20例女性乳腺结核患者的CT特征分析

目的 分析女性乳腺结核的CT征象,探讨CT扫描对此类患者的诊断价值。方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心2015年8月至2019年5月行胸部CT检查时发现乳腺病变并经手术病理证实的20例女性乳腺结核患者,分析其CT表现及邻近组织及器官受累情况。结果 20例乳腺结核中12例发生于右乳,8例发生于左乳;13例为单发,7例为多发;16例呈结节状,1例呈团块状,3例呈片状;病灶大小1.0cm×1.5cm~5.1cm×3.2cm。CT平扫显示,11例病灶呈等密度,9例呈稍低密度,4例病灶内见结节状钙化,17例显示边界模糊;12例邻近皮肤呈均匀性增厚。CT增强扫描显示,15例病灶表现为环形强化,3例表现为不均匀强化,2例表现为均匀强化,2例伴窦道形成;其中13例并发同侧或双侧腋窝淋巴结结核,伴环形强化;5例并发同侧胸壁结核,伴边缘强化;10例并发肺结核。结论 乳腺结核的特征性CT表现为环形强化,同时常并发同侧腋窝淋巴结结核、胸壁结核及肺结核。     

热磁加红外线治疗椎动脉供血不足

椎动脉供血不足好发于中、老年人 ,严重影响患者生活质量。笔者采用热磁加红外线治疗椎动脉供血不足 ,并与单纯红外线治疗组进行对照 ,取得满意效果。现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1 997～ 2 0 0 0年我院门诊收治椎动脉供血不足患者 1 2 7例 ,ＣＴ、Ｘ线检查发现均有不同程度的颈椎退变、颈椎间盘突出。诊断标准为 :头晕患者血压正常 ,无贫血 ,ＭＲＩ检查颅内无实质性病变 ,头晕发作与颈部位置有关 ,ＴＣＤ检查有椎 -基底动脉痉挛 ,经药物治疗后无效。将患者随机分成两组 ,热磁加红外线组 :68例 ,其中男 3 6例 ,女 3 2例 ;平均年…     

基于深度学习的继发性肺结核CT辅助诊断模型构建及验证

目的:评价基于深度学习的继发性肺结核CT辅助诊断模型在临床应用中的价值。方法:回顾性收集2018年12月至2023年4月在重庆市公共卫生医疗救治中心接受胸部CT平扫的2004例患者的病例资料,分为肺部正常组(544例)、普通肺部感染组(526组)和继发性肺结核组(934例)。按照随机分组(通过R语言的sample函数实现训练集和测试集的完全随机分组)的方式,将数据集划分为训练集(1402例,70.0%)和测试集(602例,30.0%)。所有图像采用肺野自动分割算法,获得肺野区域。进一步采用BasicNet和DenseNet算法进行三组间的分类研究。采用曲线下面积(area under curve, AUC)、敏感度、特异度和准确率评价模型的分类性能。最后,在测试数据中,将最优模型与3位不同年资的放射科医生的诊断结果进行比较。结果:602例独立测试集中,DenseNet模型的性能优于BasicNet模型,两种模型的平均AUC、敏感度、特异度和准确率分别为92.1%和89.4%、79.7%和74.0%、89.4%和86.6%、86.2%和83.3%。其中,DenseNet模型的诊断性能优于...     

