2006—2020年重庆市涪陵区职业病发病情况分析

目的调查了解2006—2020年重庆市涪陵区职业病发病情况,为进一步制定针对性的职业病防控策略和措施提供科学依据。方法从"职业病及健康危害因素监测信息系统"中导出2006—2020年重庆市涪陵区职业病报告卡,提取病例及用人单位基本情况和诊断信息等,采用SPSS 19.0软件建立数据库并进行描述性统计分析。结果2006—2020年重庆市涪陵区共报告新发职业病8类443例,发病例数除2012年出现爆发式增长外(236例,53.27%),其余年份发病较为平稳。男性441例,女性2例,以职业性尘肺病为主(409例,92.33%),患者平均发病年龄为60.55岁,平均接害工龄为2年(2,12),用人单位行业主要分布在建筑业(247例,61.29%)。尘肺病病例以壹期(236例,57.70%)、矽肺病例为主(343例,83.82%)。行业分布前3位分别为建筑业(246例,60.15%)、采矿业(80例,19.56%)和公共管理、社会保障和社会组织(54例,13.20%)。除尘肺病外其他类型职业病以职业性化学性中毒(14例)和职业性耳鼻口腔疾病(13例)居多,其中又以氟及其无机化合物中毒(10/14)及噪声聋(12/13)居多。结论尘肺病仍然是重庆市涪陵区职业病防治工作的重中之重,控制增量,保障现存患者的治疗和康复,提高其生存质量,是今后尘肺病防治工作的重点,同时应重点加强对噪声作业和氟作业危害的关注。     

艾灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠脂多糖/Toll样受体4信号通路的调节作用

目的：观察艾灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜脂多糖(LPS)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的调节作用,探讨艾灸干预UC的作用机制。方法：将36只雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为正常组、UC模型组、艾灸组和西药组,每组8只(剩余4只用于模型鉴定)。采用4%浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液自由饮用7 d以建立UC大鼠模型。艾灸组取双侧“天枢穴”和“上巨虚穴”进行隔药饼灸,西药组采用美沙拉嗪肠溶片溶液灌胃。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清LPS的蛋白含量;采用免疫组织化学法检测大鼠结肠组织脂多糖结合蛋白(LBP)、分化抗原14(CD14)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、β干扰素TIR结构域衔接蛋白(TRIF)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白表达;采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测大鼠结肠组织中IL-6、TNF-α的信使核糖核酸(mRNA)表达。结果：与正常组相比,UC大鼠外周血清LPS的含量、结肠组织LBP、CD14、TLR4、MyD88、TRIF、IL-6和TNF-α的蛋白表达以及IL-6和TNF-α的mR...     

恶性肿瘤近距离放射治疗

近距离放射治疗是利用放射性核素所产生的放射线来杀灭肿瘤细胞的一种放射治疗方法。最初近距离放疗主要用于妇癌治疗，使用的放射性核素主要是镭。后装技术的发腱扩大了近距离放疗的适应症，也解决了医护人员受到辐射的问题。近二十年低能核素的生产又使近距离放疗获得了飞跃发展，适应症包括了几乎所有实体瘤，加之治疗计。划系统、定位系统和质量验证系统的辅助，使其具有了治疗精确和疗效肯定的优势。放射性粒子组织间近距离放疗作为近距离放疗的手段之一不需要昂贵设备，容易掌握便于推广，已经在我国广泛开展。     

对65例急性恶性型传染性肝炎昏迷患者的护理体会

急性恶性型传染性肝炎是肝脏疾病的重症,来势兇猛,病程险恶,出现肝性昏迷,为內科急症之一。如經搶救得以恢复者常能达到治癒而不发展为肝硬化,其预后非絕对恶劣。在目前对急性恶性型传染性肝炎尚无特效疗法时,护理工作在搶救工作中佔有极重要的地位,关系着治疗的成敗。我院自1962年5月自1963年6月共收治急性恶性型传染性肝炎昏迷患者65例,今将护理方面的几点体会介绍     

