微血管性心绞痛与胰岛素抵抗关系的探讨

目的：探讨微血管性心绞痛患者与胰岛素抵抗的关系。方法：测定了14例微血管性心绞痛患者（X组）血脂、空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平变化，并选择20例正常人（C组），15例冠心病人（D组）作对照。结果：①X组与D组餐后2h胰岛素、胰岛素／血糖比值显著高于C组（P＜0．05）。②X组的糖耐量异常者占71．4％，D组占40％，均高于C组，X组比D组更高（P＜0．10）。③餐后2h胰岛素与甘油三酯和apoB呈正相关，与apoA1呈负相关。结论：微血管性心绞痛存在糖耐量异常、胰岛素抵抗、餐后高胰岛素血症及血脂代谢紊乱，与内分泌代谢的X综合征有其共同点。     

二尖瓣狭窄血栓前状态及其机理研究

目的：血栓栓塞是二尖瓣狭窄（ＭＳ）常见而严重的并发症,然而血栓栓塞的发病机理尚未完全清楚,本研究检测ＭＳ病人止血系统的多项指标,旨在证实ＭＳ血栓前状态（ＰＴＳ）的存在并探讨其发生机理;方法：通过测定１２例ＭＳ患者的反映内皮损伤（ＶＭＦ）、血小板激活（ＧＭＰ－１４０）、凝血酶产生（ＦＰＡ）和纤溶状态（Ｄ－Ｄ）等生化标志物的血浆水平;结果：ＶＷＦ、ＦＰＡ和Ｄ－Ｄ血浆浓度明显高于正常对照组１３４．７５％±２５．７８％、（１０．０５±５．４４）ｍｇ／Ｌ、（０．４６±０．１５）ｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１～０．０５）;结论：ＭＳ病人在止血系统的多个环节发生异常,存在ＰＴＳ;合并房颤的ＭＳ病人止血系统异常尤为显著;ＰＴＳ与左心房内径或二尖瓣口面积无关。     

冠心病人心绞痛状态和冠脉病变程度对血浆内皮素的影响

冠心病人心绞痛状态和冠脉病变程度对血浆内皮素的影响Ｅｆｅｃｔｓｏｆｓｔａｔｅｏｆａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓａｎｄｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓｏｎｐｌａｓｍａｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ舒茂琴王敏中何国祥司良毅宋治远（第三军医大学附属西南...     

心脏起搏器的临床应用系列研究

本项目采用电生理检查等技术对心脏起搏器的临床应用进行了系列研究:在国内首先发现并报告了心室起搏的P-S现象。心室起搏的T波电张力性调整现象、病窦综合征患者起搏治疗前后窦房结功能变化的特点、起搏病人自身和起搏心律体表信号平均心电图的特征及心室晚电位阳性率结果、AAI与WI起搏的血动     

起搏器电源即将耗竭出现频率依赖性起搏失效一例

起搏器电源即将耗竭出现频率依赖性起搏失效一例胡厚源王敏中舒茂琴何国祥（第三军医大学西南医院心内科重庆６３００３８）患者男性，７６岁，因ＩＩ度房室阻滞、阿－斯综合征于１９８６年５月安置起搏器。１９８９年７月因起搏器电源耗竭更换为秦明医学仪器公司８６１９...     

77例次人工心脏起搏器安置报告

人工心脏起搏器国内外已日益广泛应用。我院从1974年至1983年6月共为42例病人安置人工心脏起搏器(简称起搏器)77次,取得满意疗效,现报告如下: 病人一般情况:本组42例中男性29例,女性13例。年龄从14～78岁。<20岁1例,20～29岁1例,30～39岁0例,40～49岁5例,50～59岁16例,60～69岁15例,>70岁4例,病程:<1月3例,1～6月6例,6月～1年2例,1～5年12例,5～10年6例,10～20年8例,>20年5例。     

心内膜心肌活检的临床应用

心内膜心肌活检(简称心内活检),近年来在国外临床应用日益广泛,对许多心血管疾病特别是心肌疾病的诊断及鉴别具有重要价值。国内于1981年以来开展了这项工作,但目前国内临床应用还很不普遍。我们在动物实验成功的基础上,于1984年     

塞利洛尔治疗原发性高血压40例疗效观察

β受体阻滞剂在治疗高血压、心绞痛中已广泛应用于临床,近期我们应用第3代β受体阻滞剂、塞利洛尔治疗原发性高血压40例,取得了较好的降压效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　　按照ＷＨＯ标准确诊原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期病人40例,其中男24例,女16例。平均年龄(56.0±6.8)岁,病程(8.59±8.31)年,平均血压ＳＢＰ(163.1±18.8)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)、ＤＢＰ(102.6±5.6)ｍｍＨｇ。1.2　方法　　采用开放自身前后对照的方法。所有患者用药前均服用安慰剂2周,并停服其他降压药,血压仍保持在Ⅰ～Ⅱ期水平者。然后服用塞利洛尔10…     

稳定性、不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞患者冠状动脉病变、血浆内皮素和心钠素的变化

分析稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）和急性心肌梗塞（AMI）患者的冠状动脉（冠脉）病变、血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）水平的变化，以探讨冠卧病变、ET和ANP在急性冠脉综合征发病中的作用。结果表明：AMI和UAP的单支血管病变占绝大多数（88.2％和60％），而SAP的2支和3支血管病变更常见（占81．3％），SAP的平均血管病变数、狭窄和闭塞数以及病变范围评分均显著高于UAP和AMI组（P＜0．05），而UAP和AMI两组血管病变相似。AMI和UAP的血浆ET和ANP显著高于SAP组。提示冠脉病变程度和范围无法预测能否发生急性冠脉综合征，ET和ANP可能在其发病机理中起重要作用。     

女性冠心病患者临床和冠状动脉病变特点

目的：分析女性冠心病（ＣＨＤ）患者的临床及冠状动脉病变特征，并探讨常规和动态心电图的诊断价值。方法：将７２例临床疑有ＣＨＤ的女性患者行冠状动脉造影，并分为３组：冠状动脉狭窄≥５０．０％为ＣＨＤ组（３２例），冠状动脉狭窄＜５０．０％或正常并除外Ｘ综合征者为非ＣＨＤ组（３１例），符合Ｘ综合征者为Ｘ组（９例）；并比较各组临床特征。结果：普通和动态心电图诊断ＣＨＤ的敏感性和特异性相似均约为４５．０％和６０．０％。ＣＨＤ组中２８．１％有典型心绞痛，７１．９％为单支血管病变，其冠状动脉病变范围积分为６．１４±４．１２，其中绝经和危险因素≥２个者占８０．０％以上，相反非ＣＨＤ组和Ｘ组约占３０．０％。结论：女性ＣＨＤ患者心绞痛不典型且冠状动脉病变较轻，多发生于绝经后；心电图对女性ＣＨＤ患者的诊断受到一定限制