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摘要:目的 了解2011-2012 年杭州市儿童医院手足口病的流行病学特征、实验室检查特点,并分析重症
手足口病的危险因素。方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2012年杭州市儿童医院就诊的手足口病
患者资料进行统计分析,比较轻症和重症手足口病患者的流行病学特点、实验室检查指标差异,最后应用
logistic回归分析筛选重症手足口病的危险因素。结果 2011 年1 月~2012 年12 月, 共报告手足口病
2706 例,< 3岁者占70.29% (1902例),男性1620 例,女性1086 例,轻症2138 例,重症568 例。
2656例(98.15%)患者有不同程度的发热,平均持续2~3d。与轻症患者比较,重症患者更易出现高热
(犘<0.05),胸片异常率更高(犘<0.05),外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、C 反应
蛋白、血糖、免疫球蛋白及补体C3水平也显著升高(犘<0.05)。细胞因子显示,重症患者急性期外周血
IFN γ、IL 10、IL 6 水平较轻症患者显著升高(犘<0.05)。病原学检查显示, 重症组肠道病毒71 型
(EV71)感染阳性率更高(犘<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄< 3 岁、居住在农村、高热
(> 39 ℃)、延迟就诊、白细胞升高、免疫球蛋白IgM 升高、EV71感染、IL 6水平升高这9个变量为重症
手足口病的危险因素。结论 杭州市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、地区差异,CA16和EV71感
染同时存在,但重症患者以EV71感染为主。年龄< 3岁、居住在农村、高热(> 39 ℃)、延迟就诊、白
细胞升高、免疫球蛋白IgM 升高、EV71感染、IL 6水平升高这9个变量为重症手足口病的危险因素,早
期识别这些危险因素有助于疾病治疗。
关键词:手足口病;流行病学特征;重症;logistic回归分析
中图分类号:R512.5 文献标识码:A 文章编号:1009 6639 (2016)06 0419 05 相似文献
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目的 研究血清窖蛋白-1 (Cav-1) 在慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 相关肺动脉高压 (PAH) 患者中的表达及其意义。方法 选取稳定期COPD患者65例, 根据是否合并PAH分成COPD组 [肺动脉收缩压 (PASP) <40 mmHg, 35例] 及COPD-PAH组 (PASP ≥40 mmHg, 30例)。另选取在本院健康体检的志愿者30例作为对照组。对比各组基线资料、 动脉血气分析、 肺功能指标, 以及血清Cav-1、 白细胞介素 (IL) -6和肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的表达水平。绘制受试者工作特征 (ROC) 曲线, 评价Cav-1对COPD合并PAH的诊断价值。结果 COPD-PAH组与COPD组第一秒用力呼吸容积 (FEV1) /用力肺活量 (FVC)、 FEV1占预计值百分比 (FEV1%) 及氧分压 [p (O2 )] 低于对照组, 而二氧化碳分压 [p (CO2 )]、 PASP均高于对照组 (P<0.01)。COPD-PAH组p (O2 ) 低于COPD组, p (CO2 )、 PASP均高于COPD 组 (P<0.01)。对照组、 COPD组及COPD-PAH组Cav-1表达水平呈逐渐降低趋势, 而IL-6、 TNF-α表达水平呈逐渐升高趋势 (P<0.01)。血清Cav-1诊断COPD合并PAH的ROC曲线下面积为0.902 (0.821~0.955), 最佳截断值为 6.66 μg/L, 此时诊断敏感度为76.7%, 特异度为85.7%, 与多普勒超声诊断仪测量PASP结果比较一致性较好 (Kappa 值=0.627)。结论 血清Cav-1在COPD相关PAH患者表达明显下调, 可以作为预测COPD相关PAH的新型血清标志物。 相似文献
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目的研究分析结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下切除术治疗效果。方法该次研究入选病例共50例,均为结直肠侧向发育型肿瘤患者,采取随机数字法把50例患者分为研究组和对照组,每组例数均为25例,对照组采用外科普通开腹大肠切除手术治疗,研究组采用内镜黏膜下切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及随访期间复发情况,并进行比较分析。结果和采用外科普通开腹大肠切除手术对照组相比较,采用内镜黏膜下切除手术的研究组,术中出血量少,手术时间短,术后并发症发生率和随访期间复发率低,组间数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用内镜黏膜下切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤患者,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率和复发率低,创口愈合较好,适用于临床,值得进一步推广。 相似文献
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2013年5月至2014年2月对解放军107医院收治的80例腺样体肥大患者采用吸痰管牵拉软腭暴露鼻咽部,并在70°鼻内镜辅助下行肥大腺样体切除术,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例中,男43例,女37例,5~13岁,平均7岁,病程9个月~4年。临床症状均有不同程度夜寐打鼾、张口呼吸,伴有鼻塞。其中 相似文献