激光粉碎肝胆结石

一、激光在粉碎肝胆结石中的价值肝胆结石是常见多发疾病。需要介入治疗的主要有 :胆总管结石、胆囊结石与肝内胆管结石。 90 %的胆总管结石可通过内镜下Ｏｄｄｉ括约肌切开术 ,或在逆行胆胰管造影术中 ,利用灌注液的冲洗 ,气囊、抓篮套取 ,再加上机械碎石 ,对胆固醇结石还可通过化学溶解等措施 ,获得胆道的清理。而剩下 10 %的病例主要是因结石过大 (直径大于 1 5～ 2 0ｃｍ)或嵌顿结石 ,套石篮无法抓取 ,机械碎石也无法进行 ,需采取体外震波、体内液电或激光碎石[1 ] 。Ａｄａｍｅｋ等[2 ] 对体外震波与体内液电粉碎困难的胆总管结石进行…     

肺癌PET-CT模拟定位靶区勾画探讨

目的：探讨肺癌放疗^18F-FDG PET-CT模拟定位靶区勾画。方法：16例肺癌病人采用GEDiscovery ST16 PET-CT显像和模拟定位,扫描数据DICAM刻盘输入PHILIPS Pinnacle 7.4三维治疗计划系统,放疗科医师对PET影像、CT影像和PET-CT融合影像进行帧对帧对比分析,确认和勾画GTV。结果：12例与PET-CT检查前临床分期一致,4例临床分期提高。13例纵隔淋巴结直径≥1.0cm（1.0-4.2cm）显示高放射性摄取,其中4例同时有直径〈1.0cm的淋巴结也显示为高放射性摄取;3例纵隔淋巴结〈1.0cm无放射性摄取。伴有肺不张的6例中,5例将肿瘤组织与远端肺不张组织区分开来,1例合并阻塞性肺炎与肿瘤组织未能区分。3例化疗后病例显示原发灶和纵隔淋巴结残存或消失。9例PET-CT图像融合精确,7例有不同程度位移。结论：肺癌PET-CT模拟定位,功能影像与解剖影像相结合,使得靶区确认和勾画容易便捷。     

两种溶媒肌肉注射博莱霉素所致疼痛的比较

目的 探讨博莱霉素(bleomycin,BLM)肌肉注射的一种疼痛较轻的溶媒.方法 2组患者肌肉注射BLM时分别采用0.9%氯化钠溶液、灭菌注射用水做溶媒,观察注射后疼痛反应.结果 采用0.9%氯化钠溶液做溶媒比灭菌注射用水做溶媒引起的疼痛反应有显著性差异(P＜0.01).结论 肌肉注射BLM以0.9%氯化钠溶液为溶媒可有效减轻患者疼痛.     

老年人退行性心脏瓣膜病误诊分析

老年人退行胜心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心瓣膜病,是随着增龄,心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病,老年人常见,也是老年人心衰和猝死重要原因之一。据报     

两种溶媒肌肉注射博莱霉素所致疼痛的比较

目的探讨博莱霉素(bleomycin,BLM)肌肉注射的一种疼痛较轻的溶媒。方法2组患者肌肉注射BLM时分别采用0.9%氯化钠溶液、灭菌注射用水做溶媒,观察注射后疼痛反应。结果采用0.9%氯化钠溶液做溶媒比灭菌注射用水做溶媒引起的疼痛反应有显著性差异(P<0.01)。结论肌肉注射BLM以0.9%氯化钠溶液为溶媒可有效减轻患者疼痛。     

DC-CIK细胞过继免疫治疗联合XELOX方案化疗对进展期结直肠癌患者的疗效分析

目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)细胞过继免疫治疗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案化疗对进展期结直肠癌(CRC)患者的疗效。方法将104例进展期CRC患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例,观察组行DC-CIK联合化疗,对照组行化疗。检测患者治疗前后血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞亚群[自然杀伤性T(NKT)细胞、自然杀伤(NK)细胞、CD4^+、CD3^+、CD8^+]及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价患者近期疗效。结果观察组患者的缓解率(RR)为61.54%(32/52),疾病控制率(DCR)为75.00%(39/52),分别高于对照组的40.38%(21/52)和55.77%(29/52),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CEA水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、CD4^+、CD3^+、CD8^+及NKT细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRC患者行DC-CIK细胞过继免疫治疗联合XELOX方案化疗可改善机体免疫功能,弥补单纯化疗所造成的免疫抑制,为安全有效的疗法。