妊娠早期女性非稳态负荷水平与抑郁的相关性研究

背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷（AL）作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用。目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产检的630例妊娠早期女性为研究对象,根据有无抑郁分为抑郁组（n=162）和非抑郁组（n=468）。采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查,通过体格检查和实验室检查收集AL相关数据。采用多因素Logistic回归模型分析妊娠早期女性AL与抑郁的相关性。结果 630例妊娠早期女性抑郁发生率为25.7%(162/630)。低水平AL(AL<3分)孕妇427例（67.8%）,高水平AL(AL≥3分)孕妇203例（32.2%）。多因素Logistic回归分析显示,高水平AL是妊娠早期女性抑郁的危险因素[OR=1.651,95%CI(1.096,2.489),P<0.05]。结论 妊娠早期女性AL与抑郁存在正向关联,高水平AL会增加抑郁的发生风险。     

分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用

目的：探讨分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用。方法2013年5月至2014年5月对本院胸外科实施常规性护理管理,2014年6月至2015年5月对本院胸外科实施分层级护理管理,对比分层级护理管理实施前后胸外科基础护理质量的变化,观察两阶段护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件及患者满意率情况。结果实施后基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前(均P<0.05)。实施后护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件显著低于实施前(P<0.05),而实施后患者满意率低于实施前(P<0.05)。结论分层级护理管理模式能有效提升外科护理人员护理质量,降低外科不良事件及护理纠纷事件的发生,提高患者满意度。     

拉莫三嗪对围生期缺氧导致惊厥的新生大鼠的神经保护作用

目的:探讨拉莫三嗪(LTG)对围生期缺氧导致惊厥的新生大鼠(生后10 d)的神经保护作用.方法:新生大鼠随机分成缺氧-生理盐水组、缺氧-LTG组、常氧-生理盐水组和常氧-LTG组4组.缺氧-生理盐水组(n=26):用梯度缺氧方法制作急性缺氧模型(氧浓度低于4%),缺氧前0.5 h已腹腔注射生理盐水;缺氧-LTG组(n=26):腹腔注射LTG(20 mg·kg-1),0.5 h后放入同上的缺氧装置;常氧-生理盐水组(n=26):腹腔注射生理盐水后放入常氧浓度的相同装置;常氧-LTG组(n=26):腹腔注射LTG后放入同上的常氧浓度装置.尼氏染色评估惊厥发作1 h后及生后30 d大鼠的细胞丢失情况,Timm染色观察生后30 d大鼠的苔藓纤维发芽情况,戊四氮测量生后30 d大鼠的惊厥敏感性.结果:尼氏染色结果显示各组大鼠在惊厥发作1 h及生后30 d的两个时间点均未见明显神经元丢失.缺氧-LTG组在围生期缺氧惊厥的程度及敏感性与缺氧-生理盐水组无明显差异,常氧两组均未见惊厥发作.但在生后30 d,缺氧-LTG组大鼠对戊四氮的惊厥阈值较缺氧-生理盐水组明显增高(P<0.05),较常氧组降低(P<0.01),常氧两组间无差异(P>0.05).缺氧-LTG组大鼠在生后30 d时,齿状回颗粒上层的苔藓纤维发芽分数较缺氧-生理盐水组明显降低(P<0.05),但与常氧两组间均无明显差异.结论:拉莫三嗪对围生期缺氧导致惊厥的大鼠有神经保护作用,降低了大鼠对化学致痫药物的敏感性,并且阻止了远期发展为癫痫的可能.     

胸外科手术患者术后疼痛59例护理干预

目的:探讨胸外科手术患者术后疼痛的护理干预效果.方法:将109例胸外科手术患者随机分为实验组59例和对照组50例,对照组患者实施常规护理,实验组在对照组基础上采取针对性心理干预、健康教育等护理措施.对两组患者术后疼痛、焦虑及治疗情况进行比较.结果:实验组患者SDS、SAS评分及NRS分级比较均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对接受胸外科手术的患者实施护理干预,可有效改善患者术后疼痛程度,提高患者预后.     

