某中医医院大肠埃希菌血流感染临床特征及耐药性分析

摘要 目的 分析某中医医院大肠埃希菌血流感染的易感因素、临床特点及细菌耐药性。方法 回顾性调查该院3年间从血培养中分离出大肠埃希菌的132例患者的临床资料,分析其性别、年龄、科室分布、基础疾病、临床特征、抗生素耐药等情况。结果 大肠埃希菌血流感染以ICU患者发生率最高（48例,36.36%）;最常见首发症状为发热,占91.67%（121例）;93.18%的患者患有各类基础性疾病;产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）43株（32.58%）,耐碳氢酶烯类2例（1.52%）,其他抗菌药物耐药率为11.62%～100%。结论 年龄>40岁、有基础性疾病、ICU患者和侵袭性操作是大肠埃希菌血流感染的易患因素,产ESBLs菌株耐药性较高。应做好产ESBLs的检测及常用抗菌药物的药敏试验,指导临床合理用药。     

某中医院血源性职业暴露危险因素调查分析

目的分析中医院血源性职业暴露、危险因素,寻找预防措施。方法参考卫生部制定的《血源性病原体职业接触防护导则》及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》制定中医院血源性职业暴露处理流程处理,医务人员发生职业暴露后立即按规范处理伤口(挤、冲、消),然后上报院感办并按照《杏林医院感染实时监控系统软件》新职业防护的相关规定填写职业暴露个案登记表,发生职业暴露暴的医护人员凭院感办的职业暴露个案登记表自己去检验科抽血检查感染情况,检验科将检查结果上报《杏林医院感染实时监控系统软件》登记。结果暴露率由高到低依次是护士、医生、卫生员、实习生。中医院医护人员职业暴露方式以锐器刺伤为主,占83.53%,其次是黏膜暴露,占16.47%。85例职业暴露中暴露源HBV 8例,比例9.41%;HCV 7例,比例8.24%;梅毒4例,比例4.71%。结论中医院职业暴露主要危险群体是护士及医生,主要暴露方式为针刺伤及黏膜暴露,输液完毕拔针是最主要危险因素,HBV、HCV是常见暴露血源性病原体。医院需强化管理,增加医护人员职业防护意识,规范操作,减少职业暴露。