国际护士会创立始末

我们永远不会忘记英国女护士—艾丝尔·贝德福·芬威克(Ethel Bedfore Fenwick),是她,组织成立了国际护士会。19世纪后期,随着南丁格尔在圣.托马斯医院举办护士学校的成功,世界各国参加护理工作的妇女越来越多,可是一直以来,护士这个职业在社会上总是得不到承认,渐渐地,人们认识到必须要成立一个团体为争取护士在社会中的地位而努力。正是在这种情况下,1887年,毕业于英国皇家医院护士学校的芬威克倡议并组织成立了世界上第一个护士团体——英国皇家护士协会。1888年,《护理记录》(The Nursing Record)在英国面世,这是一个刊登临床文献很…     

护患关系的发展历程

著名医史学家西格里斯特曾指出:"每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系."因此,护患关系不可避免地受到医学观的影响,随着医学模式的演进而变迁.     

颅面联合径路切除巨大复发性蝶鞍巨细胞瘤1例报告

巨细胞瘤血管丰富，破坏性较大，单纯经鼻腔进路或开颅常不易彻底切除。我们经顿面联合径路为1例巨大复发性蝶鞍巨细胞瘤的患者施行了手术，经3年随访无复发，疗效满意，报告如下。1病例报告患者女，19岁。因渐进性鼻塞、头痛、视物模糊1年，3个月前出现剧烈头痛及喷射性呕吐，在外院神经外科开颅行前顿窝肿物切除，病理报告为骨巨细胞瘤。术后头癌症状减轻，近2个月鼻塞、视力减退及双眼鼓胀渐加重。检查：右侧鼻腔见粉红色结节状肿物，约10cmX8cmX6cm，质脆易出血，鼻中隔受压向左移位，软腰向下膨隆，鼻咽部充满新生物，双眼球向前外方…     

淋巴管内皮特异性标记物的研究进展

肿瘤的侵袭和转移是癌症患者死亡的重要原因之一，血道和淋巴道转移是癌细胞形成远处转移的主要途径。淋巴道转移是恶性肿瘤难以根治和高死亡率的重要原因。肿瘤细胞转移至局部淋巴结可被视为肿瘤转移的早期信号，常用来预测肿瘤患者的预后或作为确定治疗方案的依据。自从Folkman最早提出肿瘤新生血管的观点以来，肿瘤相关血管生成一直是研究的热点，而转移的另一通道一淋巴系统的研究却相对较少。缺乏特异的淋巴管内皮标记物，已经成为研究肿瘤淋巴管的主要障碍。近年来，国内外学者通过逐步摸索，已经发现了几种较为理想的淋巴管内皮特异性标记物，硼公绍加下．     

早期声门癌显微手术治疗的临床观察

目的 提高早期声门癌患者术后生存质量,获得良好的发音效果。方法 在支撑喉镜、显微镜下对２２例早期声门癌（Ｔ１ａ１６例,原位癌６例）患者采用激光探刀切割,为了避免残留肿瘤,采用激光探头对创面及切缘汽化,并对术前、术后进行声学参数的客观分析及纤维喉镜检查,评估声带情况。结果 术后３年复发率为９．０％（２／２２）,３、４、５年生存率分别为１００％、９４．７％、９３．３％。患者术后比术前嗓音明显好转,但不     

眩晕疾病鉴别诊断的模糊综合评判

目的探讨眩晕疾病鉴别诊断的方法.方法 通过分析眩晕症452例中确诊为梅尼埃病、迷路炎、良性阵发性位置眩晕、耳药物中毒、前庭神经炎、颈椎病、脑动脉硬化等的临床资料,建立广义症状-疾病之间的模糊矩阵关系,据矩阵中元素rij表示第i种广义症状与ni第j种疾病Wj的模糊相关程度,并确立权重因素行向量,最后进行模糊矩阵运算与合成,依据最大隶属原则作出评判.结果此法例证临床病例评判诊断与实际诊断基本相符.结论为眩晕症鉴别诊断提供了客观、定量的研究方法.     

