喉罩用于经气管镜超声引导针吸活检术

经气管镜超声引导下针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是近年来逐渐应用于临床的新技术之一.如何能在有效通气确保患者安全的前提下不影响气管镜检查的操作是目前临床上最迫切需要解决的问题.本院自2009年4月至8月采用喉罩(LMA)辅助通气下行EBUS-TBNA检查,取得满意效果,现报道如下.     

地氟醚预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的：观察地氟醚预处理在肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用,研究其对多种炎症因子,肝脏氧自由基（reacive oxygen species,ROS）产生和组织炎症细胞浸润的影响,并探讨其产生肝脏保护作用的机制。方法：选择择期在硬膜外阻滞复合全麻下行肝部分切除术的患者60例,随机分为地氟醚预处理组（干预组）和无地氟醚预处理组（对照组）,每组30例。干预组予静脉顺序诱导后气管插管,外科切皮前开始吸入地氟醚1．0MAC,持续30min后予洗脱10min,其后予异丙酚静脉维持麻醉。对照组予静脉顺序诱导后气管插管,整个手术过程仅由异丙酚静脉维持麻醉。2组患者均在进行肝部分切除时阻断肝门血流15～20min,然后再恢复肝血流。肝脏再灌注后1h获取对侧肝脏组织,观察肝组织形态学变化并检测肝组织丙二醛水平。分别在诱导后切皮前、阻断肝门血流10min、恢复肝血流后20min、恢复肝血流后1h及术后第1、第3、第5天抽取患者静脉血检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、结合胆红素（CB）、谷氨酰转肽酶（-／一GT）水平。结果：2组患者术后第1、第3、第5天ALT、AsT、TB、cB及rGT水平均较术前呈上升趋势;经地氟醚干预后,干预组ALT、AST、TB、CB及rGT水平上升均显著低于对照组（P〈0．05）。干预组肝组织MDA水平显著低于对照组（P〈0．01）。结论：地氟醚预处理可以减轻肝切除手术患者的肝功能损害及炎症细胞对肝组织的浸润,并能减少肝ROS的生成,对肝脏的缺血再灌注具有一定的保护作用。     

高氧环境中溶组织内阿米巴基因的调控[英]／Akbar MA，Chatterjee NS，Sen P，et al／／Mol Biochem Parasitol

溶组织内阿米巴主要生产在厌氧环境中，在侵入组织过程中必须遭遇到有氧环境，故虫体有特殊的调节系统来维持高氧环境中的正常生理功能以及生存能力。Akbar等应用半定量RT-PCR技术比较高氧环境中滋养体RNA表达，以期获得虫体在侵入组织时高氧环境中基因的调控情况。     

腹腔镜肝切除术中不同肌松程度对肝脏灌注和肝功能的影响

目的 比较腹腔镜肝切除术中深度和中度神经肌肉阻滞（以下简称：肌松）对肝脏灌注和围术期肝功能的影响。方法 选择2021年12月至2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜肝切除术患者60例,随机分为深度肌松组（D组,n=30）和中度肌松组（M组,n=30）。麻醉诱导时,D组给予罗库溴铵0.9 mg/kg,M组给予罗库溴铵0.6 mg/kg,术中持续输注罗库溴铵,维持D组强直刺激后计数（post-tetanic count,PTC）1-2和M组四个成串刺激（train-of-four ratio,TOF）1-2。两组患者分别于麻醉诱导后和标本切除后,静脉给予吲哚菁绿（indocyanine green,ICG） 0.25 mg/kg,监测ICG 15 min残留率（retention rate at fifteen minutes,ICGR15）。记录两组患者术中罗库溴铵用量、外科手术操作满意度、术后肩膀疼痛以及术后第一天肝功能和呕吐发生情况。结果 与M组相比,D组罗库溴铵用量明显增加（P<0.01）,但两组间麻醉诱导后和标本切除后ICGR15差异均无统计学意义（P=0.58...     

高氧环境中溶组织内阿米巴基因的调控

溶组织内阿米巴主要生产在厌氧环境中 ,在侵入组织过程中必须遭遇到有氧环境 ,故虫体有特殊的调节系统来维持高氧环境中的正常生理功能以及生存能力。Akbar等应用半定量RT PCR技术比较高氧环境中滋养体RNA表达 ,以期获得虫体在侵入组织时高氧环境中基因的调控情况。从HM 1∶IMSS虫株分离滋养体 ,培养于TYI S 33培养基中。取 2 0ml(含 2× 10 6 滋养体 )培养基移至 9cm含组织培养基的平皿中 ,35℃分别培养 1～ 8h ;在暴露的条件下倾倒培养基 ,收集滋养体 ,台盼蓝染色检测虫体的存活力。TRIZOL试剂分离滋养体总RNA ,Northern印迹…