奥曲肽辅助特利加压素治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者疗效分析*

目的 探讨应用奥曲肽辅助特利加压素治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征（HRS）患者的疗效。方法 我院消化内科收治的失代偿期肝硬化并发HRS患者66例,随机分为观察组33例和对照组33例,分别给予特利加压素或者特利加压素联合奥曲肽治疗1周,观察近期疗效。结果 治疗后,观察组体质量、腹围和24 h尿量分别为（52.6±4.7） kg、（89.6±6.5） cm和（1213.6±489.4） ml/24 h,与对照组的【（57.3±4.8） kg、（95.5±7.8） cm和（747.5±310.9） ml/24 h】比,差异显著（P<0.01）;观察组血清TBIL和Alb分别为（（14.6±16.5） μmol/L和（34.5±3.4） g/L,与对照组的【（20.5±19.4） μmol/L和（29.5±3.1） g/L】比,差异显著（P<0.01）;观察组血BUN和Na+分别为（11.6±2.3） mmol/L和（133.4±5.3） mmol/L,与对照组的【（15.4±4.3） mmol/L和（127.4±4.7） mmol/L】比,差异显著（P<0.01）;治疗前后两组门静脉内径、脾静脉内径和脾厚度变化差异无统计学意义（P>0.01）。结论 应用奥曲肽辅助特利加压素治疗失代偿期肝硬化并发HRS患者能短期增加尿量,缩小腹围,可能与改善了肾功能有关。     

小鼠髓母细胞瘤细胞系的建立与鉴定

目的 建立表达PARP-1和P53基因双缺失的小鼠髓母细胞瘤细胞系,为研究髓母细胞瘤（medulloblastoma,MB）发生机制提供细胞模型。方法 对小鼠髓母细胞瘤细胞进行原代培养,体外传代观察,传代30次以上对培养细胞进行形态学观察、细胞标志性蛋白的免疫荧光分析、用Western blot法检测PARP-1蛋白的表达、用含有PARP-1蛋白功能区域的重组质粒pEGFP-C1-Hparp-1和绿色荧光蛋白空质粒pEGFP-C1转染细胞进行检测。结果 新建立的小鼠髓母细胞瘤细胞系,呈多角形、短梭形,免疫荧光分析可见未成熟神经元标志性蛋白Vimentin、Dcx、 III-Tubulin等表达阳性,Western blot检测PARP-1蛋白阴性,导入外源PAPR-1基因后呈阳性。结论 成功的建立了DNA损伤修复蛋白功能缺陷的小脑神经源性髓母细胞瘤细胞系,有助于深入研究髓母细胞瘤的病因及发病机制。     

热心助教的百岁老人

2011年的11月11日,在广西富川瑶族自治县莲山镇大莲塘村,陈启音老人迎来了他的102岁生日。村里的许多年轻后生都来给老人祝寿,他们说:"大莲塘村能有‘新时代的状元村’之美誉,陈启音老人功不可没。"饱经世事沧桑的陈启音,目睹了新中国的日新月异,认识到接受现代教育是强国之本。他于1976年退休后,回到老家大莲塘村养老,从那时起他就决心支持村里的孩子们读书,并许下承诺,只要是考试     

基于因子分析的278例艾滋病合并血脂异常患者证候特点分析

目的 研究艾滋病合并血脂异常患者的中医证候特点,为该病中医证候的客观化提供参考。方法 根据制定的中医证候信息采集表,共纳入符合艾滋病合并血脂异常诊断标准的病例278例,采用因子分析等统计学方法进行中医证候特点研究。结果 从278例艾滋病合并血脂异常病例的中医症状体征中共得到11个公因子,其方差累积贡献率为65.255%,证候要素有气虚、阴虚、气郁、内热、湿郁、胆火,病位靶点有脾、肺、胃、心、肾、肝胆。结论 艾滋病合并血脂异常的基本病机为本虚标实、虚实夹杂,多为肺脾气虚伴肝郁,久则痰浊血瘀为病,其证候要素主要为气虚、阴虚、气郁,主要病位靶点为脾、肝、肺。     

267例艾滋病贫血患者的证候要素分析

目的 探究艾滋病贫血患者的证候要素的分布规律,以期对其中医临床诊疗提供理论依据。方法 采集267例艾滋病贫血患者的临床资料(包括 40个症状、舌象和脉象等) ,建立数据库矩阵,运用因子分析方法归纳患者各证候要素的分布情况。结果 共提取得到15个公因子,归纳出6个证候要素,其方差累积贡献率为69.664%,其病性有气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、热;病位有：脾、肾、胃、心、肝、肺。结论 艾滋病贫血的基本病性为本虚证,以气虚为主; 主要涉及的病位为脾、肾。提示其治疗宜健脾益肾, 气血双补。     

