慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术后出血的护理体会

目的 探讨功能性鼻内窥镜手术不填塞患者术后出血的护理方法及护理体会,预防和避免出血的发生,以保证治疗效果,提高治愈率.方法 通过对308例术后未填塞的功能性鼻内窥镜手术患者进行观察,对术后再次出血者行必要的心理护理及凡士林纱条、高分子止血棉局部精确填压等止血措施.结果 308例术后患者中有32例术后再出血,其中17例为一般性少量渗血,无需特殊处理,15例经鼻腔填塞出血止.结论 术后4～12 h是出血高发期,应加强巡视;鼻腔鼻窦2次手术的病人术后易发生出血,术后应常规鼻腔填塞,防止鼻腔出血.     

芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效及其对相关因子的影响。方法:选择本院急性发作期支气管哮喘患者78例,随机均分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合芪味理肺汤治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽、喘息、肺部哮鸣音和湿啰音、呼吸困难的中医证候积分,临床疗效;肺功能:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF);血清炎症因子:白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10);免疫功能:Th1/Th2。结果:两组患者治疗后各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组有效率为74. 4%,观察组有效率为92. 3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF值均较治疗前增加,观察组FVC、FEV1、PEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后血清IL-2和TNF-α、Th1/Th2均较治疗前升高,IL-6和IL-10均较治疗前降低,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:芪味理肺汤治疗成人急性发作期支气管哮喘有较好的安全性和有效性,可调节机体的免疫功能,减轻炎症反应。