普通外科老年患者手术后切口感染的影响因素分析

目的 分析普通外科老年患者手术后切口感染的影响因素,为医院感染的防治提供理论依据.方法 回顾性分析306例普通外科手术的老年患者的临床病历资料,分析手术后切口感染的危险因素.结果 306例老年患者手术后切口感染发生率为10.5％（32/306）.210例合并慢性病患者手术后切口感染发生率显著高于96例非合并慢性病患者[12.9％（27/210）比5.2％（5/96）],92例夏季手术患者手术后切口感染发生率显著高于83例春季、71例秋季、60例冬季患者[16.3％（15/92）比8.4％（7/83）、8.5％（6/71）、6.7％（4/60）],120例手术时间＞120 min患者手术后切口感染发生率显著高于186例手术时间≤120 min患者[15.0％（18/120）比7.5％（14/186）],162例急诊手术患者手术后切口感染发生率显著高于144例非急诊手术患者[12.3％（20/162）比8.3％（12/144）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 合并慢性病、夏季、手术时间＞ 120 min、急诊手术是普通外科老年患者手术后切口感染的危险因素.     

以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎的meta分析

目的 评估以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 通过数据库检索文献,纳入自建库至2021年11月采用锡类散、八味锡类散治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,采用Rev Man 5.4软件对数据进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,882例患者。meta分析结果显示,治疗组临床疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.62,P <0.000 01]、腹痛消失时间[SMD=-3.34,95%CI(-5.53,-1.15),Z=2.99,P=0.003<0.01]、黏液脓血便消失时间[SMD=-2.59,95%CI(-4.56,-0.62),Z=2.58,P=0.010<0.05]、纤维结肠镜检积分[MD=-0.25,95%CI(-0.35,-0.15),Z=5.07,P <0.000 01]、纤维结肠镜检黏膜变化[RR=1.20,95%CI(1.07,1.35),Z=3.15,P=0.002<0.01]均明显优于对照组。结论 以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗急性胰腺炎138例体会

中西医结合治疗急性胰腺炎１３８例体会王成志，刘成银用中西医结合的方法治疗１３８例急性胰腺炎。报告如下。１病例与方法１．１病例：１３８例患者均为本院住院病例，其中男２６例，女１１２例；年龄１５～３０岁２２例，３１～４０岁４６例，４１～５０岁４３例，５０...     

改良式小切口甲状腺瘤切除+美容缝合66例体会

目的探讨改良小切口甲状腺瘤切除＋美容缝合的优点及患者的选择。方法选择合适的病例行改良小切口甲状腺瘤切除＋美容缝合术。对手术时间、术中术后出血情况、并发症、切口愈合情况进行观察评价。结果本组病人手术时间短,出血量少,无并发症,术后瘢痕不明显,切口美观。结论选择病人要适当,使用改良小切口行甲状腺瘤切除,不结扎颈前静脉,不横断颈前肌群,皮肤采用一根细丝线皮内连续缝合,低位另口引流等方法,手术并发症少,恢复快,美容效果好,疗效满意,值得推广。     

幼儿鼻部炭疽1例报告

患儿李世英,女,1岁半。1978年12月18日下午,患儿鼻尖部红肿,当晚发烧,烦吵不安。次日鼻尖部红肿加重,并出现局限性、蚕豆大小隆起的淡黄色疱疹。第3日疱疹破溃下陷,形成复盖棕黑色痂皮的溃疡,因高烧、鼻部溃烂发展迅速,于同日在当地卫生院住院。给大量青霉素注射2天热退,但鼻部溃烂未停止发展,转来我院。经会诊,臆断为鼻部炭疽。发病前数日,患儿家有病     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治（附1102例报告）

我院自2003年6月至2008年12月共施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy LC）1102例,并发症发生率为1.45%。现就其并发症的预防及治疗处理体会报告如下。     

钙调神经磷酸酶抑制剂对Aβ1－42所致阿尔茨海默病大鼠学习记忆及细胞凋亡的影响

目的：探讨钙调神经磷酸酶抑制剂对β-淀粉样蛋白（Aβ1－42）所致阿尔茨海默病（AD）大鼠学习记忆及海马区细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法36只SD大鼠随机分为AD模型组、FK506组及对照组,每组12只。 AD模型组和FK506组采用Aβ1－42海马注射建立AD大鼠模型,FK506组以钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司（ FK506）干预。用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,原位末端凋亡法（TUNEL）检测凋亡细胞,实时定量PCR（RT-PCR）、免疫组化检测海马区促凋亡蛋白（Bad）、细胞凋亡蛋白酶-3（Caspase-3）的表达。结果与对照组相比,AD模型组大鼠学习记忆能力明显减退（P＜0．01）,海马CA1区神经元细胞凋亡率增高（ P＜0．05）,而FK506可改善AD大鼠的学习记忆能力,并能减少海马CA1区神经元细胞凋亡率（P＜0．05）;Bad基因转录及其蛋白表达在AD模型组与FK506组中无明显差异（P＞0．05）,而FK506可显著减少AD大鼠海马区Caspase-3的表达（P＜0．05）。结论抑制钙调神经磷酸酶激活可改善AD大鼠的学习记忆能力。 AD的发病机制可能为,活化的钙调神经磷酸酶可能通过介导Bad去磷酸化而激活Caspase-3,最终导致细胞凋亡。钙调神经磷酸酶抑制剂可通过阻断该途径来治疗AD。     

不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用效果

目的:探讨不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用.方法:回顾性分析2018年4月-2020年6月江门市中心医院收治的140例行全麻腹部手术的老年患者的临床资料,根据不同剂量右美托咪定分为低剂量组(n=70)和高剂量组(n=70),在麻醉诱导前,低、高剂量组分别给予0.6、1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注,1...     

聚乙二醇和聚丙烯酸钠对纳米碳酸钙 口服制剂的改性评估研究

目的 利用聚乙二醇（PEG）和聚丙烯酸钠（PAAS）对球形纳米碳酸钙进行表面改性,并应用于肠道 除铅的体外效果分析。方法 用复方分解法制备球形纳米碳酸钙,分散剂PEG 和PAAS 进行表面改性,采用粒 径与电位分析、扫描电镜、透射电镜、X 射线粉末衍射法、红外光谱分析等表征手段对改性的纳米碳酸钙及 其粉体的结构特征进行检测,并用原子吸收光谱仪考察其在模拟肠液的体外除铅效果。结果 改性纳米碳酸 钙中PEG/PAAS 比例为1 ∶ 1 时所制备的纳米碳酸钙粒径、电位、分散性、晶体稳定性最佳,4 h 左右能将铅 离子浓度降低至30 μg/L 以下,达到满意的除铅效果,与微米碳酸钙比较两者差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 经PEG 和PAAS 改性后的纳米碳酸钙性质稳定,无毒,可进一步制成口服制剂应用于人体肠道除铅。     

尼古丁增强肺癌细胞耐药性与 Bcl-2 家族蛋白的关系

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,长期吸烟是导致肺癌患者发生耐药及死亡的主要因素。尼古丁是 香烟烟雾中的主要成分,其可以影响肺癌细胞中B 细胞淋巴瘤/ 白血病2（Bcl-2）家族蛋白的表达,从而促进 癌细胞的生长,增强耐药性。本文主要阐述近年来尼古丁增强肺癌细胞耐药性与Bcl-2 家族蛋白关系的相关研 究。