超声检查在症状性膝关节骨性关节炎中的应用价值及与Lysholm评分的相关性研究

目的探讨超声检查在症状性膝关节骨性关节炎中的应用价值及与Lysholm评分的相关性。方法选取2016年11月至2018年11月在该院治疗的症状性膝关节骨性关节炎患者95例进行横断面研究,患者均进行超声检查及磁共振成像检查。将患者超声检查的数据作为研究组,磁共振成像检查的数据作为对照组。对所有患者肌骨超声、X线片及Lysholm评分,以及症状性膝关节骨性关节炎检出情况进行对比分析,分析治疗前后患者Lysholm评分及肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性。结果对照组的胫骨角、股胫角、髌骨倾斜角及股骨角均明显小于研究组(P0.05);研究组的关节积液、半月板病变,以及滑膜增生等病情检出率明显高于对照组(P0.05),治疗前患者的跛行、承受疼痛能力、上下楼能力、关节肿痛及下蹲起立得分均明显低于治疗后(P0.05)。患者的滑膜炎性增生与疼痛及交锁呈负相关。结论使用超声检查能准确反映症状性膝关节骨性关节炎情况,及时发现患者的病情,使患者尽早接受治疗,值得在临床推广应用。     

丙泊酚静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 比较丙泊酚静脉麻醉和静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（LC）对全麻质量的影响。方法 将86例ASAI—Ⅱ级择期行LC患者随机分成丙泊酚静脉麻醉组（A组,43例）和静吸复合麻醉组（B组,43例）。术中连续监测BP、HR、SPQ,观察苏醒时间,苏醒期躁动,术后24h恶心呕吐、呼吸道分泌物及术中知晓情况。结果 A组苏醒时间显著短于B组（P〈0．05）,术后24h恶心、呕吐发生率显著低于B组（P〈0．05）。A、B两组气腹后BP、HR等比术前均有所升高或加快（P〈0．05）,但组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 丙泊酚静脉麻醉用于LC具有苏醒快、恶心呕吐发生率低、呼吸道分泌物少等优点,是LC较理想的麻醉方法。     

硬膜外吗啡联合去炎松A治疗癌痛的临床研究

目的 :探讨采用CCEI技术注射吗啡 (M )联合去炎松A(TA)对晚期癌痛的临床疗效。　 方法 :把晚期癌痛患者 6 8例分成常规组和M +TA组 ,常规组采用口服、肌注可待因、哌替啶及吗啡 ,M +TA组采用CCEI技术给M +TA ,然后比较两组间的镇痛效果、副反应发生率及两组内各药的启动剂量和死亡前剂量间的差异。　结果 :M +TA组镇痛效果显著优于常规组 (P <0 .0 5) ;副反应发生率显著低于常规组 (P <0 .0 5) ;常规组各药的启动剂量和死亡前剂量差异有显著意义 (P <0 .0 5) ,而M +TA组前后差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :采用CCEI技术注射M +TA为治疗晚期癌痛行之有效的方法。     

预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对剖宫产手术的影响

目的观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（霍姆）对剖宫产手术时低血压的预防效果。方法选择连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的患者60例，随机分为两组，在行硬膜外麻醉前分别输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液4ml／kg（观察组），乳酸钠林格氏液8ml/kg（对照组）。监测进入手术室后及硬膜外麻醉后10分钟、15分钟、20分钟的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），观察手术前后的电解质、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct），并记录术中输液总量、出血量、尿量。结果观察组在麻醉后无明显的血压下降，而对照组在麻醉后20分钟与术前相比血压下降，有显著性差异（P〈0．05）。两组患者的电解质（（Na^＋、Cl^-），Hb和Hct在手术前后无显著改变。术中输液总量观察组少于对照组（P〈0．05），两组的出血量、尿量相比无显著性差异。结论采用预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（霍姆）能有效地预防剖宫产手术时发生的低血压，维持血流动力学的稳定，提高围术期的安全性。