COVID-19期间贵州省STEMI患者救治特征分析

目的 分析贵州省2020年1月21日—2月24日新冠疫情期间贵州省STEMI患者的救治特征,为疫情的防控、诊断、治疗及决策提供详实的数据基础与参考。方法：选取2020年1月21日—2月24日贵州省内的13所三级甲等教学医院心内科收治的STEMI患者作为实验组,这13所医院2019年同期收治的STEMI患者为研究对象作为对照组。记录所选13家医院的医院等级、胸痛中心及胸痛联盟认证情况,记录是否分属教学医院。记录所选对象的性别、年龄及慢性合并症情况。记录两组对象在各家医院的就诊数量、救治方式及并发症情况。记录患者的总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间。结果:2020年1月21日—2月24日选取贵州省13所三甲医院,其中12所为胸痛中心标准版认证单位,13所均分属当地胸痛中心联盟、为教学医院。两组患者的性别、年龄、吸烟史及慢性病情况均无统计学差异。实验组溶栓患者数较对照组明显降低(P＜0.01),溶栓成功患者、急诊PCI患者,心衰与死亡患者数目两组均无差异。实验组总缺血时间、发病-首次医疗接触时间、首次医疗接触-导丝通过时间及入门-导丝通过时间均长于对照组(均P＜0.01)。结论: ,新冠疫情使贵州省STEMI患者的发病就诊时间明显延长,表现为总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间的延长,错过溶栓时间窗患者比例增加;对总体溶栓成功、心衰、死亡患者数目没有明显影响。     

亚急性脊髓联合变性误诊2例

1 典型病例 例1.罗某,男,27岁,农民,已婚,因头晕,乏力,纳差1年余,伴四肢麻木无力8月入院。入院前反复就诊于当地乡、镇医院,考虑溶血性贫血,治疗无效,病情渐加重。8个月前出现四肢麻木无力,以双下肢明显,1个月前自觉麻木升至腹部,不能站立及行走,二便失禁。就诊于本院时查重度贫血貌,心、肺、腹阴性。病人反应迟钝,语言清晰,颅神经阴性。双下肢肌张力低,肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,双下肢位置觉消失,双踝关节以     

基层医院开展射频消融术治疗室上性心动过速21例体会

目的：通过总结本院射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PVST）21例的临床资料,探讨这一技术在基层医院开展的疗效及安全性。方法：回顾分析本院行射频消融术治疗阵发性室上性心动过速21例患者的临床资料。结果：房室结折返性心动过速（AVNRT）14例,房室折返性心动过速（AVRT）7例,手术未成功2例,并发急性心包填塞1例,成功率90.5%,并发症率4.8%,无复发病例。结论：射频消融术是根治阵发性室上性心动过速的一项有效、安全微创手术,可以在各级基层医院开展。     

芦山县钉螺分布特点及自然环境与药物灭螺影响力分析

目的 分析芦山县钉螺分布特点及主要外部因素的影响力.方法 查阅芦山县2007-2011年相关的血防、气象、水质、土壤和植被资料,对各项指标进行分析.结果 2007-2011年芦山县无新增钉螺面积,实有钉螺面积差异有统计学意义（P＜0.01）;气温、光照时间、降雨量、土壤pH和营养含量、植被覆盖率差异均无统计学意义（P＞0.05）,河水pH变化虽有差异（P＜0.01）,但与实有钉螺面积无相关性（P＞0.05）;药物灭螺面积差异有统计学意义（P＜0.01）,且与实有钉螺面积有相关性（P＜0.01）.结论 2007-2011年芦山县新增钉螺面积得到有效遏制,实有钉螺面积起伏显著,药物灭螺面积能显著影响实有钉螺面积的大小.     