新生期大鼠反复惊厥的实验研究

目的建立用戊四氮(PTZ)制作的新生期大鼠反复惊厥发作的动物模型,并研究其行为学表现及远期结果。方法采用生后5 d(P5)的SD大鼠28只(随机分成实验组16只和对照组12只),予戊四氮腹腔注射连续给药5 d,每天观察实验动物的行为学变化,并在生后45 d用Y-型电迷宫测试大鼠的学习记忆能力,用尼氏染色和Timm染色法观察细胞形态学及苔藓纤维发芽的情况。应用SPSS 13.0软件进行2组均数的t检验,P<0.05定为差异有统计学意义。结果造模期,随着日龄增加,动物惊厥敏感性下降,但惊厥发作程度加重。生后45 d,实验组Y-型电迷宫测试中达到学会标准所需次数明显多于对照组(P<0.01),24 h记忆保持率明显低于对照组(P<0.01);Timm染色中,实验组大鼠的海马组织可见明显苔藓纤维发芽,而对照组则不明显(P<0.01);尼氏染色中2组均未见明显的神经元细胞坏死和丢失。结论新生期大鼠反复惊厥发作模型基本符合人类新生儿惊厥发作,可导致远期学习记忆能力下降,且有潜在的癫痫可能。本实验通过常用的致痫剂戊四氮制作新生期大鼠反复惊厥发作的动物模型,操作性强,重复性好,经济简便,为将来研究反复惊厥发作的新生儿提供了可靠的动物模型。     

运动性横纹肌溶解症37例诊治分析

目的探讨运动性横纹肌溶解症的临床诊治方法,提升治疗效果。 方法回顾性分析武警湖北省总队医院和华中科技大学同济医院2007年10月至2018年11月收治的37例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料。37例患者予以抗感染、补充血容量、止吐、退热、碱化尿液等对症治疗。8例急性肾功能不全患者,血肌酐>442 μmol/L或者血钾>6.5 mmol/L,采用血液透析治疗。 结果患者平均住院时间9（4~25）d。37例患者出院时血清肌酸激酶值均降至正常范围或轻度异常升高。8例急性肾功能不全患者经血液透析治疗后,复查肾功能、电解质均恢复正常。 结论运动性横纹肌溶解症首发症状多样,容易误诊、漏诊。早期检查血清肌酸激酶、肌红蛋白有利于及早确定诊断。抗感染治疗、对症治疗、补充血容量、碱化尿液、血液透析等综合治疗有利于患者预后。对运动性横纹肌溶解症所致重度急性肾功能不全患者,行血液透析治疗能有效挽救肾功能,降低患者病死率。     

中药药渣中固氮菌、解磷菌、解钾菌的筛选

目的从中药药渣中分离出固氮菌、解磷菌、解钾菌,为叶类药渣微生物堆肥奠定基础。方法初筛采用平板涂布法,复筛均采用摇瓶法,测定相应发酵液中氮、可溶性磷、可溶钾含有量,以获得3种菌。结果从中药药渣中筛选出1株固氮菌(GD⁃1)、2株解磷菌(JP⁃1、JP⁃2)、3株解钾菌(JK⁃1、JK⁃2、JK⁃3),相应固氮、解磷、解钾能力分别为4.91、2.68、4.60、0.80、0.92、0.90 mg/L。结论来源于药渣中的菌株具有一定固氮、解磷、解钾能力,可适应粗糙的环境,将其按合适的配比施加于中药药渣制备微生物肥料时具有可行性。     

老年乳腺癌患者应用喉罩通气复合肋间神经阻滞的术后麻醉恢复效果及护理观察

目的探讨研究喉罩通气复合肋间神经阻滞在老年乳腺癌术后麻醉恢复期中的护理效果。方法将2016年5月～2017年5月于本院行老年乳腺癌术治疗患者中抽出60例,将其分成观察、对照两组。其中,对照组采取喉罩全麻+常规护理,观察组选择喉罩通气复合肋间神经阻滞+强化护理模式进行干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组并发症发生率较对照组对应值低(26.67%56.67%);观察组T1～T3时间段的应激反应指标均较对照组对应值稳定;观察组护理满意度评分较对照组对应值高(P0.05)。结论针对行老年乳腺癌术治疗患者采取喉罩通气复合肋间神经阻滞作麻醉首选方案,并在其术后麻醉恢复期加强患者护理干预,有效降低其机体应激反应的同时有利于减少患者并发症发生次数,安全性高,其护理满意度显著,值得临床大力推广。     

功能康复锻炼联合梯度压力辅助治疗对乳腺癌患者术后恢复的影响

目的:探讨功能康复锻炼联合梯度压力辅助治疗对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法:将2016年5月~2017年5月收治的80例乳腺癌手术患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组给予常规护理基础及功能康复锻炼干预,研究组在对照组基础上给予梯度压力辅助治疗干预。比较两组术后淋巴水肿及肩关节活动度。结果:术后第4周,两组淋巴水肿发生率比较差异无统计学意义(P0.05);术后第12周,研究组低于对照组(P0.05)。术后第4周,研究组患肢后伸、前屈上举、外展以及内收角度均高于对照组(P0.05);术后第12周,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:功能康复锻炼联合梯度压力辅助治疗可显著提高乳腺癌患者术后患肢功能,减少淋巴水肿的发生,促进患者早期康复,值得临床推广。