一种输入双腔管的设计与应用

<正>近年来,自体血干细胞移植治疗晚期肝病已经成为最具有前景的治疗手段[1],而经门静脉置管自体血干细胞植入手术是其方式之一。在手术过程中,需要经门静脉置入管道,通过管道为肝脏植入干细胞。在以往手术中,需要对门静脉分别连接滴液管和测压管两根管子,滴液管与干细胞存储瓶连接,用于输入干细胞,测压管与测压仪连接,监测门静脉压力,以便观察门静脉压力是否保持在可控范围内,减少并发症的发生。这样两根管道需同时插入门静脉,但由于门静脉     

小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合

[目的]总结小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合.[方法]对156例阴茎型尿道下裂患儿行一期尿道成形术,同时加强术前心理护理与评估、术中手术配合.[结果]本组病人均顺利完成手术.[结论]加强小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合是手术成功的保证.     

冠心病心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子、单核细胞趋化蛋白-1与心功能、心肌损伤指标相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法:选取150例CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患者64例为A组、稳定型心绞痛患者86例为B组),同期收治的164例非CHD患者为C组。比较三组血清Fractalkine、Vaspin、MCP-1水平、心功能指标及心肌损伤指标,相关性采用Pearson相关性分析。结果:A组血清Vaspin水平低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组血清Fractalkine、MCP-1水平高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组各心肌损伤指标水平均高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。Pearson相关性分析：CH...     

腹腔镜肝切除手术的护理配合

目的：总结腹腔镜肝切除的手术配合经验。方法回顾我院2012年1月~2013年8月79例经腹腔镜肝切除手术的配合经验。结果79例均顺利完成腹腔镜下肝切除，手术时间120~246min，平均136min，肝癌患者术后随访6~12个月无肿瘤复发。结论腹腔镜肝切除是一种安全可行的微创手术方式，配备相对固定的手术室护士，术中准确、熟练、默契的手术配合，严格的无瘤技术操作，对顺利完成手术具有重要意义。     

经腹非手助腹腔镜亲属活体供肾切取的手术配合

[目的]探讨经腹非手助腹腔镜亲属活体供肾切取的手术配合要点.[方法]回顾性分析我院7例经腹非手助腹腔镜亲属活体供肾切取手术的临床资料.[结果]7例均在腹腔镜下顺利完成供肾切取,手术时间120 min～165 min,平均146 min;失血量30mL～70 mL,平均50 mL;热缺血时间60 s～90 s,平均76 s;肾动脉长2.0 cm～3.5 cm,平均2.7 cm,肾静脉长2 cm～3 cm,平均2.5 cm[结论]经腹非手助腹腔镜亲属活体供肾切取是供肾切取的理想方法,准确、熟练、默契的手术配合对顺利完成手术具有重要意义.     

小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合

[目的]总结小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合。[方法]对156例阴茎型尿道下裂患儿行一期尿道成形术,同时加强术前心理护理与评估、术中手术配合。[结果]本组病人均顺利完成手术。[结论]加强小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合是手术成功的保证。     

胸腔镜下双侧肺大泡同期手术的手术配合

[目的]总结胸腔镜下双侧肺大泡同期手术的手术配合措施。[方法]回顾性分析45例胸腔镜下双侧肺大泡同期手术病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成手术,手术时间50min～130min;1例病人在进行第2侧手术时发生复张性肺水肿。[结论]加强胸腔镜下双侧肺大泡同期手术病人的手术配合是手术成功的保证。     

氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果。方法将126例UAP患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷。观察2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为92.1%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷辅治UAP安全有效。     

术前心理干预对肾移植手术患者的影响

目的探讨心理干预对肾移植手术患者术前焦虑抑郁情绪的影响。方法将90例肾移植手术患者随机分为实验组和对照组各45例。实验组除给予常规护理外,还分别在术前1天、术晨入手术间至麻醉前进行心理干预;对照组按常规护理。观察两组患者血压、心率和焦虑值、抑郁值的变化情况。结果实验前两组患者的各项观察指标无显著性差异（P〉0.05）,实验后两组患者的各项指标有显著性差异（P〈0.05）,实验组血压、心率、焦虑值、抑郁值低于对照组。结论手术室护士术前对肾移植患者实施心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,稳定血压、心率,对保证手术顺利进行及术后康复有重要意义。     

机器人辅助腹腔镜膀胱全切除+回肠原位新膀胱术的初步临床体会

目的:探讨机器人辅助腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术(robot-assisted radical cystectomy with orthotopic ileal neobladder,RARC-INB)的临床应用,并进行初步总结。方法:回顾分析2014年10月至2014年11月为12例膀胱癌患者行机器人(da vinci外科手术系统)辅助腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术的临床资料。结果:12例手术均获成功,无一例中转手术,未发生脏器损伤。手术时间330~470 min,平均(390.0±61.5)min;术中出血量90~870 ml,平均(185.0±88.3)ml。1例术中输血400 ml。术后肠道通气嘱进食时间3~6 d,平均(4.0±1.5)d。拔除输尿管支架管时间14~28 d,平均(21±7)d,拔除导尿管时间18~28 d,平均(23±5)d。术后住院19~29 d,平均(24±5)d。结论:RARC-INB使手术趋于简单化,利于术者术中掌控及把握,具有创伤小、出血少、淋巴结清扫彻底、术后康复快等优点,是治疗浸润性膀胱癌安全、有效、可靠的方法,值得推广应用。