急性心肌梗塞静脉溶栓治疗冠脉再通者早期ST段再抬高的临床意义

急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗后，一些溶栓再通患者中，可见早期降低的ＳＴ段再度出现抬高现象。本文回顾溶栓成功者８１例，其中早期出现ＳＴ段再度抬高者２１例（占３５％），与ＳＴ段非再度抬高者相比，ＣＰＫ、ＣＰＫ－ＭＢ峰值，心功能及院内死亡率等无显著差异。笔者认为，此现象也为再通的标志之一。因此，急性心肌梗塞溶栓治疗的早期连续监测心电图对确认再通与否非常重要     

衰老对离体大鼠主动脉内皮依赖性血管舒张反应的影响

目的：研究增龄对离体大鼠主动脉内皮依赖性舒张的影响。方法：成年及老年大鼠各20只，利用组织器官水浴系统，通过乙酰胆碱、N-硝基左旋精氨酸，测量离体主动脉环的舒张反应变化(％)。同时利用免疫组织化学方法观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitrleoxide synthase，iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitricoxide svnthase，eNOS)在不同年龄大鼠主动脉中的表达。结果：①老年组大鼠主动脉环对1&;#215;10^-8，1&;#215;10^-7，1&;#215;10^-6，1&;#215;10^-5,1&;#215;10^-4mol／L乙酰胆碱诱发的内皮依赖舒张反应[(3．13&;#177;0．85)％，(12．60&;#177;2．18)％，(25．23&;#177;4．63)％，(37．73&;#177;6．95)％，(50．78&;#177;3．58)％]均较成年组明显减弱，两组之间有显著差异(P&;lt;0．01)。②离体大鼠主动脉环环经1&;#215;10^-4mol／LNNIA预处理20min，阻断一氧化氮合酶(nitricoxide synthase，NOS)后，同样剂量的乙酰胆碱不再诱发上述内皮依赖性舒血管反应。③eNOS组：在老年组血管内膜层可见棕褐色的阳性反应颗粒120．524&;#177;2．037，但较成年组相比，可发现阳性反应明显减弱。iNOS组：成年组内膜及中膜层可见较弱的棕褐色阳性反应颗粒沉在老年组(112．371&;#177;1．64)，阳性反应明显增强。结论：随增龄，血管内皮分泌的一氧化氮逐渐减少，导致血管内皮依赖性舒张减弱；NOS的异常表达对一氧化氮减少起着重要的作用，eNOS随增龄表达减弱，而iNOS随增龄表达则明显增强。     

衰老对离体大鼠主动脉内皮依赖性血管舒张反应的影响

目的研究增龄对离体大鼠主动脉内皮依赖性舒张的影响. 方法成年及老年大鼠各 20只,利用组织器官水浴系统,通过乙酰胆碱、 N 硝基左旋精氨酸,测量离体主动脉环的舒张反应变化(%).同时利用免疫组织化学方法观察诱导型一氧化氮合酶( inducible nitricoxide synthase, iNOS )和内皮型一氧化氮合酶( endothelial nitricoxide synthase , eNOS)在不同年龄大鼠主动脉中的表达. 结果 ①老年组大鼠主动脉环对 1× 10- 8, 1× 10- 7, 1× 10- 6, 1× 10- 5, 1× 10- 4 mol/L乙酰胆碱诱发的内皮依赖舒张反应 [(3.13± 0.85)% ,(12.60± 2.18)% ,(25.23± 4.63)% ,(37.73± 6.95)% ,(50.78± 3.58)% ]均较成年组明显减弱,两组之间有显著差异( P< 0.01).②离体大鼠主动脉环环经 1× 10- 4 mol/L NNLA预处理 20 min,阻断一氧化氮合酶( nitricoxide synthase , NOS)后,同样剂量的乙酰胆碱不再诱发上述内皮依赖性舒血管反应.③ eNOS组在老年组血管内膜层可见棕褐色的阳性反应颗粒 120.524± 2.037,但较成年组相比,可发现阳性反应明显减弱. iNOS组成年组内膜及中膜层可见较弱的棕褐色阳性反应颗粒沉在老年组 (112.371± 1.64),阳性反应明显增强. 结论 随增龄,血管内皮分泌的一氧化氮逐渐减少,导致血管内皮依赖性舒张减弱 ;NOS的异常表达对一氧化氮减少起着重要的作用, eNOS随增龄表达减弱,而 iNOS 随增龄表达则明显增强.     

