孕11～13＋6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究

目的：探讨孕11～13＋6周系统性超声检查胎儿畸形的临床价值。方法4505例孕11～13＋6周孕妇行早孕期系统性超声检查,测量并记录以下超声指标：胎儿顶臀长、双顶径、股骨及肱骨长度、颈项透明带厚度（ Nuchal translucency ,NT）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱。超声提示结构畸形的胎儿,告知胎儿父母预后情况,让他们决定是否终止妊娠。余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常92例,早孕期检出率为44．66％。其中前腹壁畸形15例;骨骼、四肢异常17例;神经系统异常14例;颈部NT增厚及颈部水囊瘤29例;心血管异常2例;颜面部畸形2例;多胎特有畸形（无心序列）2例;其他异常11例;早孕期未发现呼吸系统、泌尿系统、消化系统异常。结论孕11～13＋6周系统性超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,有助于孕妇早日决定妊娠结局,减少引产对孕妇造成的伤害,为产前咨询和临床治疗提供依据,具有十分重要的价值,值得临床大力推广。     

高密度脂蛋白胆固醇测定的影响因素

血清高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)测定已普遍列人血脂检查的常规项目.HDL的分离受到沉淀剂的种类、浓度及介质的离子强度和pH等影响,有人认为亦与标本存放时间、温度、离心速度与时间、离心前沉淀放置的温度和时间等有关.对此我们做了进一步的探讨.     

腹型过敏性紫癜患儿胃十二指肠黏膜的变化及其治疗

目的探讨腹型过敏性紫癜胃镜下胃肠黏膜的表现及相应的治疗方案。方法对72例确诊为腹型过敏性紫癜的患儿进行胃镜检查,并采用在静脉点滴西咪替丁或奥美拉唑同时,静脉点滴小剂量激素。结果腹型过敏性紫癜72例患儿胃镜检查中,胃炎9例;十二指肠炎19例;胃及十二指肠炎34例;溃疡10例。经药物治疗,治愈48例(66.7%),好转23例(31.9%),无效1例,总有效率98.6%。结论腹型过敏性紫癜患儿胃镜下表现为胃、十二指肠黏膜充血、肿胀、结节、糜烂,甚至溃疡。采用综合治疗,提高本病治疗的治愈率。     

系统性红斑狼疮——关于“发热伴排尿困难”的讨论

1临床特点 1.1学龄男童,反复发热1个月伴排尿困难1天. 1.2双面颊少许红色皮疹,肝脏轻度增大. 1.3全血降低,血沉加快,自身抗体(+).尿蛋白(+).肾盂造影正常.     

前置胎盘合并胎盘植入的产前彩超影像特征及母儿结局

【目的】探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前彩超检查声像特征及母儿结局。【方法】对120例前置胎盘患者行产前彩超检查,观察超声确诊率、声像特征及母儿结局。【结果】120例患者经产前彩超检查诊断25例为前置胎盘合并胎盘植入,有21例被临床及病理所确诊,诊断准确率84．0％（21／25）,漏诊率为16．0％（4／25）。彩超声像图典型特征：胎盘增厚,部分或全部覆盖至宫颈口,血池明显丰富,有大小不均一,形态不规则的液性暗区,内可见云雾状回声及胎盘漩涡;胎盘后间隙消失,子宫肌层与胎盘间强回声的蜕膜界面消失,胎盘下子宫下段肌层的低回声变薄（小于1 mm）。子宫肌层存在局部隆起现象,膀胱受到绒毛组织或胎盘侵袭时,子宫周围的膀胱浆膜层的强回声带呈现不规则或中断的状态,胎盘出现局部外突、结节状、增厚的膀胱壁包块现象。胎盘内会产生无回声区（腔隙）或多种不规则低回声,表现为“虫噬”样或“硬干酪”样。彩超血流显像（CDFI）表现：胎盘及子宫肌层周围血管明显增多且多呈不规则状,胎盘漩涡接近子宫肌层处血流丰富且紊乱,漩涡无明显血流信号,宫旁血管扩张,并出现胎盘腔隙血流形成的现象。25例前置胎盘合并胎盘植入产妇分娩孕周（36．65±2．22）周,产后出血者占64．0％（16／25）,失血量为（829．1±323．1）mL ,剖宫产占84．0％（21／25）,子宫切除占20．0％（5／25）。新生儿结局：出生体质量（2．86 ± 0．61）kg ,新生儿重症监护中心入住率为48．0％（12／25）。【结论】前置胎盘合并胎盘植入的彩超有较典型声像图特点,产前超声检查有助于降低母儿的发病率和死亡率,具有较高的预测价值。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗在重症肌无力危象肺部感染的治疗作用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和气管肺泡液灌洗术（ＢＡＬ术）在重症肌无力危象合并肺部感染患者中的应用价值。方法：对１０例（１４例次）经常规吸痰和抗生素治疗无效的重症肌无力合并肺部感染患者行纤支镜吸痰和ＢＡＬ术，并根据痰培养药敏试验结果选择抗生素治疗。结果：对重症肌无力危象合并肺部感染患者行纤支镜吸痰及ＢＡＬ术，并指导抗生素的选择应用，有较明显的治疗效果，且安全可行，在临床上值得推广。     

表皮生长因子及其受体在肺癌组织中的表达

表皮生长因子及其受体在肺癌组织中的表达５１０５１０广州解放军第１５７医院王春连，李建国，肖阳娥，徐华，彭舜田关键词肺肿瘤；表皮生长因子中国图书资料分类号Ｒ７３４．２表皮生长因子（ＥＧＦ）、血小板生长因子等的自分泌刺激参与肺癌的生长调控（１）。本实验利...     

发热伴排尿困难

患儿,男,11岁,因"反复发热1个月,排尿困难1天"于1999年5月31日入院. 患儿1个月前无明显诱因出现低热,体温在37.8℃左右,多在午后及夜间发热.伴有鼻咽干燥,轻咳.服消炎药和退热药后体温降至正常,但伴发症仍存在.20天前,再次出现低热(37.2℃至37.6℃),当地治疗无效.入院前6天体温升至38.5℃,即来本院.检查白细胞4.9×109/L,血小板160×109/L.给予抗生素,抗病毒药物静脉点滴,体温仍不降.入院前一天患儿突然出现排尿困难,但无尿道刺激症状.来院查血象:白细胞2.0×109/L红细胞3.8×1012/L血红蛋白98g/L血小板25×109/L尿常规未见异常.遂收入院.     

肺癌患者血清可溶性白细胞介素－2受体与外周血T淋巴细胞亚群的关系

肺癌患者血清可溶性白细胞介素－２受体与外周血Ｔ淋巴细胞亚群的关系王春连李建国血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）已成为衡量体内免疫功能的新指标。有关肺癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与外周血Ｔ淋巴细胞亚群的关系国内研究较少，本实验通过分析其关系，以...