口服山梨醇清洁肠道80例效果观察

在摄尿路平片与造影片(KUB、IVP、RPG)时,必须严格清除肠道粪便和气体。长期以来,国内医院均采用清洁灌肠或口服蓖麻油、液体石蜡、番泻叶进行清洁肠道准备,但效果不理想。我院自1983年12月以来,采用口服山梨醇清洁肠道,共做80例,效果满意,现报道如下。方法我院采用口服山梨醇粉剂(广州化学试剂厂生产的药用山梨醇),按每公斤体重1.04g溶于500ml温开水中(浓度相当于12.5%,水温10～20℃)。摄片前2小时禁食,5～10分钟内服完,服药后做轻微活动,尽量少说话,避免吞入气体。一般在服药20分钟左右开始排便。由软便、泡沫稀便到清水样便。一般     

透析室护工的规范管理与培训对其提高医院感染知识认知的效果

目的：针对透析室护工的管理现状，探讨规范管理与培训对提高其医院感染知识认知的效果。方法对2010~2013年在我院透析室工作半年以上的12名护工在培训前和培训后对其医院感染知识知晓率进行调查。结果规范管理与培训后护工对院感知识的知晓率明显提高。结论采取规范管理与培训可促进护工对医院感染知识的掌握，是控制透析室医院感染的重要环节。     

健康教育视频循环播放在血液透析时的应用体会

选取我院2012年11月²013年1月100例维持性血液透析患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组在血液透析时播放血液透析健康教育视频,对照组血液透析时阅读床边血液透析健康教育手册。结果观察组对相关医学知识理解程度明显优于对照组(P<0.05),在自我护理能力方面,观察组明显高于对照组(P<0.01)。自我护理能力各项目的得分方面,如自我概念、自我责任感、自我护理技能以及健康知识水平,观察组均高于对照组(P<0.05)。视频形式的健康教育值得在血液透析时推广应用。     

右美托咪定输注对颅内肿瘤手术患者脑脊液氨基酸水平的影响

目的:探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸的影响,减轻手术对脑组织的损伤。方法:选取颅内肿瘤手术患者146例,随机分为两组。麻醉前对照组给予同等容积生理盐水,观察组给予右美托咪定。分别以T0-T8表示麻醉诱导前、切开硬脑膜时、切除肿瘤时、手术结束时、患者清醒、拔管时、术后6h、术后12h以及术后24h,测定不同时间两组患者脑脊液中的Glu（谷氨酸）、Asp（天门冬氨酸）以及抑制性氨基酸GABA（r-氨基丁酸）的浓度,同时记录T0-T3两组患者HR（心率）和MAP（平均动脉压）。结果:T0时两组患者Glu、Asp、GABA、HR以及MAP水平差别不大（P＞0.05）。T3-T8时观察组患者Glu分别为（1.55±0.13）μmol/L、（1.67±0.18）μmol/L、（1.51±0.14）μmol/L、（1.40±0.14）μmol/L、（1.30±0.14）μmol/L、（1.27±0.15）μmol/L,Asp分别为（2.14±0.19）μmol/L、（2.44±0.26）μmol/L、（2.14±0.22）μmol/L、（1.97±0.19）μmol/L、（1.67±0.17）μmol/L、（1.45±0.15）μmol/L,GABA分别为（12.69±0.74）μmol/L、（12.45±0.30）μmol/L、（13.68±0.29）μmol/L、（14.97±0.75）μmol/L、（15.53±0.78）μmol/L和（16.31±0.80）μmol/L,Glu、Asp均明显低于对照组,GABA明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。T1-T3时观察组患者HR明显低于对照组（P＜0.05）。T1、T3时MAP明显低于对照组（P＜0.05）。结论:右美托咪定可以有效降低脑脊液中兴奋性氨基酸的浓度而升高抑制性氨基酸浓度,并有利于血流动力学稳定,从而利于患者术后康复。     

