肠梗阻术后切口感染危险因素及预测模型构建

目的 探讨肠梗阻术后切口感染危险因素,构建预测模型。方法 选择2018年1月-2021年4月河北医科大学第二医院收治的行急诊手术治疗的204例肠梗阻患者作为研究对象,收集患者一般资料及术后切口感染发生情况,对感染患者进行病原学检测,采用Logistic回归方程分析切口感染的危险因素,根据风险值确定回归模型,采用似然比及拟合优度检验模型效果,采用受试者工作特征曲线分析模型预测切口感染发生的价值。结果 共38例出现术后切口感染,感染率为18.63%; 38例感染患者切口分泌物培养分离35株菌株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主。多因素分析显示,年龄≥65岁、白蛋白<28 g/L、手术时间≥2 h是肠梗阻患者急诊手术术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。根据风险值建立回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验方程拟合优度,P=0.290,拟合优度良好,根据预测概率模型计算患者的预测概率,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.786,约登指数最大时的截点值为-0.753,此时敏感度、特异度分别为84.21%、66.87%。结论 急性肠梗阻患者急诊手...     

外膜内外囊摘除术治疗中央型肝包虫囊肿术后复发2例

我们应用外膜内外囊切除术治疗2例中央型肝包虫囊肿术后复发病例，效果良好，现报告如下。     

龙胆泻肝汤辨证治疗喉痹

龙胆泻肝汤功用为清肝胆实火，泻湿热，主治肝胆实火证及肝胆湿热下注证。而喉痹症状主要为咽喉疼痛，咽部红肿，辨证多为肺经有热或肺胃热盛，亦或为风寒侵扰。两者看似无关，但咽喉是经脉循行交会之处，肝胆之经循喉，肝之经气上于咽喉，若肝胆经实火循经上炎，灼伤咽喉，阻滞脉络则咽喉红肿疼痛，同时可伴头痛目赤，胁痛，口苦，耳肿，舌红苔黄，脉弦数且有力之肝胆实火上炎证的症状。此时治法应清泻肝胆实火，方用龙胆泻肝汤。[第一段]     

逍遥散合免怀散加减治疗乳腺增生病35例

乳腺增生病属中医乳癖范畴,其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,时轻时重,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。本病发病率高,缠绵难愈,临床中以逍遥散合免怀散加减治疗本病,疗效满意,总结如下。1临床资料1.1一般资料:35例女性病人中,18～25岁9例,26～35岁18例,36～45岁8例,平均28岁;病程1月至5年,以育龄期妇女居多。1.2诊断标准:参照郑月萍《阳和汤治疗乳癖10例》[1]①临床表现:     

用高效液相层析法检测微量珠蛋白肽链生物合成

介绍高效液相层析（ＨＰＬＣ）技术微量和快速检测珠蛋白体外生物合成的新方法，并运用此方法对各种类型的地中海贫血患者的网织红细胞中各种珠蛋白链的合成情况进行了研究，结果表明该方法灵敏、省时，重复性好，能可靠地检测出细微的生物合成差异，并首次在蛋白水平上证实中国人中常见的一种β地中海贫血基因βＩＶＳＩＩｎｔ６５４Ｃ→Ｔ导致的是β￣＋－地中海贫血。     

先天性胆囊缺如误诊一例

【病例】　女 ,3 4岁。因间断性右上腹胀痛不适 15年入院。院外多家省级医院Ｂ超、ＣＴ均诊断“慢性萎缩性胆囊炎”。入院后行Ｂ超检查发现胆囊轮廓不清 ,内含强回声 ,但声影不明显 ,诊断为慢性萎缩性胆囊炎 (充满型 ) ,遂在硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见肝右后叶与膈肌有粘连 ,肝十二指肠韧带处一脂肪样组织粘连于胆囊床处 ,术中Ｂ超检查及胆道造影均未见胆囊 ,即关腹。住院 10天出院。出院后随访 8个月 ,无明显不适。先天性胆囊缺如非常罕见 ,国内报道迄今仅 2 0 0余例 ,多伴胆道系统的其他发育畸形。分析本例误诊原因有以下几点 :①病例…     

miR-21在肝癌中的表达及其与PTEN的关系

目的:探讨miR-21在肝癌中的表达及其与PTEN的关系。方法:用RT-PCR检测119例肝癌组织与癌旁组织中miR-21与PTEN的表达情况;双报告基因实验检测肝癌细胞中miR-21对PTEN转录水平的影响;分析miR-21表达与肝癌患者临床病理因素的关系;在肝癌细胞中分别过表达及抑制miR-21的表达之后,检测细胞增殖与PTEN及其下游通路蛋白的表达。结果:肝癌组织中miR-21表达明显高于癌旁组织,而PTEN则相反(均P0.05);miR-21与PTEN的表达具有一定相关性(r2=0.6767,P0.05);miR-21可并抑制PTEN转录活性;miR-21的表达与肝癌患者AFP水平及TNM分期有关(均P0.05);肝癌细胞过表达miR-21后,肝癌细胞增殖明显增强,PTEN表达明显调,并影响其下游蛋白的表达,而抑制miR-21则相反(均P0.05)。结论:miR-21在肝癌中表达升高,且miR-21可以通过下调PTEN表达进一步促进肝癌细胞的增殖。     

K—ras基因在胰腺癌诊断中的应用（文献综述）

K-ras基因近年来已成功地应用于胰腺癌的细针穿刺标本、纯胰液、十二指肠液、ERCP刷检物、粪便、外周血等标本的检测，在不同程度上补充了常规脱落细胞病理学和肿瘤标志物的不足，本文综述了近年来的研究结果。     

胰腺原发性腺鳞癌二例

胰腺腺鳞癌是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，到1997年为止全世界报道134例。我院近年发现2例，现报道如下。     

咪达唑仑、地佐辛复合瑞芬太尼在肝癌患者射频消融术中的应用效果观察

目的：比较咪达唑仑、地佐辛复合瑞芬太尼在肝癌患者射频消融术中的应用效果。方法：选取2019年12月至2022年12月该院收治的行射频消融术的肝癌患者97例,按随机数字表法分为咪达唑仑组[咪达唑仑负荷量0.05 mg/kg+瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)]48例和地佐辛组[地佐辛负荷量0.8 mg/kg+瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)]49例。比较两组患者在入室时(T₀)、消融开始时(T₁)、消融开始后10 min(T₂)和术毕时(T₃)时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)和平均动脉压(MAP);记录术中体动、呼吸抑制和心动过缓等发生情况;比较两组患者T₁、T₂和T₃时的Ramsay镇静评分,术毕、术后2 h和术后4 h的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录两组患者术后不良反应发生情况。结果：两组患者T₁、T₂和T₃时的HR、MAP和...