甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎的临床研究

背景与目的：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）和桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）的发病率均呈上升趋势，两者之间的关系已成为目前研究的热点。探讨PTC和HT之间的关系。方法：回顾性分析2014—2015年期间在中国科学院大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科行甲状腺癌手术治疗的首诊患者306例，术后病理学检查均明确诊断为PTC，其中术后病理学确诊伴发HT者42例，比较伴发HT与未伴发HT患者的临床病理学特征。结果：PTC患者女性发病年龄高于男性（46.2岁 vs 41.9岁）。相较于与未伴发HT的PTC患者，伴发HT的患者中女性比例更高（93% vs77%），中央区淋巴结数目较多［（5.0±3.4）枚 vs （2.5±2.7）枚］，术前促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）水平较高［（3.28±1.91）μU/mL vs （2.12±1.29）μU/mL］，术前抗甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidaseantibody，TPOAb）阳性率较高（55% vs 14%），术前甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies，TgAb）阳性率较高（69% vs 13%）。发生中央区淋巴结转移的患者中，中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数显著相关（Pearson相关系数=0.582）。多因素logistic回归分析发现，男性、低龄、被膜侵犯是PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论：伴发HT对PTC患者的预后无显著影响。伴发HT的PTC患者TSH水平显著偏高，提示HT可能是PTC发病风险因素之一。中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数相关，推测PTC淋巴结转移可能与淋巴结炎症反应相关。     

外阴侵袭性血管粘液瘤1例

患者 ,3 5岁。 1年前自觉左侧大阴唇处有一红枣大的无痛性肿块 ,呈进行性增大 ,现已如鸡蛋大 ,因要求手术治疗于 2 0 0 1年 4月2 6日入院。入院诊断 :左外阴脂肪瘤。妇科检查 :左大阴唇外侧可见皮肤局限性隆起 ,呈椭圆形 ,色泽如常 ,肿块边界不清楚 ,质地软 ,无压痛 ,局部有囊样感 ,欠活动 ,大小约 6cm× 5cm× 4cm。阴道通畅。宫颈光滑。子宫前倾前屈 ,正常大小。双侧附件无异常。 2 0 0 1年 4月 2 9日于腰麻下行外阴肿块部分切除术。术中见肿块呈长条状 ,向盆腔延续 ,无明显包膜。术中快速病理报告 :间叶性成分 ,纤维样、脂肪样及血管组织…     

银杏达莫注射液治疗脑梗死的疗效观察

近年来,急性脑梗死患病率呈上升趋势,本病发病迅速﹑病情凶险,病死率﹑致残率极高。我院收治40例脑梗死患者,使用银杏达莫注射液静脉滴注,取得了良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月—2011年7月在我院住院治疗的急性脑梗死患者80例,经颅脑CT或MRI检查证实,     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭急性发作患者血清NO、MDA、SOD及肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的通过观察试验组和对照组用药前后慢性心力衰竭急性发作患者血浆一氧化氮（NO）丙二醛（MDA）超氧化物歧化酶（SOD）及肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）的变化来探讨别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭急性发作患者内皮功能及氧自由基的影响。方法78例慢性心力衰竭急性发作患者被随机分为别嘌呤醇组（常规治疗＋别嘌呤醇，38例）和对照组（常规治疗，40例），分析NO、MDA、SOD在1周治疗前后浓度的变化及EDD的变化。结果别嘌呤醇治疗7d后，与对照组相比，试验组血SOD浓度明显升高（P〈0．05），血MDA显著下降（P〈0．05），而试验组NO及肱动脉EDD有上升趋势；但差异无统计学意义。结论别嘌呤醇能显著增加慢性心力衰竭急性发作患者血SOD，降低血MDA，因而减轻此类患者氧化应激的程度，进而可能对该类患者内皮舒张功能产生积极影响。     

先天性上颌窦发育畸形1例

上颌窦骨间隔畸形偶见报道,据文献报道此类畸形发生率为0．2％～2．6％,我科诊治1例,介绍如下。     

法莫替丁预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前已成为胰胆疾病有效的诊治方法.随着ERCP在临床的广泛应用,其并发的急性胰腺炎及高淀粉酶血症越来越受到临床医师的重视.国内外学者对此进行了广泛的研究,发现生长抑素、奥曲肽及H2受体阻滞剂西咪替丁对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有一定的预防作用.     