汉黄芩苷对糖尿病肾病大鼠肾组织中ANGPTL-4蛋白表达的影响

目的采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)一次性腹腔注射诱导2型糖尿病肾病大鼠模型,观察汉黄芩苷对肾脏组织中肾小球细胞血管生成素样蛋白4(Angiopoietin like protein-4,ANGPTL-4)表达的影响,为黄芩的开发提供一定的参考。方法 60只清洁级雄性SD大鼠在适应性喂养7天后随机分成糖尿病肾病组(模型组)、空白组(正常组)以及汉黄芩苷治疗组。治疗组和模型组给予STZ 65 mg/kg一次性腹腔注射,空白组则不给予任何干预。造模成功后,正常组和模型组注射1 mL/(kg·d)生理盐水,治疗组给予汉黄芩苷0.2 mg/(kg·d)注射,于治疗4周和8周后处死大鼠各半,观察各组大鼠一般状况、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和空腹血糖(FBG)等的变化,HE染色观察肾脏组织病理学,免疫组化、RT-PCR和Western blotting检测肾脏组织中ANGPTL-4的表达。结果正常组大鼠一般情况良好,模型组有明显的毛发发黄、粗糙和精神萎靡,同时表现有多饮、多食和多尿症状,汉黄芩苷干预后上述症状有明显好转;与正常组相比,模型组体重和肾脏重量明显降低(P0.05),SCr、BUN和肾脏占体重百分比明显升高(P0.05);与模型组相比,汉黄芩苷治疗4周后,SCr、BUN、体重、肾重和肾脏占体重百分比明显降低(P0.05),治疗8周后进一步降低(P0.05);HE染色可见,正常组肾小球结构完整,系膜正常,模型组肾小球体积增大,同时伴有系膜区增宽和肾间质炎性细胞浸润,治疗4周后相较于模型组上述情况明显改善,治疗8周后进一步改善;空腹血糖比较,与正常组相比,模型组明显升高(P0.05),汉黄芩苷治疗4周和8周后虽然有一定的降低(P0.05),但与正常组差异依然明显;免疫组化、Western blotting以及RT-PCR可见,与正常组相比,模型组ANGPTL-4基因与蛋白表达水平显著上升(P0.05),汉黄芩苷治疗4周后较模型组明显下降(P0.05),治疗8周后进一步降低(P0.05)。结论一次性STZ诱导的2型糖尿病肾病大鼠肾脏组织中ANGPTL-4呈明显高表达,汉黄芩苷可明显降低其表达,进而改善大鼠肾功能。     

两种无肝素血液透析法的临床应用

目的 探讨冲洗法无肝素血液透析和吸附法无肝素血液透析在临床中的应用.方法 选择53例高危出血的行无肝素血液透析的患者分为两组,吸附组27例,冲洗组26例.观察透析前、后血清肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib);监测血液透析中患者心电及血压,记录透析过程中的气促、胸闷、头昏、头痛等不适症状.观察透析中管道、透析器凝血程度.结果 两组患者的性别、年龄、透析时间、透析器的首次使用与重复使用以及高危出血病种,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);透析中出现的气促、胸闷、头昏等不适感的病例总数冲洗组高于吸附组(P<0.05);两组患者透析前、透析完毕时的Cr、Bun、PT、APTT、TT、Fib,吸附组与冲洗组比较差异无统计学意义(P>0.05);血液透析中管道、透析器凝血程度,吸附组与冲洗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种无肝素血液透析均不增加出血风险,适用于高危出血患者的血液透析,至于选择哪一种更好,需要根据实际情况和病情作出适合的选择.     

