肾脏恶性肿瘤动脉栓塞姑息治疗临床探讨（附22例病历）

目的：探讨动脉栓塞姑息治疗肾脏恶性肿瘤的临床价值。方法：收集整理共22例病历，经股动脉穿刺插管选择进入肾动脉，造影后施动脉栓塞治疗。结果：22例病历中，经肾动脉造影观察有20例取得满意疗效，2例因肿瘤血供少行经皮肾肿瘤穿刺硬化治疗。结论：动脉栓塞治疗肾脏恶性肿瘤方法可行，是肾脏恶性肿瘤姑息治疗的最佳选择。     

转移性骨肿瘤5例误诊误治原因分析

转移性骨肿瘤在临床上并不少见 ,占恶性骨肿瘤的比率很大 ,好发于中老年人 ,50～ 60岁年龄为高发 ,且男性多于女性。自 1994～ 1998年 ,我们对 5例转移性骨肿瘤存在不同程度的误诊误治 ,进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均年龄 62岁。多以胸背部或腰腿痛就诊 ,初步检查后误诊为胸椎压缩性骨折或股骨头坏死腰椎管狭窄等。以后随病情不断变化和系统全面的检查 ,确诊为骨转移瘤。其中有 2例未找到原发灶。本组有胸椎转移瘤 3例 ,发病以前均有不甚明显的外病史 ,以胸背部疼痛为主诉 ,夜间及…     

卵巢囊肿的介入硬化治疗及其入路方式的选择

卵巢囊肿是妇科的多发病、常见病。如果保守治疗效果不佳，就需要进行手术治疗。在手术治疗上，包括传统妇科手术和各类微创手术。随着影像介入技术的发展，机器设备和治疗方法的不断完善，微创介入治疗卵巢囊肿越来越受到临床的认可和患者的欢迎。但就目前微创治疗卵巢囊肿，CT引导、B超引导下都是前入路穿刺治疗，这样就存在一个问题：卵巢囊肿相当一部分位于子宫后方，靠近后盆壁，这样经前壁穿刺的路径长，经过的脏器多势必损伤大，加之囊肿比较靠下时受耻骨联合的影响穿刺点不能到达囊肿的最低点，影响治疗效果。     

锁骨下动脉狭窄经皮血管腔内成形术及支架植入术的临床研究

目的探讨经皮血管内支架治疗动脉粥样硬化或大动脉炎所致锁骨下动脉狭窄及梗阻性病变的临床疗效。方法9例锁骨下动脉狭窄及梗阻性病变患者中，5例为动脉粥样硬化，4例大动脉炎。其中，锁骨下动脉狭窄2例，完全闭塞7例，均成功的置入血管内支架治疗。结果9例行经皮血管内支架置入治疗的患者均获成功，有5例置入Wallstent支架，4例置入Palmaz支架。术后即刻桡动脉搏动恢复正常，双上肢平均动脉压差降低至2．0kPa，介入治疗后，血管恢复通畅，患者临床症状消失。未发生严重并发症，9例介入治疗成功者随访6～18个月，无1例发生再狭窄。结论血管内支架置入术治疗动脉粥样硬化或大动脉炎所致锁骨下动脉狭窄梗阻性病变，安全、可靠、成功率高、并发症少、临床疗效好，是目前最有效的治疗方法之一，可以作为锁骨下动脉狭窄的一线治疗方法。     

