胃癌组织中Fas的表达及其与淋巴转移的关系

目的研究不同病理组织类型胃癌中Fas的表达,探讨Fas在胃癌发生中的作用及其与预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测Fas在135例胃癌（胃镜取材70例,手术取材65例）中的表达情况,胃癌病理组织学分型应用HE染色法。结果胃癌组织中Fas阳性表达率（42．96％）明显低于正常胃黏膜组织（77．78％）,胃高中分化腺癌Fas阳性表达率（60．00％）明显高于胃低分化腺癌（33．96％）和黏液癌（33．33％）（P均〈0．05）,胃低分化腺癌与胃黏液癌之间Fas阳性表达无显著性差异;无淋巴结转移组Fas阳性表达率（72．00％）明显高于有淋巴结转移组（40．00％）;术后生存期≥5年的胃癌组织中Fas阳性表达率（57．89％）高于生存期〈5年组（16．67％）。结论胃癌组织中Fas表达下降,Fas在胃癌中的低表达可能与胃癌的发生、恶性程度、淋巴结转移及生存期有关。检测胃癌组织中Fas的表达有助于判断肿瘤的进展程度和预后。     

p27在胃癌组织中表达及临床意义

目的观察p27在不同病理类型胃癌组织中表达情况及其在胃癌发生中的作用。方法应用SP法检测p27在135例胃癌组织及45例正常胃黏膜组织中表达情况,其中高、中分化腺癌55例,低分化腺癌53例,黏液癌27例。结果胃癌组p27阳性表达率（45．93％）低于对照组（84．44％）;胃高、中分化腺癌p27阳性表达率（65．45％）高于胃低分化腺癌（33．96％）和黏液癌（40．74％）（P均〈0．05）,胃低分化腺癌与黏液癌间p27阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）;无淋巴结转移者胃癌组织中p27阳性表达率（48．00％）明显高于有淋巴结转移者（22．50％）（P〈0．05）;术后生存期≥5a者胃癌组织中p27阳性表达率（52．63％）高于术后生存期〈5a者（16．67％）（P〈0．05）。结论p27在胃癌中的低表达可能与胃癌的发生、恶性程度、淋巴结转移及生存期有关;检测胃癌组织中p27的表达有助于判断肿瘤进展及预后。     

P27和Fas在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的研究P27和Fas在不同病理类型胃癌组织中的表达,以探讨P27和Fas在胃癌发生中的作用与其预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测P27、Fas在135例胃癌组织及45例正常胃黏膜组织中的表达情况,胃癌病理组织学分型应用HE染色法。结果胃癌组织中P27、Fas阳性表达率分别为45.93%和42.96%,明显低于正常胃黏膜组织的84.44%和77.78%,胃高中分化腺癌P27阳性表达率(65.45%)高于胃低分化腺癌(33.96%)和黏液癌(40.74%)(P均<0.05),胃高中分化腺癌Fas阳性表达率(60.00%)也明显高于胃低分化腺癌(33.96%)和黏液癌(33.33%)(P均<0.05),P27和Fas阳性表达在胃低分化腺癌与胃黏液癌之间均无显著性差异;无淋巴结转移组P27和Fas阳性表达率分别为48.00%和72.00%,均明显高于有淋巴结转移组的22.50%和40.00%;术后生存期≥5年的胃癌组织中P27表达阳性率(52.63%),Fas表达阳性率(57.89%)均高于生存期<5年组两者阳性表达率(均为16.67%),胃癌组织中P27阳性者的Fas阳性表达率显著高于P27阴性者(P<0.05),二者呈正相关。结论胃癌组织中P27、Fas表达下降,二者在胃癌中的低表达可能与胃癌的分型、恶性程度、淋巴结转移及生存期有关,对胃癌的发生可能起协同作用。检测胃癌组织中P27和Fas的表达有助于判断肿瘤的进展程度和预后。     

