参附注射液对心脏手术中循环功能的影响

目的 :观察参附注射液对心脏手术麻醉诱导及气管插管时的心血管反应 ,及CPB (心肺转流 )前后的循环功能影响。方法 :30例心脏手术病人随机分成参附和对照两组 ,每组 15例。参附组诱导前、气管插管后、开放主动脉时分别静滴参附注射液 2 0ml、 4 0ml、 4 0ml。对照组同期静滴等量生理盐水。观测指标主要有麻醉诱导前后、CPB前及开放主动脉后的血压、心率、除颤次数 ,多巴胺、肾上腺素用量等。结果 :劈胸后对照组HR(心率 )较切皮前明显上升 (P <0 0 5 ) ,参附组HR较切皮时无明显升高 (P >0 0 5 )。劈胸后两组SBP (收缩压 )(P <0 0 1)、DBP (舒张压 ) (P <0 0 5 )均较切皮时明显升高。开放主动脉后参附组HR高于对照组 (45 5± 39vs13 3± 19 4 ,P <0 0 5 )。结论 :参附注射液可减轻手术强烈刺激所致的心率增快 ,有利于主动脉开放后自主心率的恢复。参附液对于心脏手术中血压的作用不明显     

Internet上的麻醉学信息资源

目前,Internet上已有极为丰富的信息资源可供人们共享,其中与麻醉学有关的信息容量也相当惊人.如何用合适的方法、用较少时间和精力获得所需的、特别是最新的信息,充分利用Internet上的资源,对从事麻醉学临床、教学和科研的同行有着十分重要的意义.本文介绍有效检索Internet上信息资源的方法,并列出和简要描述几个重要的麻醉学资源网址.     

小儿全麻期间体温的变化及处理

小儿特别是婴幼儿因体表面积 /体重的比例大 ,热传导性强 ,体温中枢发育不完善 ,体温调节能力较弱 ,在围手术期间经常会出现体温的变化。低温和高温均可导致一些严重的合并症 ,如高温引起机体的耗氧量增加 ,增加呼吸和心脏做功 ,产生呼吸性和代谢性的酸中毒 ,机体的水分蒸发使血容量降低 ,继发脑缺氧、高温抽搐、脑水肿等 ;低温导致机体的氧利用率下降、代谢减慢、肝肾功能下降、血液浓缩、血液粘滞度升高以及麻醉后苏醒延迟等。因此在麻醉期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义。资料与方法一般资料　选择我院 2 0 0 0年 11月至 2 0 …     

佩尔地平对神经外科手术全麻拔管的临床观察

目的：通过观察全麻拔管前后循环及血糖变化，研究佩尔地平在神经外科手术全麻拔管时对应激反应的影响。方法：２０例颅内肿瘤患者，随机分为二组，每组１０例。Ａ组（对照组），即拔管前静注生理盐水；Ｂ组（实验组）拔管前５ｍｉｎ静注佩尔地平２０μｇ／ｋｇ，观察拔管前、拔管后１ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ各组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ，并在拔管前后５ｍｉｎ采血标本测定血糖值。结果：Ａ组拔管后有明显高血压反应和血糖升高（Ρ＜００５），Ｂ组拔管后血压和血糖无明显变化（Ｐ＞００５）。结论：佩尔地平在拔管前静注，可抑制应激反应。     

术前输注含镁极化液对术中血清和红细胞内电解质的影响

目的 减少心肺转流术(CPB)中心瓣膜置换患者电解质紊乱及由此导致的心律失常.方法 风湿性心脏病心瓣膜置换患者20例随机分为实验组和对照组,实验组术前7天输注含镁极化液,对照组输注无镁极化液.CPB中两组均根据尿量及血清钾含量补钾,检测术前、CPB开始5分钟、30分钟、主动脉开放、CPB结束和术毕时血清电解质及红细胞内电解质. 结果 两组血清电解质基本维持在正常范围,但两组红细胞内钾、镁有明显差别. 结论 风湿性心脏病心瓣膜置换术患者术前输注含镁极化液有利于维持CPB术中电解质平衡,从而减少心律失常的发生;红细胞内电解质较血清电解质更能敏感地反映体内电解质的改变.     

1％乙醇标记法连续定量监测TURP术灌洗液吸收的初步研究

目的　用 1%乙醇标记经尿道前列腺切除 (TURP)术灌洗液 ,研究呼出气乙醇浓度与血管内吸收量的关系。方法　 2 5例TURP术患者 ,3%甘露醇膀胱灌洗液加乙醇 (终浓度 1% ) ,采用偶联酶法和Evan氏蓝染料稀释法测定呼出气乙醇浓度和血浆容量 ,以血浆容量变化值估计血管内吸收量 ,分析吸收量与呼出气乙醇浓度的相关性。结果　吸收量与呼出气乙醇浓度明显相关 (r =0 842 ,P <0 0 1) ,回归方程R2 =0 90 2 ,P <0 0 0 1;将冲洗时间加入多元分析 ,回归方程R2 =0 92 7,P <0 0 0 1。结论　乙醇标记监测法安全、简便、无创、无污染 ,与灌洗液吸收入血量相关性好 ,考虑时间因素的多元回归方程可用于临床定量监测TURP术灌洗液吸收。     

参附注射液对体外循环中炎性反应的影响

目的：观察参附注射液对体外循环（CPB）中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和白细胞介素－6（IL－6）的影响。方法：将20例人工心脏瓣膜置换术患者随机分成参附组和对照组（每组10例）。参附组分别于麻醉诱导前、CPB前及主动脉开放10分钟内分别静脉滴注参附注射液20ml、40ml和40ml，于CPB前、主动脉阻断前、主动脉阻断30分钟，主动脉开放15分钟和60分钟时采用放射免疫法测定两组血心中TNF－α和IL－6的含量。结果：主动脉阻断前、主动脉阻断30分钟、主动脉开放后15分钟和60分钟，对照组TNF－α值均明显高于参附组（P＜0．05），各时点IL－6组间比较差别无显著性意义（P＞0．05）。结论：参附注射液可降低主动脉开放后血浆TNF－α的含量，具有对抗CPB所致的炎性反应的作用，而对CPB中IL－6作用不明显。