小儿先天性拇指扳机指手术并发症的防治

目的探讨降低小儿先天性拇指扳机指手术并发症的防治方法。方法通过对34例小儿扳机指行手术治疗，术中注意血管神经束的副损伤、适当处理肌腱硬结、彻底松解腱鞘及术后采取积极预防感染和肌腱粘连的措施，降低了手术并发症发生的。结果本组33例患儿经术后6～18个月随访，28例完全恢复正常，1例指间关节略屈曲，2例复发，2例出现患指指端麻木。结论对于小儿先天性拇指扳机指的治疗．通过术中和术后采取积极的措施可以明显降低手术并发症的发生。     

屈肌腱粘连松解术115例疗效分析

目的分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效。方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术。其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例。肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼。结果所有病例随访3~6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率81.74%。结论屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段。     

手指末节闭合性损伤晚期并发Ⅰ区指伸肌腱损伤

目的 手指末节闭合性损伤晚期并发Ⅰ区指伸肌腱损伤的致病因素及其防治方法.方法 2008年5月至2010年5月收治手指末节闭合性损伤患者中晚期并发Ⅰ区指伸肌腱损伤19例,均采取手术治疗.结果 术后19例获得随访,时间为6个月,参照手指总的主动活动度(TAM)评定标准:本组优6例,良8例,中3例,差2例;优良率为73.7％.结论 手指末节闭合性损伤致Ⅰ区指伸肌腱的血供破坏是晚期并发Ⅰ区指伸肌腱损伤可能的致病原因,伤后患指制动固定是有效的防治方法.     

两种修复方法用于伴掌侧皮肤动脉缺损断指再植术的效果分析

目的探讨以邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣和游离静脉皮瓣修复术治疗伴掌侧皮肤动脉缺损断指的可行性。方法对45例伴掌侧皮肤动脉缺损断指患者分别行以邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣和游离静脉皮瓣修复术,观察手术效果。结果 45例断指及皮瓣全部成活,仅1例术后3 d发生静脉回流障碍,切开后发现皮瓣边缘坏死、经换药愈合;术后5个月25例未携带指神经的皮瓣感觉亦重新建立。结论以邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣和游离静脉皮瓣修复术治疗伴掌侧皮肤动脉缺损断指效果确切,且患者易接受。     

常见手部疾病的治疗——常见手部感染的治疗

手是人类从事日常生活劳动的主要器官,手部感染、开放性损伤和周围神经卡压综合征是常见的手部疾病,发病率高,若不能及时、正确地诊治,可导致手部功能的受损或丧失,严重影响患者生活质量。手部感染多因手外伤后忽视治疗或处理不当造成的,治疗应以全身系统治疗辅助局部制动、理疗、用药等,经保守治疗效果不佳时行外科手术切开引流。手部开放性损伤的处理应考虑解剖连续性的恢复和功能重建,通过清洁创面、闭合创面、整复骨折及关节脱位、修复损伤组织、合理制动与活动等实现功能恢复的最大化。周围神经卡压综合征是由于周围神经经过特定解剖部位时受到卡压而引起的不同程度的感觉及运动功能障碍,根据受累神经的不同而分为不同的临床类型,但原则上应采取以手术为主的综合治疗方法。手部康复技术为良好的术后效果提供了必要条件。本文将分别讨论常见手部感染、开放性损伤和周围神经卡压综合征的诊治,以及常见手部损伤的术后康复,以期对读者有所帮助。     

改良尺动脉腕上皮支岛状皮瓣的临床应用

1989年张高孟在解剖学研究的基础上，首先将尺动脉腕上皮支皮瓣应用于临床。范启申嘲用此皮瓣修复手部创面25例，均获得良好效果。但传统的尺动脉腕上皮支皮瓣，尤其是窄长形皮瓣术后经常出现静脉回流障碍乃至肿胀、水疱、皮瓣远端坏死等情况。近年来，诸多学者对此术式进行了各种改进，以缓解静脉回流的压力，如吻合受区静脉、在皮瓣蒂部保留一定宽度皮桥等。但这些方法不是增加了手术的复杂     

bFGF复合降解膜促进腱内部再生的实验研究

探讨bFGF复合降解膜促进腱再生的可行性.     

手指骨折钢板内固定术后并发鹅颈畸形

掌、指骨骨折在手外伤中占有相当的比例.目前微型钢板、螺钉已在掌、指骨骨折的治疗中得以广泛应用并取得了满意的疗效,但由于对手术适应证的选择、手术操作的不当及对存在的肌腱损伤的修复不够精细,从而导致了一些并发症的发生.2003年2月-2007年10月,我科对385例掌、指骨骨折患者采用微型钢板及螺钉内固定治疗,其中中节指骨骨折79例,后期并发手指鹅颈畸形13例.     

常见手部损伤的术后康复

手是人类从事日常生活劳动的主要器官,由于手的这一特点,直接导致了手外伤的高发病率.手外伤以骨关节损伤及肌腱、神经损伤多见,随着手外科技术的发展,手部损伤得到了更好、更快的救治.     

常见手部感染的治疗

手外伤的发病率很高,如果忽视治疗或处理不当就有可能造成感染.手部感染包括非特异性感染和特异性感染.感染一旦发生,就会给治疗带来更大的困难.