60例出血性脑卒中患者的心电图分析

６０例出血性脑卒中患者的心电图分析大连市五二三厂医院（１１６０３１）王明莉陈宏高鑫朱雅茹张彦张寒我院近５年收治出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）６０例，现将其心电图改变进行分析如下：一般资料：６０例患者中，男性３１例，女性２９例，平均年龄６２岁（...     

肾内科治疗中对持续血液净化应用的临床意义及效果探讨

目的:讨论分析肾内科治疗中对持续血液净化进行应用的临床意义及效果。方法:选取136例在我院肾内科接治疗的肾衰竭患者,将患者随机分成两组,其中对照组68例采用常规治疗,试验组68例采用持续血液净化治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:对两组患者治疗后的临床资料进行对比,试验组BUN、Scr等各项生化指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,试验组患者治疗有效52例(76.47%)明显高于对照组30例(44.12%),差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:持续血液净化提高了肾内科患者的治愈率,有效降低肾衰竭患者的血BUN、Scr等各项生化指标,对肾内科的治疗意义非凡,值得在临床上推广使用。     

306例蜂毒中毒患者的急救和护理

目的探讨蜂毒中毒患者的急救和护理方法。方法我院于2014年1月～2015年12月收治的306例蜂毒中毒患者,入院时均被迅速准确评估病情、分流;然后给予静脉补液、抗过敏、抗休克、抗感染治疗;如果有必要可给予局部皮肤的处理;若符合血液净化指征的患者可采用血液净化治疗;同时辅以心理护理等措施,通过上述治疗达到挽救患者的生命,促使其痊愈出院的目的。结果 300例蜂毒中毒患者康复出院,死亡6例。其中183例未行血液净化患者康复出院; 63例行单纯血液灌流治疗患者康复出院;35例患者行血液灌流联合血液透析治疗,好转出院32例,死亡3例;25例出现多器官功能障碍综合征行连续性血液净化联合血液灌流治疗,好转出院22例,死亡3例。结论对蜂毒中毒患者作出快速反应,给予及时有效的急救措施,密切的病情观察和护理,使患者早日康复出院。     

目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量间的中介作用

目的 探讨维持性血液透析患者病耻感、生活质量与目的性反刍性沉思之间的关系。方法 采用简明健康调查量表、社会影响量表和事件相关性反刍性沉思问卷对256例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 维持性血液透析患者生活质量总分为（422.54±46.45）分,病耻感总分为（56.16±7.16）分,目的性反刍性沉思总分为（16.54±5.65）分;维持性血液透析患者生活质量与病耻感呈负相关,与目的性反刍性沉思呈正相关（P<0.01）;维持性血液透析患者病耻感与目的性反刍性沉思呈负相关（P<0.01）;目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者的病耻感与生活质量之间起部分中介作用,中介效应为21.98%。结论 目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量之间具有中介作用,医护人员可促进患者进行目的性反刍性沉思降低病耻感,从而提高生活质量。     

不同剂量尿激酶对维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓的溶栓效果

目的 探讨不同剂量尿激酶对维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘血栓的溶栓效果及凝血功能的影响。方法 收集2017年6月至2021年6月简阳市人民医院收治的72例MHD发生动静脉内瘘血栓患者的临床资料,根据尿激酶剂量的不同将患者分为观察组（n=40,采用50万U尿激酶治疗）和对照组（n=32,采用25万U尿激酶治疗）。比较两组患者的溶栓治疗相关情况（48 h溶栓成功率、溶栓时间）、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、组织型纤溶酶原激活物（t PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、纤维蛋白降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D）水平]、氧化应激反应指标[一氧化氮（NO）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平]和溶栓治疗后并发症发生情况。结果 观察组患者48 h溶栓成功率高于对照组患者,溶栓时间短于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。溶栓后24 h、7 d,两组患者的tPA、FDP水平均高于本组溶栓治疗前,APTT、TT均长于本组溶栓治疗前,PAI、D-D水平均低于本组溶栓治疗前,且观察组患者的tPA、FDP水平均高于对照组...     

连续性血液透析滤过救治重症儿童挤压综合征致ARF1例报道

地震导致的挤压综合征,常并发多脏器功能障碍综合征（MODS）,尤其是急性肾功能衰竭（ARF）,是导致患者死亡的常见原因,连续性血液透析滤过（CWHDF）能有效地清除尿毒毒素、炎症介质和代谢废物,已广泛应用于急性肾衰竭（ARF）及危重患者（如MODS、脓毒症等）的抢救。现将CVVHDF成功救治重症儿童地震后挤压综合征致ARF并MODS1例报告如下。     

罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响

目的 研究罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在简阳市人民医院初始进行血液透析且合并肾性贫血的120例患者的临床资料。根据纠正贫血药物不同分为观察组54例与对照组66例,观察组采用罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗,对照组采用重组人促红细胞生成素联合多糖铁复合物胶囊治疗,观察周期为3个月。比较两组治疗前后铁代谢指标[血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、贫血指标[血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及头痛、恶心呕吐、血压升高、腹泻腹痛等不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组血清铁、SF、TSAT、Hct、RBC、血红蛋白水平较治疗前均升高,观察组血清铁、SF、TSAT水平分别为(16.79±6.22)μmol/L、(298.27±115.35) ng/mL、(30.26±15.32)%,较对照组[(12.49±6.41)μmol/L、(214.05±96.92) ng/mL、(2...     

地榆治疗压疮的临床疗效观察

目的:为了观察中药地榆治疗压疮的临床疗效。方法:将熟地榆磨成粉外用。结果:22例Ⅲ期压疮全部治愈,平均疗程为(9.9±2.2)d。结论:中药地榆治疗压疮疗效好。     

连续性静脉透析滤过治疗在急性肾损伤伴多器官功能障碍中的临床研究

目的探讨急性肾损伤（AKI）伴多器官功能障碍综合征（MODS）患者的生存率、相关危险因素及预后,并与间断性血液透析（IHD）对比,为有效早期预防和治疗该病提供实用有效的治疗方法。方法对45例AKI伴MODS经连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗患者的年龄、治疗前APACHEII评分,需要机械通气和治疗前后肾功能进行分析。结果 AKI伴MODS病人经CVVHDF治疗病死率为24.4%,年龄越小、治疗前APACHEII评分越低、需要机械通气比例越低及连续性血液净化（CBP）介入时间越早的病人存活率较高。治疗前尿素氮、血清肌酐越低,存活率越高。结论 AKI伴MODS临床表现重,病死率很高,尤其重症感染、休克、心衰、应用呼吸机及手术患者,单用药物治疗及间断血液透析难以奏效,强调早期介入以CVVHDF治疗为主的综合性治疗是救治成功的关键,更安全有效,提高危重症的救治成功率。     

超声诊断胎儿半椎体畸形1例

正1病例资料孕妇,36岁,孕27周,孕2产1。来院进行孕中期系统筛查。家族无畸胎史,孕早期无传染病史、无服药史、无放射性物质和化学毒物接触史。超声检查:右枕后位,双顶径线约6.8cm,头围25.0 cm,腹围:22.3 cm,股骨长:4.9 cm,肱骨:4.7cm。胎心搏动规律。胎盘大部附着于子宫前壁。羊水最大深