川芎嗪对哮喘大鼠气道壁胶原沉积和转化生长因子-β1表达的影响

目的 观察川芎嗪对哮喘大鼠气道壁胶原沉积和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为5组,制备大鼠哮喘模型,腹腔注射不同剂量川芎嗪及地塞米松干预。肺组织石蜡切片进行胶原和TGF-β1免疫组织化学染色后计算机图像分析测定其含量。结果模型组气道壁Ⅲ型胶原、TGF-β1含量均显著高于正常对照组(P均<0.001);与模型组比较,不同剂量川芎嗪干预后Ⅲ型胶原、TGF-β1含量均显著降低(P均<0.001) TGF-β1的表达与Ⅲ型胶原的含量呈显著正相关(rs=0.7063 P<0.001);川芎嗪大剂量干预组对TGF-β1表达和Ⅲ型胶原合成的抑制优于小剂量组(P<0.01),大剂量组作用效果接近激素组。结论 川芎嗪可减少气道壁胶原沉积和TGF-β1表达而抑制哮喘气道重建,其部分作用与激素近似。 实用儿科临床杂志,2004,19(12):1028-1029     

42例丘脑出血的临床分析

本文报告经ＣＴ确诊的丘脑出血４２例,其中６０岁以上占７６．２％,多数有高血压病史,大多为活动状态中发病。其临床特点为意识障碍,运动障碍较轻,若出现眼球障碍对丘脑出血诊断有提示性价值,出血量大于２０ｍｌ以上且破入脑室病死率较高。６例重症丘脑出血作侧脑室穿刺持续外引流术治疗５例存活。     

深圳市2016年至2018年猩红热A族链球菌 emm基因型及基因组多态性分析

目的明确导致猩红热的A族链球菌(GAS)流行型别, 比较不同emm型别GAS的基因结构及基因变异性, 阐明猩红热病原学的流行、进化规律。方法回顾性研究。收集2016年1月1日至2018年5月31日深圳市儿童医院诊断为猩红热的儿童咽拭子标本, 保存GAS菌株, 进行emm基因分型, 选取在分型上具有代表性的菌株进行全基因组测序, 通过比较基因组学分析, 描述GAS菌株基因组多态性, 并基于单核苷酸多态性(SNP)位点分析构建遗传进化树, 阐明菌株之间的进化关系。2组比较采用秩和检验。结果在导致儿童猩红热的176株GAS分离株中, 共检测到8种emm型别, emm12.0及其亚型(108/176株, 61.4%)占比最高, 其次为emm1.0及其亚型(53/176株, 30.1%), 两者共占91.5%。以GCA-900984775为参考序列进行比较基因组分析显示, GAS菌株基因组之间存在丰富的SNP和插入或缺失(InDel)多态性, emm12.0型菌株SNP数[183(163, 213)个]大于emm1.0型菌株SNP数[63(54, 75)个], 差异有统计学意义(P<0.0...     

地塞米松对支气管哮喘模型大鼠气道重建的影响

目的:观察地塞米松对哮喘模型大鼠气道重建的影响.方法:24只SD大鼠随机分成哮喘模型组、激素干预组和正常对照组,每组8只,前2组以卵蛋白致敏并长期吸人激发大鼠慢性哮喘模型,正常对照组以生理盐水代替卵蛋白同法处理大鼠.激素干预组每次激发前给予地塞米松0.5 mg/只腹腔注射,哮喘模型组给予等量生理盐水,共4周.最后1次激发后24 h内处死大鼠,取大鼠肺组织行免疫组化测定Ⅰ、Ⅲ型胶原和转化生长因子β1(TGF-β1)的含量,同时测定气道内外径及平滑肌层、网状基底膜的厚度.结果:哮喘模型组气道壁平滑肌和基底膜层厚度及Ⅲ型胶原与TGF-β1含量均高于正常对照组和激素干预组(P均＜0.001),内外径比值低于正常对照组和激素干预组(P＜0.001),而激素干预组和正常对照组以上指标差异无统计学意义;3组间Ⅰ型胶原含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地塞米松可减少气道壁胶原沉积和平滑肌增生,从而抑制哮喘大鼠气道重建,其机制可能与抑制TGF-β1的表达有关.     

重症肺炎后闭塞性细支气管炎的危险因素分析

目的 探讨引起感染后闭塞性细支气管炎（postinfectious bronchiolitis obliterans,PIBO）的重症肺炎的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析2014年4月—2019年4月在深圳市儿童医院因重症肺炎住院治疗并最终诊断为PIBO的病例为观察组,并随机抽取同期诊断为重症肺炎未发生PIBO的病例为对照组。分析观察组重症肺炎的临床特征,并分析发生PIBO的危险因素。结果 观察组49例,对照组98例。观察组男33例,女16例;发病年龄≤2岁45例（91.8%）,患者发热、咳嗽49例（100%）,热程（12.898±5.818）d,喘息22例（44.9%）、气促19例（38.8%）。出院时肺部仍有啰音28例（57.1%）。胸部影像病初表现为间质性改变11例（78.6%,11/14）,病程中主要表现为实变19例（57.6%,19/33）。病原腺病毒26例（53.1%）,肺炎支原体17例（34.7%）。入住PICU 31例（63.3%）,使用有创呼吸机19例（38.8%）,使用激素25例（51.0%）,使用人免疫球蛋白28例（57.1%）。多因素Logistic回归结...     