乌头碱中毒误诊急性心梗1例报告

1 病历摘要患者,男,63岁。入院前1天晚上服用附子理中丸1丸,约4～5分钟后感口唇麻木,头皮发紧,入睡时缓解。次日晨及中午各服1丸,服药后均出现上述症状,(该患者经常服用中药附子理中丸)。午睡醒后曾有一过性双下肢无力,欲摔倒,但自行活动后好转。晚骑车返家后,感到全身明显疲乏无力,皮肤发     

神经肽Y对实验性高胆固醇兔离体心脏冠状动脉血流的影响

有研究证明,高胆固醇能增加去甲肾上腺素对血管的敏感性[1]。作为与去甲肾上腺素共同存在于血管周围末梢神经的血管活性物质,在交感神经兴奋时与去甲肾上腺素一同释放的神经肽Ｙ(ｎｅｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ,ＮＰＹ)[2]是否也在高胆固醇状态下增加对血管的敏感性目前尚少见报道。为此,我们观察了ＮＰＹ对高胆固醇状态下血管反应的变化。一、材料与方法1动物饲养:16只新西兰雄性兔,体重260～312ｋｇ(2.65±0.32ｋｇ),随机分为2组,每组8只。一组给予正常饮食(100ｇ饲料丸含胆固醇004ｇ),另一组给予05%高胆固醇饮食(饲料丸995ｇ加胆固醇05ｇ)。饲…     

急性心肌梗死患者外周血B7—1、B7—2的临床意义

急性心肌梗死（AMI）的发病与炎症有密切关系。本研究通过检测AMI患者发病时外周血B7—1、B7—2的表达水平,探讨其在AMI发病和损伤中的作用。     

纳洛酮与氨茶碱并用抢救小儿呼吸衰竭50例报告

呼吸衰竭是各种危重疾病的并发症，死亡率高。为降低死亡率，我科从1999年1月至2005年12月应用纳洛酮及氨茶碱合用抢救呼吸衰竭50例，效果显著，现将治疗体会报道如下     

成人先天性左室孤立型憩室一例报告

先天性心室憩室是罕见的 ,现报告一例先天性左室孤立型憩室。患者 ,男 ,4 1岁 ,因心悸、胸部不适 2个月 ,怀疑“前壁心肌梗死”而入院。该患者平时身体健康 ,无冠心病病史。13年前做过阑尾炎手术。体温 36 5℃ ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸14次 /ｍｉｎ ,血压 15 5 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,发育正常 ,营养良好 ,结膜无苍白 ,皮肤无黄染 ,甲状腺不大 ,颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,心界不大 ,心律齐 ,心率 6 8次 /ｍｉｎ ,心脏听诊无杂音 ,腹平软 ,肝脾未及 ,脊椎、四肢正常。血生化检查 :肝功能、肾功能、心肌酶学、血电解质、…     

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的临床分析

目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效和安全性。方法选择54例心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗的同时给予静脉注射或口服胺碘酮,观察治疗前后心功能、室性心律失常改善、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后54例患者,室性心律失常治疗总有效率为87．0％,其中显效22例（40．7％）,有效25例（46．2％）,心率显著降低（P〈0．01）,QT间期延长（P〈0．05）。用药后有2例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复。结论在积极抗心力衰竭治疗的基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是有效且安全的．     

高频超声显像评价慢性压力负荷大鼠心肌结构和功能的动态改

目的评价高频超声显像对大鼠心脏结构和功能测定的可行性和准确性;动态探测升主动脉缩窄术后不同时间大鼠心脏结构和功能的改变。方法雌性大鼠38只,正常组10只,实验组28只。实验组分为手术组16只和同期假手术组12只,动态测定术后12W,20W的超声变化。多功能超声测定仪(美国ATL3000HD超声仪,探头7.5MHz),取胸骨旁左室长轴和短轴切面。结果高频超声可清晰显示大鼠左室结构并可进行准确的测量;与同期假手术组比较,术后12W手术组左室壁明显增厚,左室重量明显增加(P＜0.01),但左室腔大小正常,FS%正常(P＞0.05)。术后20W左室壁仍增厚但无加重,左室重量进一步增加(P＜0.01),左室腔轻度扩大,FS%下降(P＜0.05)。结论高频超声显像可成为判定大鼠心室结构和功能的一种无创的检测方法,对动态观察大鼠由心肌肥厚到心力衰竭转变中的心室重构及评价干预药物的疗效有重要价值。