参麦注射液辅治扩张型心肌病36例疗效观察

我们自 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月期间 ,在常规治疗心衰药物的基础上 ,辅以参麦注射液治疗扩张型心肌病 36例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 71例病人均为我院住院病人 ,均行Ｘ线胸片、超声心动图、心电图检查 ,符合 1983年ＷＨＯ扩张型心肌病诊断标准 ,风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、肺心病、先天性心脏病及糖尿病心肌病[1] 等继发性心肌病不在本组资料范围内。其中 ,治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 30～ 68岁 ,平均 5 1 5 3岁 ;心功能Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 2 6例。对照组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;…     

李培诊治慢性腹泻的经验

李培主任医师擅长脾胃病的治疗,根据泄泻以湿为本的基本病机自拟肠炎方治疗慢性腹泻。认为慢性腹泻的脾虚湿盛、肝脾不和、脾肾阳虚三大证型均可加减使用本方,并且十分注重对本病不同伴有症状的药物选择。临床上取得了非常好的疗效。     

经导管室间隔缺损封堵术后迟发Ⅲ度房室传导阻滞一例

患儿男,10岁,因"发现心脏杂音9年"入院。平时剧烈活动时感心悸、胸闷、气促不适,无喘息、发绀。查体:血压104/71 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率75次/min,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音。心电图示:窦性心律,     

2022年“6.1”地震灾后芦山县血吸虫病传播风险分析

目的 了解“6.1”地震灾后芦山县血吸虫病流行因素变化及传播风险,为指导震后血吸虫病防治提供科学依据。方法 根据芦山县血吸虫病历史疫情和2022年“6.1”地震破坏情况选取芦山县血吸虫病疫区村,于震后40 d收集地震危害和血防历史资料,开展血吸虫病传染源、中间宿主钉螺及相关流行因素调查。结果 共调查芦山县太平镇胜利村、龙门镇古城村和芦阳街道灵鹫山社区3个村的钉螺面积116.4万m²,发现有螺环境7处,有螺面积19.3万m²,捕获钉螺191只,未发现感染性钉螺;人群血清学筛查1 234人,血检阳性37人,阳性率3.00%,粪检未发现血吸虫病人;检查犬只60头,未发现血吸虫病犬;检获动物野粪3份,未发现阳性野粪。地震引起的血吸虫病流行相关因素的变化相对较小。结论 “6.1”芦山地震未明显增加当地血吸虫病传播风险。为确保震后无大疫,应加强血吸虫病传染源控制、钉螺控制、疫情监测等。     

四川芦山地震灾区血吸虫病防治效果阶段性评估

目的 目的 评估 “4 ? 20” 四川芦山地震灾区灾后血吸虫病防控措施阶段性效果及血吸虫病传播流行风险, 为制定下阶 段防控工作提供参考依据。方法 方法 根据芦山、 天全两县历史血吸虫病疫情资料及现场调查情况, 结合地震受灾情况, 每县 在受灾严重且历史流行程度较重的乡 （镇） 中抽取2~3个乡 （镇）、 每个乡 （镇） 选择1个流行村作为评估村。对评估村的螺 情、 当地居民和外来人员的血防知识和疫水接触情况、 相关卫生行为等情况进行调查。同时对两县外来人员进行血吸虫 病病情监测并排查可疑发热病人。综合评估灾后血吸虫病防治效果。结果 结果 芦山县和天全县的5个评估村活螺平均密度 为0.41只/0.1 m2 , 未发现感染性钉螺。对655名外来人员进行血清学检测, 阳性率为2.14%, 未发现粪检阳性病人。排查两 县发热病人484人, 未发现急性血吸虫病人。经过单因素和多因素非条件Logistic检验, 发放宣传资料的健康教育形式更 适宜当地居民, 而树立警示牌对外来人员的宣传效果更好。结论 结论 经过落实有效防控措施,“4 ? 20” 地震后芦山县和天全 县血防工作取得阶段性成绩, 但仍需不断深入开展有针对性的健康教育宣传, 加强血吸虫病监测。应采取适宜的防控措 施, 阻断血吸虫病传播途径, 力争如期实现血吸虫病传播阻断的目标。