性,是一种良好研究前景的新型纳米制剂。     

新生儿环状胰腺的临床诊治分析

目的: 总结新生儿环状胰腺的病例特点、诊断要点及治疗方法。方法: 回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2009年1月至2018年12月收治的114例新生儿环状胰腺病例的临床资料,收集患儿的出生情况（胎龄、出生体质量）、临床症状、发病时间、产前检查结果、并发畸形、影像学检查、手术方法、术后并发症等信息,并进行系统分析。结果: 114例患儿中,102例行腹部超声检查,提示十二指肠梗阻68例、环状胰腺4例;113例行腹部立位X线摄片检查,提示双泡征76例、单泡征12例、高位肠梗阻5例;103例行上消化道造影检查,提示十二指肠梗阻102例。所有患儿均行手术治疗,其中十二指肠侧侧吻合术110例、十二指肠空肠吻合术4例;开腹手术45例,腹腔镜手术69例（术中中转开腹1例）。术后平均禁食时间为（7.8±2.7）d,平均住院时间为（16.9±10.1）d,出现并发症5例。产前检查异常组术后并发症的发生率较产前检查无异常组低（P < 0.05）;腹腔镜手术组术后平均禁食时间较开腹手术组缩短（P < 0.05）。结论: 出生后早期反复呕吐者需考虑环状胰腺可能。环状胰腺合并畸形率高,产前筛查异常患儿建议常规行胎儿染色体检查。手术为唯一确诊及治疗方法,腹腔镜手术可作为有经验医生的首选手术方式。     

沙漠嘎不同部位总黄酮和艾纳香素含量比较

目的:测定蒙药沙漠嘎不同部位总黄酮和艾纳香素的含量,为合理开发沙漠嘎资源提供依据。方法:采用紫外—可见分光光度法,以橙皮素为对照品,测定总黄酮含量;采用高效液相色谱法,测定艾纳香素含量。结果:沙漠嘎不同部位的总黄酮和艾纳香素含量不同,有较大差异:其中叶的总黄酮和艾纳香素含量较高,而以6月份采收的叶含量最高;茎的总黄酮和艾纳香素含量较低。结论:沙漠嘎不同部位总黄酮和艾纳香素含量存在差异,为传统用药习惯嫩枝叶入药提供实验依据。     

急性缺血性肠疾病早期诊断的实验与临床研究

目的　探讨急性肠缺血状态下的有关血清酶和生化指标的变化及其临床诊断价值。方法　将40只兔急性肠缺血模型和53例临床上处于不同程度肠缺血时期的病人,分别于术前和术后不同时点抽取静脉血,测定其血清肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、C-反应蛋白(CRP)的活性和CO2 CP,并判断其变化与肠组织缺血程度的对应关系。结果　实验和临床研究显示CPK,CK MB,LDH,LA及CRP的活性,随肠组织缺血的程度加重而逐渐升高,随肠组织缺血状态的改善而逐渐下降;而CO2 CP则相反。与对照组比较实验动物各组,临床病人治疗前与对照组的上述6项测定值均差异有显著性;这些生化测定值在可逆性肠坏死组与不可逆性肠坏死组间、非手术组入院后1h与可逆性肠坏死组术前2h间比较(除CO2 CP),差异均有显著性(P<0.05～0.01);治疗后的病人各时点的测定值(除非手术组的CRP,CO2 CP和手术非肠切除组的CO2 CP外)与其组治疗前相比差异显著(P<0.05～0.01)。结论　这些血清酶和生化指标的动态测定对反映急性肠缺血的状态有一定的敏感性和特异性,可用于监测和早期诊断各类肠缺血疾病。     

多指标优选芪归银方的水提醇沉工艺

目的:多指标综合优选芪归银方的水提醇沉工艺。方法:以黄芪甲苷、绿原酸和干膏得率的综合评分为指标,采用正交试验筛选出最佳水提取工艺;以黄芪甲苷、绿原酸和总多糖为指标,单因素考察醇沉浓度和药液浓缩相对程度对醇沉工艺的影响。结果:最佳水提醇沉工艺为12倍量加水量、提取3次,每次1 h,合并提取液,浓缩至1.0 g/m L生药,60%醇沉。结论:优选出来的水提醇沉工艺稳定可行,为工艺的规范化和进一步研究提供了科学依据。     

医院-家庭一体化延续性护理在老年糖尿病病人中的应用效果

目的 探讨医院-家庭一体化延续性护理在老年糖尿病病人中的应用效果。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 11 月本院收 治的 80 例老年糖尿病患者作为主要研究对象，采用随机数字表法将患者分为参照组和研究组，每组 40 例。参照组采用常规护 理，研究组采用医院-家庭一体化延续护理。对比两组患者的糖化血红蛋白、SDSCA-6 量表得分、满意度。结果 研究组糖化血 红蛋白、SDSCA-6 量表得分、满意度优于对照组（P<0.05）。结论 老年糖尿病患者采用医院-家庭一体化延续性护理，能够改 善糖化血红蛋白水平，提高自我管理能力。     

黄连总生物碱有效性和安全性的初步评价

目的对黄连总生物碱有效性和安全性进行初步评价。方法体外抑菌试验考察黄连总生物碱最小抑菌浓度,以及其对假丝酵母菌和光滑酵母菌的抑菌作用,进行初步有效性评价;通过家兔阴道黏膜刺激性试验和小鼠急性毒性试验,观察家兔阴道黏膜的改变情况,计算小鼠半数致死量,进行安全性评价。结果黄连总生物碱对白色念珠菌的MIC为4.69 mg/m L,黄连总生物碱口服给药对正常成年人的LD50为128.08 mg/kg,对阴道黏膜刺激性小。结论黄连总生物碱抑菌能力强于黄连水提物和醇提物,与盐酸小檗碱和克霉唑相比无显著差异,并且安全性较好。     

改良密闭式回流负压灌肠装置在先天性巨结肠患儿灌肠中的应用效果评价

目的 观察改良密闭式回流负压灌肠装置在先天性巨结肠患儿灌肠中的应用效果.方法 将100例需行手术治疗的先天性巨结肠患儿根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良密闭式回流负压灌肠装置灌肠,对照组实施传统灌肠方法,比较两组患儿灌肠进出量准确率、腹围减小率、肠道清洁度,单次灌肠时间、术前灌肠次数,灌肠发生出血、腹痛、低体温、肠穿孔等并发症情况,床单位清洁度等.结果 观察组进出量准确率98.00％,高于对照组(P＜0.05);观察组术中肠道清洁率94.00％,明显高于对照组的肠道清洁率(80.00％);单次灌肠平均时间、术前灌肠次数明显少于对照组(P＜0.05);两组患儿灌肠并发症发生情况比较差异无统计学意义(P=1.000);灌肠期间观察组床单位清洁度≥80分占比90.00％,明显高于对照组的42.00％.结论 改良密闭式回流负压灌肠装置灌肠效果较好,且安全性高、不易污染床单位.