悬雍垂腭咽成形术后口咽腔形态学改变与手术疗效的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者口咽局部截面积与多导睡眠描记（polysomnography,PSG）监测指标是否具有相关性,是否可以作为病情轻重的推测指标及悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的指导指标,手术前后的变化值是否可以作为疗效的预测指标.方法电子喉镜摄像和图形处理获得20例OSAHS患者手术前后及20例无鼾者的口咽局部截面积,OSAHS患者手术前后行PSG监测.结果①OSAHS患者口咽局部截面积较无鼾者狭窄（P＜0.01）;②口咽局部截面积与睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）呈负相关（P＜0.01）,与最低血氧饱和度（MinSaO2）呈正相关（P＜0.05）;③OSAHS患者术后口咽局部截面积与无鼾者间无统计学差异（P＞0.05）;④手术后口咽局部截面积的改变值与PSG指标改善值之间无相关性（P＞0.05）.结论口咽局部截面积可以作为病情轻重的推测指标及UPPP的指导指标,但术后的变化值不能作为手术疗效的预测指标.     

基于HepG2细胞胰岛素抵抗模型探讨miR-7-5p对Itch基因的靶向作用

目的:通过体外建立Hep G2细胞胰岛素抵抗模型,检测胰岛素抵抗状态下微小RNA-7-5p(miR-7-5p)及其预测靶基因Itch的差异表达,初步探讨miR-7-5p对Itch基因的靶向作用及其与胰岛素抵抗的关系。方法:采用适宜浓度的软脂酸诱导Hep G2细胞,建立体外胰岛素抵抗模型;基于生物信息学分析预测miR-7-5p可能作用的靶基因及其富集的相关信号通路;运用RT-q PCR和Western blot技术检测在胰岛素抵抗状态下miR-7-5p和Itch的表达变化。结果:0.25 mmol/L的软脂酸作用于Hep G2细胞24 h可诱导细胞产生胰岛素抵抗,RT-q PCR检测表明,与阴性对照组相比,胰岛素抵抗组的miR-7-5p表达下调(P0.01)。生物信息学分析结果表明,miR-7-5p有相当数量的靶基因富集于泛素-蛋白酶体系统,其中E3泛素连接酶Itch基因是与胰岛素抵抗最为相关的靶基因;Western blot结果揭示,在胰岛素抵抗状态下,Hep G2细胞中Itch蛋白表达上调(P0.01)。结论:miR-7-5p可能参与了胰岛素抵抗的病理生理过程,其机制可能通过靶向调控Itch基因的表达,进而直接或间接影响胰岛素信号通路的正常转导。     

高通量乙型肝炎病毒YMDD突变区焦磷酸测序方法的建立及其可靠性研究

目的 建立基于焦磷酸测序技术的高通量的乙型肝炎病毒YMDD突变临床检测方法。方法 应用专用的YMDD突变区域的扩增引物，经PCR扩增及磁珠分离，制备YMDD区焦磷酸测序单链模板，并在PSQ96A焦磷酸测序仪上进行焦磷酸测序，应用标准的YMDD区突变质粒作为阳性对照模板和标准品，观察批量分析的可靠性并初步批量检定90例临床血清标本。结果 建立了基于焦磷酸测序技术的YMDD突变检测平台，实现了临床血清标本的高通量检测。能一次获得90人份的YMDD突变临床检测结果。经标准的YMDD突变质粒及血清标本的重复性及可靠性检测，质粒标准品的突变检出率及重复率均达100％，而血清标本达98．8％。结论 本方法可准确．高通量、快速检测YMDD区突变，特别适宜临床批量检测需要。