腺样体刮除术及鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

分泌性中耳炎(SOM)在儿童中发病率很高,治疗手段也较多,腺样体刮除及鼓室置管已成为目前国内外治疗SOM最常用的治疗方法。为了进一步探讨腺样体刮除及鼓室置管的疗效,对武汉市儿童医院耳鼻咽喉科1995年2月~2005年2月经腺样体刮除及鼓室置管治疗有完整随访资料的233例(390耳)SOM     

婴儿髓外浆细胞瘤1例及相关文献复习

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种少见肿瘤,在浆细胞恶性肿瘤中不足4%[1].浆细胞肿瘤是一种B细胞来源的恶性肿瘤,新版WHO分类将其分为浆细胞骨髓瘤和浆细胞瘤2个亚型,而浆细胞瘤又包括骨的孤立性浆细胞瘤(solitaryplasmcytoma of bone,SPB)和EMP2个变异型[2].自Schridde(1905)首次报道,而国内魏桂庭(1956)首次报道鼻腔浆细胞瘤以来,国内外屡有报道.我们诊治了1例年仅1岁的婴儿髓外浆细胞瘤,以声嘶为主诉,部位为咽旁隙.报告如下.     

小儿声带沟的研究

目的：探讨小儿先天性声带沟的临床特征、诊断、治疗方法。方法：对56例声带沟患儿术前行电子喉镜检查,应用声带沟切开整复术治疗,不附加缝合及用组织或其他外物充填。结果：声带沟占同期嗓音障碍患儿的5．09％（56/1100）,5岁以前占80．04％。总有效率96．40％。结论：声带沟在小儿嗓音障碍中不罕见;出生时即有嗓音异常;多呈裂隙型和凹陷型,常有声带表皮样囊肿或息肉共存;声带沟切开整复术不失为一安全、有效、简捷的手术方式。     

语前聋儿童人工耳蜗植入

近年来随着人工耳蜗技术的普及,越来越多重度聋的婴幼儿接受人工耳蜗植入术[1],我科于2010年开展此手术,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料。3例患儿均为男性,年龄分别为1岁9个月、8岁6个月和2岁1个月。1岁左右时发现不会说话,对声响无反应,佩戴助听器行康复训练效果不理想。     

聋儿听力评估中听性脑干反应和听性稳态反应引出率的比较

目的 通过比较感音神经性聋患儿听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASsR)的引出率,探讨ABR和ASSR对聋儿听力评估的意义.方法对54例(108耳)感音神经性聋患儿分别进行ABR和ASSR测试,比较ABR和ASSR在0.5、1、2、4 kHz各频率的引出率.结果 ASSR在0.5、1、2 kHz引出率都显著高于ABR的引出率(P＜0.01),4 kHzASSR的引出率与ABR引出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在ABR无反应的65耳中,ASSR 1 kHz引出率达76.9%.结论 在聋儿听力评估中,ASSR较ABR有更高的检出率,对于ABR无反应的患儿还应进行ASSR测试.     

肺泡蛋白沉积症一例

肺泡蛋白沉积症（pulmonaryalveolarproteinosis，PAP）是一种以肺泡大量过碘酸雪夫（periodicacid—Schiff，PAS）染色阳性的蛋白类物质沉积为特征的肺部疾病。Rosen等在1958年首先报道，至今国际上累计报道有400余例，成人患者居多，很少发生在婴幼儿，有人认为发病越早，病情越重。1岁以下婴儿发病，死亡率〉80％，出生时发病婴儿，100％死亡。为了加强对婴儿肺泡蛋白沉积症的认识，特报道我院所见1例，并对其发病特征、诊断和治疗进行讨论。     

呼吸道异物患儿与健康儿童父母教养方式比较

目的了解呼吸道异物患儿父母教养方式,为临床护士根据父母的教养方式采取相应的护理干预,提高儿童生命质量提供依据。方法选取2006年2月至2007年6月因呼吸道异物住院患儿240例为研究组,同期选择与研究组年龄、性别相匹配的健康儿童作为正常组,对两组儿童的父母采用父母教养方式评价量表(EMBU)进行调查。结果在父亲教养方式中,研究组患儿与正常组儿童的情感温暖、拒绝因子得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。在母亲教养方式中,研究组患儿与正常组儿童的情感温暖、拒绝、惩罚得分比较,差异亦有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论呼吸道异物患儿父母较正常儿童的父母对子女给予更多的情感温暖,但却有太少的惩罚和拒绝。护士应针对患儿父母教养方式制定相应的干预措施,对父母予以喂养指导和安全教育,改变不良进食习惯,为患儿创造良好的进食环境,以避免患儿发生呼吸道异物。     

儿童内源性支气管异物30例

目的：探讨儿童内源性支气管异物的临床诊治特点,总结硬支气管镜在儿童内源性支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法回顾性分析应用儿童硬支气管镜诊治的30例内源性支气管异物的患儿的临床资料。结果本组异物全部由硬支气管镜成功取出,其中痰栓25例、肉芽4例、伪膜1例。顺利康复出院29例,另外1例术后结核芯片检查示阳性,提示结核感染,后转结核病院治疗。结论硬支气管镜检查术可确诊及有效治疗内源性支气管异物,术前准备要充分,手术操作应轻柔准确,并注意观察患儿全身状况,有效减少并发症。     

直接喉镜检查在诊治小儿声嘶的意义

在小儿耳鼻喉科门诊，以声嘶为主诉就诊的患儿逐年增多。因小儿喉发育不完善，检查不配合，所以用间接喉镜检查声门常暴露不好。1991年1月～1996年10月，我院对558例声嘶患儿行直接喉镜检查，进行及时的诊断与治疗，收到了好的效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组558例     

EB病毒LMP1基因C端区缺失突变与肿瘤发生相关性的Meta分析

目的 探讨Epstein-Barr(EB)病毒LMP1基因C端区缺失突变与肿瘤发生的关系.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中文期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网全文数据库(CNKI)等数据库中发表于1995年1月～2012年5月的与EB病毒LMP1 30 bp缺失相关的文献,根据文献纳入标准提取相关数据.采用Stata 11.0软件进行Meta分析,计数资料采用OR及95％ CI表示,对病例组、对照组LMP1基因C端区30 bp缺失进行分析.各组中研究异质性无统计学意义(P≥0.1)时采用固定效应模式分析,否则采用随机模式分析.结果 纳入针对EB病毒LMP1基因C端区缺失突变的文献共13篇.通过对纳入的文献进行Meta分析发现,LMP1 30 bp缺失与肿瘤发生相关,95％ CI为2.88(1.29 ～6.41),合并统计值Z=2.59,P=0.01.结论 EB病毒LMP1基因C端区的缺失突变与肿瘤发生存在相关性.