川芎嗪对哮喘大鼠气道壁胶原沉积和TGF-β1表达的影响

目的　上皮下胶原沉积及纤维化是哮喘气道重建的典型特征 ,转化生长因子 β1(TGF β1)在此过程中发挥了重要作用。该研究旨在观察川芎嗪对大鼠哮喘模型气道壁胶原及TGF β1含量的影响。 方法　 4 0只SD大鼠随机分成对照组 (A)、哮喘组 (B)、激素干预组 (C)、小剂量 (D)和大剂量 (E)川芎嗪干预组 ,以卵蛋白致敏并长期吸入激发制备哮喘模型 ,C ,D ,E组分别在每次激发前腹腔注射地塞米松 0 .5mg 只 ,川芎嗪 4 0mg kg及川芎嗪 80mg kg。 4周后处死大鼠 ,收集肺组织标本观察病理改变 ,并采用免疫组化半定量测定气道壁I ,III型胶原和TGF β1的含量。 结果　B组气道壁III型胶原和TGF β1含量均显著高于A组 ,C ,D ,E组均较B组降低 ,差异有显著性 (均P <0 .0 1) ,E组与A组、C组含量接近 (均P >0 .0 5 ) ,D组III型胶原和TGF β1含量高于E组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;气道壁TGF β1表达与III型胶原含量呈显著正相关 (rs =0 .70 6 3,P <0 .0 1)。各组间I型胶原含量差异无显著性 (均P >0 .0 5 )。结论　川芎嗪减少哮喘大鼠气道壁III型胶原沉积和TGF β1的表达 ,对III型胶原的抑制可能部分通过抑制TGF β1的表达而实现。     

前置胎盘剖宫产产后出血65例临床分析

目的分析该院65例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床特点,研究前置胎盘剖宫产患者产后出血的影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月该院收治的65例前置胎盘剖宫产患者病例资料。结果在65例患者中,11例为边缘型前置胎盘患者,发生产后出血的概率为36.4%,16例为部分型前置胎盘患者中,发生产后出血的概率为37.5%,38例为中央型前置胎盘患者,发生产后出血的概率为57.9%,年龄大于33岁的患者出血率为55.2%,要高于年龄小于33岁患者的44.4%,有剖宫产史的患者为12例,有人流史的患者为16例,占总数的43.1%,有15例患者并发胎盘粘连或植入,发生率达到23.1%。结论在临床中对于前置胎盘患者要采取早发现,早治疗的态度,通过相关因素的分析采取正确的治疗方式以减少产后出血的发生,同时要加强患者的产后护理,采取积极的预防治疗措施。     

以肺间质疾病为主要表现的免疫缺陷病六例分析

目的探讨以肺间质疾病为主要表现的免疫缺陷病的临床特征,提高对免疫缺陷引起的肺间质疾病的认识。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治在深圳市儿童医院的6例以肺间质疾病为主要表现就诊且最终诊断为免疫缺陷病患儿(男5例、女1例)病例资料,分析免疫缺陷相关的肺间质疾病的临床特点和诊断线索。结果6例患儿年龄3月龄~5岁9月龄,均表现为咳嗽、气促;3例急性肺部感染和呼吸衰竭;2例慢性缺氧;1例杵状指和趾;3例皮疹;5例营养不良。6例胸部CT均表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,其中2例有囊状影,1例"铺路石征"。5例确诊免疫缺陷前均怀疑肺表面活性物质功能障碍并进行基因检测,结果阴性。通过人类免疫缺陷病毒抗体、免疫功能检查和(或)基因检测,最终诊断1例获得性免疫缺陷综合征、2例高IgM综合征、1例高IgE综合征、1例湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征、1例STAT3基因功能获得性变异。回顾分析所有病例均有提示免疫缺陷的临床线索。结论免疫缺陷引起的肺间质疾病主要表现为咳嗽、气促或慢性缺氧,合并感染可引起呼吸衰竭,影像主要表现为弥漫性磨玻璃密度影。仔细询问病史和免疫筛查可发现诊断免疫缺陷的线索。肺间质疾病的病因诊断程序中应重视免疫缺陷病的筛查,否则可能导致漏诊或不必要的检查。     

肝素锂抗凝血浆与血清样本中34项生化检测结果的偏倚评估

目的观察肝素锂对常规生化检测结果的影响,探讨肝素锂抗凝血浆能否用于生化检测以及能否用血清参考范围解释血浆检测结果。方法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的《用患者样本进行方法比对及偏倚评估：批准指南》（EP9-A方案）,随机抽取40例患者和健康体检者静脉血样本,分别注入红色真空采集管和肝素锂抗凝管中,于同一生化仪中对34项生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果34项测定指标中除脂蛋白（a）[Lp（8）]、前白蛋白（PA）、5’一核苷酸酶（5’-NT）、腺苷脱氨酶（ADA）外,其余各项目的相关系数（r）均≥0．975。34项指标中血浆与血清葡萄糖（Glu）、钾（K）、钠（Na）、氯（c1）、磷（P）的平均偏倚〉1／2美国临床医学检验部门修正法规（CLIA’88）允许误差。血浆Lp（a）、PA、5’NT、ADA检测结果与其血清检测结果相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,平均偏倚均较大,分别为-11．9％、27．68％、-37．03％、29．31％;其余25项指标血浆测定值与血清测定值之间差异均〈1／2CLIA’88允许误差。结论大部分常规生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清,但Glu、K、Na、Cl、P应建立血浆参考范围,其余项目可用血清参考范围解释血浆检测结果。Lp（a）、PA、5’NT、ADA项目不宜用肝素锂抗凝血浆作为样本进行测定。