高血压神经症的影响因素分析

目的：探讨高血压患者神经症患病现状，分析其影响因素，为高血压神经症的治疗提供临床依据。方法选取2010‐02—2014‐02本市13家社区服务中心登记的高血压患者1264例，采用世界卫生组织国际诊断交谈表进行随访，完成问卷调查1075份，采用终生患病率、1 a患病率和1个月患病率总结高血压神经症的发病率，从人口学特征和心理社会因素以单和多因素分析影响因素。结果高血压患者神经症终生患病率为12.28％，1 a患病率为10.14％，1个月患病率为6.79％；在影像因素上，年龄（≥60岁）、消极生活方式、生活不满意、负性生活事件是影响高血压患者神经症单危险因素，也是独立危险因素（P均＜0.05）。结论高血压患者神经症临床发病率较高，年龄是主要因素之一，负性生活事件能增加风险性，而积极应对方式和满意的生活质量可降低高血压神经症风险。     

右美托咪啶对胃癌根治术后吗啡静脉自控镇痛患者T免疫细胞亚群的临床价值

目的探讨佑美托咪啶对胃癌根治术后吗啡静脉自控镇痛(PCIA)患者T免疫细胞亚群的影响。方法选取2012年3月至2014年4月该院择期行胃癌根治术的患者175例,随机分为复合组(n=89)和对照组(n=86),2组患者均采取相同的麻醉方法,术后行PCIA,复合组患者使用佑美托咪啶1μg/kg~+吗啡0.48mg/kg,对照组应用吗啡0.48mg/kg。记录2组患者手术时间、术后24、48h吗啡用量、有效按压次数、PCIA总次数;观察2组患者术后并发症发生情况;利用流式细胞仪检测T细胞亚群。结果复合组患者术后24、48h吗啡用量、有效按压次数、PCIA总次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);复合组患者术后瘙痒、恶心、呕吐及总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与T0时刻比较,2组患者T1~4时刻CD3~+和CD4~+细胞水平均降低(P0.05),且CD4~+/CD8~+比值也降低(P0.05),与对照组患者比较,复合组T2~4时刻CD3~+和CD4~+细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论佑美托咪啶联合吗啡应用于胃癌根治术后行PCIA的患者,可有效减少吗啡用量,降低术后并发症发生率,改善患者术后镇痛及T细胞免疫。     

快速康复理念对肺癌手术患者住院费用的影响

目的:探讨快速康复理念对肺癌手术患者安全和有效性及住院费用的影响。方法:住院肺癌患者160例,分为实验组和对照组,各80例。对照组接受传统方法治疗,实验组按快速康复理念治疗。观察两组疗效,比较住院费用差异。结果:实验组住院时间、手术时间、术后并发症均明显小于对照组,治愈例数多于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。两组服务、诊断及材料费用差异不大（P>0.05）,治疗、药品及总费用差异显著（P<0.05）。总住院费构成比例高的是治疗和药品。结论:快速康复理念应用于肺癌患者围手术期,能明显降低住院及手术时间和住院费用。     

不同方案治疗男性慢性盆底疼痛综合征对性功能影响的临床研究

目的:分析不同方案治疗男性慢性盆底疼痛综合征的临床疗效及对性功能的影响,为给男性慢性盆底疼痛综合征患者临床治疗方案选择提供参考。方法:随机选择2014年10月至2015年3月来我院就诊的84例前列腺炎/男性慢性盆底疼痛综合征患者作为研究对象,随机分为对照组(药物+盆腔生物电刺激治疗)和观察组(药物+盆腔生物电刺激+心理治疗)。每组42例,两组患者均治疗1个月为1疗程,治疗1疗程后比较两组患者治疗前、治疗后疼痛评分(VAS)、最大尿流率(MFR)、最大尿道压(MUP)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、勃起功能评分(IIEF-5)及射精功能评分(CIPE)。结果:两组患者治疗前VAS评分、MFR、MUP、SAS评分、SDS评分、IIEF-5评分及CIPE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗一个疗程后,两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分、MUP均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组患者上述评分均低于对照组(P<0.05);两组患者MFR、IIEF-5评分及CIPE评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:身心兼顾的综合治疗方案对前列腺/男性慢性盆底疼痛综合征患者临床症状改善效果更佳,提升患者性功能的效果更好,对改善患者的整体生活质量具有较高的临床价值。