P27和Fas在正常胃黏膜和胃癌组织中表达的比较研究

目的 研究P27和Fas在正常胃黏膜和不同病理类型胃癌组织中的表达,以探讨P27和Fas在胃癌发生中的作用及其临床意义.方法 应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测P27和Fas在135例胃癌(胃镜取材70例,手术取材65例)中的表达情况.结果 胃癌组织中P27和Fas阳性表达率分别为45.93％和42.96％,明显低于正常胃黏膜组织的84.44％和77.78％;胃高、中分化腺癌P27阳性表达率(65.45％)高于胃低分化腺癌(33.96％)和黏液癌(40.74％),胃高、中分化腺癌Fas阳性表达率(60.00％)也明显高于胃低分化腺癌(33.96％)和黏液癌(33.33％),差异均有统计学意义(P＜O.05);P27和Fas阳性表达在胃低分化腺癌与胃黏液癌之间差异均无统计学意义(P＞0.05);无淋巴结转移组P27和Fas阳性表达率分别为48.00％和72.00％,均明显高于有淋巴结转移组的22.50％和40.00％.结论 胃癌组织中P27和Fas表达下降,二者在胃癌中的低表达可能与胃癌的发生、恶性程度及淋巴结转移有关.检测胃癌组织中P27和Fas的表达有助于判断肿瘤的进展程度.     

以腹痛为首发表现的淋巴肉瘤细胞白血病1例

1临床资料 患者男,37岁,因腹痛半月,加重3 d于2013年4月24日就诊于大连医科大学附属第一医院。入院前半月无明显诱因出现左上腹胀痛,放散至后背部,前倾位可好转,无恶心、呕吐,伴有食欲下降,无发热。3 d前上腹痛加重,伴低热,最高体温37．7℃。查体：营养中等,体型消瘦,皮肤黏膜及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张。辅助检查：尿淀粉酶763 U／L,略高,血淀粉酶及脂肪酶正常,血常规：WBC 12．54×109／L、NEUT 53．04％、LYMPH 31．34％、MONO 12．74％、HB 158 g／L、PLT 181×109／L。上腹CT：胰头占位性病变伴腹膜后淋巴结增大（图1）。腹部MRI：胰头部占位,考虑胰头癌;腹膜后淋巴结转移,胸12椎体、腰3椎体高信号灶,考虑转移。初诊诊断：胰腺恶性肿瘤伴腹腔转移及胸腰椎体转移;急性胰腺炎。予以抗炎、抑酶、止痛治疗,病情无好转,左侧腹痛逐渐加重,并出现左侧腰背部疼痛,伴高热,体温波动于38．0～39．0℃。监测白细胞恢复正常,但血小板逐渐下降至56×109／L。行骨髓穿刺示：骨髓增生明显活跃,粒系增生低下占1％,红系少见,全片见巨核细胞39个,淋巴细胞系占98．5％,其中淋巴肉瘤细胞占96．5％,该细胞体积较大,形态较不规则,浆量少,色偏碱,细胞核多呈圆形或类圆形,可见凹陷、折叠等现象,核染色质致密,核仁可见1～3个。外周血涂片：示易见幼粒细胞,可见幼红细胞,其中淋巴瘤细胞占6％。确定诊断：淋巴肉瘤细胞白血病。遂行DOCP方案化疗,腹痛逐渐缓解,体温恢复正常, PLT逐渐升至136×109／L。化疗2个疗程后复查骨髓象：骨髓增生活跃,粒∶红＝2．29∶1,粒系增生活跃占58．5％,淋巴肉瘤细胞占0．5％,红系增生活跃占25．5％,全片见巨核细胞266个。外周血涂片：以成熟淋巴细胞为主,成熟红细胞形态大致正常,血小板成堆分布,骨髓象示呈缓解状态,复查腹部CT：胰头病变及腹膜后肿大淋巴结均未见显示（图2）。     

老年反流性食管炎临床特征分析

目的探讨老年反流性食管炎的临床特点。方法回顾性分析136例老年反流性食管炎患者的临床特征、内镜表现及诊治情况。结果主要临床表现中消化道症状占50.7%,消化道外症状占49.3%;胃镜下分级A级51例、B级72例、C级11例、D级2例;误诊为冠心病、心绞痛12例,慢性支气管炎7例,支气管哮喘4例,急、慢性咽炎8例,误诊率24.6%(31/136);经质子泵抑制剂、胃动力药、黏膜保护剂等治疗症状缓解。结论老年人易发生反流性食管炎,其临床缺乏典型症状,胸痛、吞咽困难、食欲减退等非典型症状多见,易引起误诊;胃镜检查及24h食管pH监测有助于明确诊断,早期治疗可缓解症状,提高患者生活质量。