MR淋巴造影显影兔VX2乳腺癌模型内乳前哨淋巴结

目的 探讨MR淋巴造影（MR-LG）显影兔VX2乳腺癌内乳前哨淋巴结（SLN）的可行性。方法 将75只新西兰大白兔分别建立兔VX2乳腺癌（肿瘤组）及炎性（炎症组）实验动物模型,并对其行MR-LG检查,检查后进行淋巴结清扫术。记录内乳SLN及淋巴管的显示情况,分析影响其显像的因素。结果 实验兔建模成功率为97.33%（73/75）;MR-LG对内乳SLN及淋巴管的显示率分别为15.94%（11/69）和75.36%（52/69）,其在肿瘤组与炎症组差异均无统计学意义（P均>0.05）。肿瘤组内乳SLN显示与未显示实验兔间体质量,肿瘤生长时间,肿瘤长径,腋窝SLN数目、大小及阳性数目,内乳淋巴管显影情况差异均无统计学意义（P均>0.05）;内乳淋巴管显示与未显示实验兔间肿瘤大小及腋窝SLN数目差异有统计学意义（P均<0.05）。MR-LG检出内乳SLN的准确率、敏感度、特异度、假阴性率及假阳性率分别为76.81%（53/69）、39.13%（9/23）、95.65%（44/46）、60.86%（14/23）和4.35%（2/46）。结论 MR-LG可有效显像兔VX2乳腺癌模型内乳SLN及淋巴管。     

儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT诊断价值分析

目的 分析儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤(TWT)的CT特征,提高该病的临床诊断价值。方法 回顾性分析7例手术病理证实的TWT患儿的临床资料及CT表现,并进行CT分型、分期,结合国内外文献总结其特点。结果 7例TWT患儿男女比例5∶2,年龄6个月～5岁11个月,位于右肾3例,左肾3例,双肾1例;其中4例肿瘤边界欠清,包膜不完整;5例为囊实性,4例可见“囊中囊”、“瘤中瘤”征象;5例病灶内有明确脂肪成分,5例伴钙化,CT分型Ⅰa型3例、Ⅰb型2例、Ⅱa型2例、未见Ⅱb型;增强后肿瘤强化不均匀,实性部分呈渐进性强化,6例血供丰富,残肾明显强化呈“杯口状”;4例肾周脂肪间隙模糊,2例见同侧肾静脉瘤栓,1例见肾盂、上段输尿管内瘤栓,2例邻近腹膜种植,3例肾门、腹膜后淋巴结肿大,无远处转移;CT分期为Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅴ期1例,符合率85.7%(6/7);3例行术前化疗后复查CT显示肿瘤部分退缩。结论 儿童TWT CT表现具有一定特征,肿瘤内发现脂肪成分、“囊中囊”、“瘤中瘤”征象有助于该病诊断,CT分期准确率高,可指导临床治疗。     

乳腺癌内乳淋巴结显像的影像学评价

乳腺癌是目前妇女最常见的恶性肿瘤之一,其远处转移及复发是影响患者预后的重要因素,而淋巴结转移是其最常见的转移方式。内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)与腋窝淋巴结同属乳腺淋巴回流的区域淋巴结,引流约20%~25%的乳腺淋巴液。近年来随着对 IMLN 研究的深入,发现其对远处转移及远期复发的预测价值与腋窝淋巴结相当。本文就国内外关于IMLN显像的影像学研究进展作一综述。     