上颌骨掀翻复位术在良性涉颅鼻腔鼻窦肿瘤中的应用

目的探讨涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术治疗方法。方法报道６例鼻腔、鼻窦良性肿瘤侵及颅底的病例，其中骨化纤维瘤３例，骨瘤１例，骨软骨瘤１例，骨巨细胞瘤（Ｉ～Ｉ级）１例，均采用１侧上颌骨掀翻复位术及颅面联合进路手术切除肿瘤，全部切除肿瘤４例，近次全切除２例。结果无手术并发症，术后随访２～３年，５例无异常，１例骨化纤维瘤术后２年复发。结论上颌骨掀翻术是一种较好的治疗涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术方法。     

利用SELDI-TOF质谱技术分析喉癌患者血清蛋白质谱的变化

目的：筛选喉癌肿瘤标记物,探讨其在术前、术后患者血清中的表达变化。方法：利用固定金属亲和表面蛋白质芯片和表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术检测32例喉癌患者和38例正常人血清中的差异蛋白,进而检测32例喉癌术前和15例喉癌术后10d内血清中的差异蛋白。获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析。结果：通过对喉癌患者术前血清与正常人血清蛋白质谱分析发现,共有15个蛋白质表达量有明显差异;对喉癌患者术前血清与术后血清蛋白质谱分析发现,共有17个蛋白质表达量有明显差异。并获得相对分子质量为2958.52、3796.89、5148.86、6115.57、4052.18和7770.76这6个蛋白质组成的模板,可将喉癌术前与术后正确分组,其正确分组率分别为84.38%（27/32）和73.33%（11/15）。结论：通过喉癌手术前后血清中蛋白质谱的比较,可以筛选得到用以诊断喉癌的特异性蛋白标志物并用以预后的判断。固定金属亲和表面蛋白质芯片和SELDI-TOF-MS技术对于发现和筛选血清中的喉癌标志物是一种有效、快速的方法。     

喉癌干细胞在放化疗抵抗中的作用机制

目的：探讨喉癌干细胞的分选方法,分析顺铂、放射线联合应用对喉癌肿瘤干细胞的杀伤效应及机制。方法：应用流式细胞仪荧光活化细胞分选技术检测并分选出喉癌Hep-2细胞系中的CD133＋细胞和CD133-细胞,并检测CD133＋细胞亚群的干细胞特性;采用CCK-8试剂盒分别检测顺铂、放射线对两组细胞的生长抑制率;流式细胞仪检测不同干预方案对2组细胞凋亡率及细胞周期分布情况的影响。结果：CD133＋细胞在喉癌Hep-2细胞系中占（2．43±0．77）％,在细胞增殖、分化及体内成瘤试验中CD133＋细胞均表现出肿瘤干细胞特性;不同浓度剂量的顺铂、放射线对Hep-2细胞均有抑制作用,并在一定浓度范围内呈剂量依赖性;顺铂、放射线单独或联合应用时,CD133-细胞凋亡率显著高于CD133＋细胞（P〈0．01）,并产生G0／G1期阻滞。结论：CD133＋细胞较CD133-细胞更具有明显的肿瘤干细胞特性,对放化疗具有明显的抵抗作用,对凋亡诱导作用不敏感和细胞周期改变为其机制之一。     

环状软骨上喉部分切除术后喉功能状态评估

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,在头颈肿瘤中位居第二位.近年来,喉癌的发病率呈逐年上升趋势,晚期喉癌在其中所占比率较高.喉功能保全术是目前喉癌外科手术治疗的方向,在临床上受到越来越多关注.国内外大量临床研究已经证实,环状软骨上喉部分切除术是一种喉功能保全术,可在完整切除恶性肿瘤的同时保留喉功能.本文就该手术对于喉癌患者术后的喉功能状态的评估做一综述.