Masquelet 技术与一期骨移植治疗 感染性骨缺损的炎症控制效果比较

目的 对比分析Masquelet 技术与一期骨移植治疗感染性骨缺损的炎症控制效果及临床疗效。方法 回顾性分析2014 年1 月-2016 年8 月该院接受Masquelet 技术治疗的31 例下肢长骨创伤后骨髓炎骨缺损患 者（观察组）和2012 年1 月-2014 年7 月该院接受一期自体松质骨移植治疗的33 例同类患者（对照组）治 疗资料。比较两组炎症控制率、手术前后外周血C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）变化情况、骨重建 长度和成功率、术后12 个月时骨缺损愈合效果及邻近关节功能恢复情况。结果 观察组术后炎症控制率与对 照组接近（90.32% vs 84.85%）（P >0.05），但观察组术后1 个月、3 个月PCT、CRP 水平低于对照组（P <0.05）； 观察组骨重建成功率高于对照组（96.77% vs 69.70%）（P <0.05），观察组中骨重建成功的骨不连患者，其骨重 建长度长于对照组（P <0.05）。观察组术后12 个月时骨缺损愈合效果及邻近关节功能恢复效果优于对照组 （P <0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 Masquelet 技术重建感染性骨 缺损对炎症因子的控制效果更好，且骨重建成功率更高、骨重建长度更长，患者中期关节活动功能更好。     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征早期诊治27例临床分析

目的 探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗.方法 回顾性分析2003年12月至2007年12月我科收治的27例创伤骨折合并脂肪栓塞患者的临床资料.结果 本组治愈25例,死亡2例.随访1～2年,无明显后遗症,骨折按期愈合,功能恢复满意.结论 脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗至关重要,可明显降低致残率及死亡率.     

应力性骨折76例早期的诊断与治疗分析

目的 探讨应力性骨折的早期诊断及治疗.方法 我院2004年1月至2010年12月收治的76例应力性骨折患者,均行计算机X射线摄像(CR)和CT检查,23例行MRI检查.67例采用保守治疗,9例行手术治疗.结果 76例应力性骨折发生于胫骨38例,跖骨13例,腓骨10例,股骨9例,股骨颈3例,耻骨2例,跟骨1例.CR检查对早期应力性骨折检出率低,CT、MRI对应力骨折早期诊断有明显优势.67例保守治疗患者平均治疗时间为35天,功能恢复良好;9例手术治疗患者术后3个月复查,患肢功能恢复正常,均未遗留伤残.结论 应力性骨折早期诊断主要依靠临床表现和影像学特征,早期保守治疗包括停止训练、休息及石膏制动.必要时采取手术治疗常常有效.     

胸腰椎爆裂骨折120例前后路手术效果比较

目的分析胸腰椎爆裂骨折手术治疗效果,准确掌握手术适应证及入路选择。方法回顾性分析120例手术治疗的胸腰段爆裂骨折患者的临床资料,其中前入路手术65例,后入路手术55例。X射线片评定手术前后伤椎前后缘高度和Cobb角;CT评定椎管减压、椎管占位清除率,并观察植骨融合情况;脊髓神经功能评定采用美国脊髓损伤协会（ASIA）标准。结果随访15～32月,平均18月,无神经损伤加重及内固定断裂等严重并发症,前入路组较后入路组椎体压缩及后凸畸形程度重,术后伤椎复位无明显差异,随访两组Cobb角丢失率差异有显著性意义（P〈0.05）;前入路手术组较后入路组手术时间长、出血量多,椎管清除率优于后入路组,植骨融合率高于后入路组;两组脊髓神经功能恢复差异无显著性意义（P〉0.05）。结论胸腰段爆裂骨折手术治疗效果良好,其手术方式选择应根据骨折类型、损伤程度、椎管占位情况及是否伴有骨折脱位和脊髓神经症状决定。     

烧伤膏、聚肌胞治疗带状疱疹47例疗效观察

带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病,多伴神经痛症状。近年来我队用烧伤膏、聚肌胞治疗本病47例,取得较好疗效。现报告如下: 临床资料本组共78例,其中治疗组47例,男32例,女15例;年龄12岁-72岁;皮疹位于头面部4例,胸背部30例,腰腹部8例,四肢5例。对照组31例,男20例,女11