经皮冠状动脉介入术后患者规范化饮水的审查指标及障碍因素分析

目的开展急诊经皮冠状动脉介入术后患者规范化饮水预防造影剂肾病的循证护理,制订审查指标,分析循证护理实践过程中的障碍因素及促进因素,制订行动策略。方法以乔安娜布里格斯研究所(Joanna Brigga Institute,JBI)临床证据应用模式为理论指导,明确临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据,制订相应的护理质量审查指标及审查方法 ,依据基线审查结果分析障碍因素及促进因素,并制订行动策略。结果该研究最终纳入12条最佳证据,依此制订了12条审查指标,主要障碍因素为科室缺乏经皮冠状动脉介入术后规范化饮水的相关流程和教育资料、科室缺乏造影剂肾病发生风险评估工具、护士对规范化饮水预防造影剂肾病的相关知识欠缺等,主要促进因素为组织领导力强、医护团队合作等,据此制订了相应的行动策略。结论该研究制订的急诊经皮冠状动脉介入术后患者规范化饮水预防造影剂肾病的护理质量审查指标具有科学性和可操作性,可为预防经皮冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的发生提供指导。     

肝移植术后高尿酸血症发病率及危险因素分析：单中心回顾性研究

目的 探讨肝移植术后高尿酸血症发病率及危险因素。方法 对2018年1月至2019年5月于南京大学医学院附属鼓楼医院行肝脏移植的164例肝移植受者进行回顾性分析。收集的人口统计学和生物化学数据包括性别、年龄、体重指数、术前血尿酸、肝移植手术时间、术中出血量、术中尿量、血尿酸、术后第1周平均他克莫司全血谷浓度、他克莫司全血谷浓度变异度,移植后1周、1个月、3个月、6个月肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)。根据肝移植术后6个月血尿酸水平将患者分为正常组和高尿酸血症组,比较各组患者上述指标的差异。采用Logistic多因素回归分析肝移植受者高尿酸血症的影响因素。结果 最终共纳入81例患者,术后6个月高尿酸血症发生率为48.15%(39/81),高尿酸血症组男性比例显著高于正常组[84.62%(33/39)vs 64.28%(27/42);χ²=4.35,P=0.04]。高尿酸组患者的肾脏滤过功能显著低于正常组患者[术后1周CCr:93.67 ml/min vs135.05 ml/min,术后1个月CCr1:(105.39±40.86)...     

中医药治疗艾滋病免疫功能重建不良的现状与思考

目前国内外对艾滋病免疫功能重建不良的认识尚无统一的标准,免疫功能重建不良的相关内在机制尚未有明确的结论。中医认为HIV侵入人体,导致脾肾功能受损,是艾滋病免疫功能重建不良发生的主要机制。在现有高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的基础上,中医运用补脾益肾法治疗艾滋病免疫功能重建不良,疗效显著。因此中西医协同治疗必将成为艾滋病免疫功能重建不良治疗的主要模式,在HAART疗法对HIV有效抑制的基础上,补脾益肾法将是治疗艾滋病免疫功能重建不良之关键所在。     

远程多媒体电子知情同意的知晓率和满意度模拟调研

目的 在电子知情同意模式广泛使用和新型冠状病毒影响药物临床试验的背景下,评估远程多媒体电子知情同意模式与传统知情同意模式的应用效果。方法 进行1项涉及到近6个月内消化内科的就诊患者的随机对照试验。受试者被随机分配到2种知情同意模式中的一种。干预组的受试者将通过远程电子知情同意小程序完成知情同意,对照组的受试者在医师的当面告知下完成知情同意。本试验的研究成果是2组调查对象的知情知晓率和满意度的调查问卷结果。结果101名受试者被招募参加本次研究(干预组,n=51;对照组,n=50)。与对照组相比,干预组的受试者表现出较高的满意度,但不存在显著的统计学差异;干预组的受试者表现出更好的知情知晓率(知晓率中位数,干预组50.00%vs对照组37.50%),并观察到显著差异(P<0.001)。通过对年龄(≥50岁,<50岁)、性别和学历(本科及以上、专科、高中及以下)进行分层分析,干预组低学历(专科及以下)、中老年和女性群体的知情知晓率远高于对照组,且差异有统计学意义。结论 本次研究证实了远程电子知情同意模式的可行性和提高受试者知情知晓度的应用效果。电子知情同意可以提供更便利的知情同意...