超高效液相色谱-串联质谱法测定现制茶饮中7种食品添加剂

目的 建立测定现制茶饮中安赛蜜、甜蜜素、糖精钠、阿斯巴甜、日落黄、亮蓝、赤藓红7种食品添加剂的超高效液相色谱-串联质谱法。方法 样品经40%甲醇-水提取，加入适量沉淀剂，采用BEH C₁₈(2.1 mm×100 mm, 1.7μm)色谱柱分离，以5 mmol/L乙酸铵-乙腈为流动相，梯度洗脱，用多反应监测模式(MRM)进行检测，外标法定量。结果 经优化质谱、色谱条件，选择负离子模式(ESI^-),样品采用5 mmol/L乙酸铵+10 mmol/L乙酸铵+20 mmol/L乙酸铵-乙腈体系梯度洗脱，40%甲醇作为提取溶剂，选择0.1 mL亚铁氰化钾+0.1 mL乙酸锌溶液作为沉淀剂，7种食品添加剂在超高效液相色谱-串联质谱法所测质量浓度范围内线性良好，相关系数r均>0.995;低、中、高3个水平加标回收率为82.0%～118.7%,相对标准偏差(RSD)为1.6%～7.2%;方法检出限为0.024～0.060 mg/kg,定量限为0.08～0.20 mg/kg。结论 该方法前处理简单快速，准确可靠，适用于现制茶饮中7种食品添加剂含量测定。     

巨大食管囊肿1例

1 病历摘要 患者，男，43岁，间断性吞咽困难近20年，近1周来吞咽困难加重，目前仅能进食全流食。查体：意识清，营养良好，基础体征正常，门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后，后纵隔食管区食管扩张似胃改变，井有大量食物端留。     

颅顶骨萎缩症的影像诊断

患者，女，57岁。双侧顶骨凹陷多年，凹陷渐深，为排除恶性病变摄头颅正侧位片检查。体检：局部皮肤毛发正常，双侧顶骨区凹陷变形，局部无压痛。神经系统检查无异常。X线所见：头颅前后位片（图1）双侧顶骨对称性碟状凹陷长约6cm，部在距中线向两侧约2.5cm处开始。     

芬太尼贴剂治疗肝癌患者癌性疼痛不良反应的观察与护理

目的观察芬太尼贴剂对肝癌患者镇痛治疗的不良反应,探讨临床护理干预措施。方法观察芬太尼贴剂治疗70例肝癌患者的镇痛效果,并进行相应护理。结果通过对70例患者准确及时给药,给予心理护理、对症护理及不良反应的护理,使患者减轻痛苦、提高生活质量。结论芬太尼贴剂能够缓解肝癌患者癌性疼痛,同时辅以合理护理,可减轻患者不良反应,提高生活质量。     

X线机下应用小儿肠套叠整复仪高压诊治小儿肠套叠

目的 通过数字化X线机透视下应用XK20型肠套叠整复仪高压诊治儿肠套叠探讨小儿肠套叠整复仪高压诊治小儿肠套叠的临床应用价值,准确选择适应症,提高整复后反应,预防并发症的发生及并发症的处理,进行高压冲击和低压诊断逐步升压整复技术的相关性研究.方法 回顾分析400例肠套患者的临床及影像诊断治疗资料.结果 400例患者中仅5例未能复位进行手术治疗,其中一位术后证实为回盲瓣憩室.临床表现:腹痛、腹部包块、哭闹、果酱便.结论 小儿肠套叠的诊治,临床上一直没有敏感有效的好办法,该种方法为临床提供了一种全新有效的诊治技术,这种方法集诊断与治疗于一身,为外科手术提供了确切的诊断依据,数字化X线机应用XK20型肠套叠整复仪高压整复技术对小儿肠套叠无手术创伤,见效快,疗效确切,在诊断的过程中可以达到治疗的目的,并且一次高压冲击治疗时间短,比老式肠套叠复位机整复率更高.     

1例巨大食管囊肿的诊断

1 病例摘要 患者,男,43岁,间断性吞咽困难近20年,近1周来吞咽困难加重,目前仅能进食全流食.查体:意识清,营养良好,基础体征正常,门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后,后纵隔食管区食管扩张似胃改变,并有大量食物潴留.其内似可见一不规则充盈缺损改变,食管粘膜未见破坏及中断,贲门区高度狭窄,初诊可疑贲门失弛缓症.入院后CT检查显示食管中下段低密度病变,密度均匀,病变向管腔内突出,食管腔变窄,管腔尚通畅,上下可见八层,邻近肺组织受压,周围肺组织未见异常改变.