3D重建及CPR技术在乳腺癌腋窝前哨淋巴结CT淋巴管造影检查中的实验研究

目的 探讨多层螺旋CT 3D重建及曲面重建(CPR)技术在乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)CT淋巴管造影(CT-LG)检查中的应用价值.方法 采用VX2肿瘤组织块悬液皮下注射法制作VX2乳腺癌大白兔动物模型,对其行CT-LG检查.所有原始数据传至后处理工作站,运用3D重建及CPR技术显示显影的淋巴管及淋巴结,CT-LG图像上SLN定义为自对比剂注射部位至腋窝方向最先引流的淋巴结,并与SLN活检结果对照.结果 (1)20只荷瘤兔行CT-LG检查后,3D重建及CPR可显示SLN及其引流淋巴管;且70%(14/20)的实验兔成像效果良好,CT-LG共显示22条引流淋巴管,16枚SLN,7枚非SLN.(2)3D图像显示连续且对比剂充填均匀的8条淋巴管在CPR图像上均显示为均匀、连续的线管状高密度影;3D图像大部分显示对比剂充盈良好,局部中断或模糊的14条淋巴管,在CPR图像上均见自对比剂注射部位至腋窝SLN方向的连续的密度不均的线管状高密度影.余6只实验兔CT-LG检查显像效果较差,其中3只SLN显影淋巴管未显影,其CPR图像见自对比剂注射部位至SLN方向显影浅淡的线管状略高密度影,密度不均匀;而2只仅淋巴管起始段显影及1只SLN和淋巴管均未显影的实验兔,CPR图像与3D图像显像效果类似.(3)前哨淋巴结活检(SLNB)共摘取SLN 24枚,病理为转移性18枚,阴性6枚.淋巴结长径及CT-LG显像SLN出现充盈缺损在转移性和阴性SLN中有统计学差异(P=0.041和P=0.001);淋巴结短径、形状及边缘清晰与否在二者间无统计学意义(均P>0.05).结论 CT-LG检查中3D重建及CPR技术均可有效显示腋窝SLN及淋巴管的形态,且CPR技术显示更清楚、细致;淋巴结长径及CT-LG显像SLN的充盈缺损有助于鉴别转移性和阴性SLN.     

儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT特点分析

目的 总结儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT特点,提高对此病的认识。方法 对郑州大学附属儿童医院2017年—2022年经病理证实的7例儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的临床及CT资料进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫及增强。结果 男5例,女2例,发病年龄6个月～71个月,中位年龄22个月,左肾4例,右肾3例,CT显示类圆形2例,分叶状4例,“8”字形1例,包膜完整4例,包膜不完整3例,最大径范围2.1～19.2 cm,瘤体均呈囊实性,瘤体内部见明确脂肪成分5例,未见明确脂肪成分但局部测得CT值为负值2例,瘤体内见钙化5例,未见钙化2例,增强扫描瘤体内实性部分不均匀强化,坏死囊变无强化,残存肾实质明显强化,呈新月征、抱球征。合并肾静脉瘤栓2例,同侧肾积水2例,肾门、腹膜后淋巴结肿大1例。结论 儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT表现具有一定特点,瘤体内可见明确脂肪成分或可测得脂肪密度,伴或不伴钙化,对术前诊断及鉴别诊断提供重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤肝内多发转移二例

<正>病例资料病例1:患者,女,26岁,因间断上腹部疼痛7年,再发4 d入院。患者于7年前出现上腹部疼痛,钝痛,伴恶心、呕吐、反酸,呕吐物为胃内容物及胆汁。就诊于当地医院,胃镜检查:糜烂性胃炎(中度),给与护胃药物应用,症状缓解。后上述症状于刺激饮食后间断发作,4 d前再发,性质同前。超声检查肝内可及多个稍高回声结节,大者位于右叶,大小约81 mm×79 mm,边界清,内回声不均,CDFI:周边可及点状血流信号,诊断为肝内多发肿物。入院     

儿童肾透明细胞肉瘤CT影像表现特征

目的 探讨儿童肾透明细胞肉瘤（CCSK）的CT影像学表现特点。方法 回顾性分析2014年8月至2022年4月经手术及病理证实的11例CCSK患者的CT平扫、三期增强扫描图像及病理免疫组化等资料,结合文献复习进行分析总结。结果 位于右肾5例,左肾6例,肿瘤最大长径4～18 cm,5例大于10 cm,均呈膨胀性生长,CT平扫肿瘤呈等低混杂密度,肿瘤周边有囊变8例（72.7%）,增强扫描动脉期肿瘤内有多发强化细小血管影9例（81.8%）,实质期呈“虎斑样”强化6例（54.5%）,延迟期肿瘤实性成分渐进强化9例（81.8%）。2例初诊时出现骨转移,2例腹膜后淋巴结转移。结论 儿童CCSK的CT影像学表现具有一定的特征,有助于其诊断和鉴别诊断。     

儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤的MSCT表现

目的:分析儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤(UES)的MSCT特征.方法:回顾性分析经病理证实的8例肝脏UES患儿的临床及影像资料.结果:8例均表现为肝内单发囊实性肿物,最大径8.9～21.4 cm;肝右叶4例,肝左叶1例,累及左右叶3例;囊性为主6例,内见大片出血、坏死;实性成分为主2例,中心见多发小囊变坏死;肿块边界多清楚...