初治与复治耐多药肺结核患者的CT表现分析

目的 探讨初治与复治耐多药肺结核患者的CT表现。 方法 搜集2016年1月至2019年1月重庆市公共卫生医疗救治中心经药物敏感性试验确诊的186例耐多药肺结核患者,其中初治患者80例,作为初治组;复治患者106例,作为复治组。对比两组患者病变范围、病灶形态(树芽征、腺泡结节、斑片状影、大片状影、条索状影、钙化影)、空洞数量及形态、空洞壁、支气管扩张等CT表现,对CT表现等计数资料进行统计学分析,采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 复治组肺毁损者占20.8%(22/106)、病灶范围≥3叶者占 90.6%(96/106)、病灶位于中叶及舌段者占85.8%(91/106),以及出现索条状影者占54.7%(58/106)、钙化灶者占27.4%(29/106)、支气管扩张者占77.4%(82/106),与初治组比较 [分别为6.2%(5/80)、71.2%(57/80)、72.5%(58/80)、23.8%(19/80)、10.0%(8/80)、31.2%(25/80)],差异均有统计学意义(χ ²值分别为7.730、11.656、5.098、18.021、8.621、39.670,P值均<0.05)。复治组发生胸廓塌陷者占21.7%(23/106)、纵隔移位者占35.8%(38/106)、胸膜增厚者占78.3%(83/106),与初治组比较 [分别为5.0%(4/80)、7.5%(6/80)、53.8%(43/80)],差异均有统计学意义(χ ²值分别为8.943、20.288、12.576,P值均<0.05)。复治组患者空洞发生率为83.0%(88/106)、空洞≥3个者占59.4%(63/106)、厚壁空洞者占70.8%(75/106)、薄壁空洞者占40.6%(43/106)、虫蚀样空洞者占40.6%(43/106)、空洞呈簇聚集者占40.6%(43/106)、空洞内壁不光滑者占20.8%(22/106),与初治组比较 [分别为56.2%(45/80)、23.8%(19/80)、51.2%(41/80)、12.5%(10/80)、16.2%(13/80)、16.2%(13/80)、7.5%(6/80)],差异有统计学意义(χ ²值分别为16.034、23.551、7.390、17.626、12.810、12.810、6.264,P值均<0.05)。结论 复治耐多药肺结核患者病变范围,肺毁损、多发空洞且呈簇聚集、干酪性肺炎伴虫蚀样空洞及静脉曲张型支气管扩张等CT表现与初治组比较更严重。     

2型糖尿病并发肺结核患者血糖水平与CT特征的相关性分析

目的探讨2型糖尿病并发肺结核患者血糖水平与CT特征的相关性。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心2013年1月至2016年9月资料完整的2型糖尿病并发初治肺结核（DM-PTB）住院患者99例,根据空腹血糖（FPG）值分为3组：轻型组38例,FPG≤11mmol／L;中型组32例,FPG11～16．7mmol／L;重型组29例,FPG≥16．7mmol／L。分别对各组胸部CT特征、血糖水平及痰菌阳性情况进行分析。使用SPSS19．0软件处理数据,不同血糖水平组CT特征及痰菌检查结果采用7。检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果99例DM-PTB患者中,CT发现右肺上叶前段病变65例,左肺上叶前段病变59例,右肺下叶基底段病变59例,左肺下叶基底段病变58例,3叶及以上同时发现病变者71例。27例病变形态为斑片、结节状影,其余72例以片状、团片状干酪性病变为主;各组干酪性病变CT发现率分别为47．37％（18／38）、81．25％（26／32）和96．55％（28／29）,差异有统计学意义（X^2=22．238,P=0．000）;各组空洞发现率分别为34．21％（13／38）、59．38％（19／32）和75．86％（22／29）,差异有统计学意义（X^2=11．954,P=0．03）。各组患者痰菌阳性率分别为39．47%（15／38）、65．63oA（21／32）和89．66oA（26／29）,差异有统计学意义（X^2=8．545,P=0．000）。结论DM-PTB胸部CT检查有其特征性的表现,血糖水平与干酪性病变、空洞性病变存在相关性,能为临床诊治提供重要影像学依据。     

耐多药肺结核患者的CT表现及其与CD4细胞的关系

目的探讨耐多药肺结核患者的CT表现及其与CD4细胞的关系,以提高对耐多药肺结核的认识。方法回顾性分析2015年1月至2016年11月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的137例耐多药肺结核患者（观察组）,及对抗结核药物敏感的肺结核患者130例（对照组）。根据CD4细胞〈200个／μl、200～400个／μl、〉400个／μl将观察组和对照组分别分为A、B、C及AI、BI、CI各3个小组。两组患者均做胸部CT扫描及CD4细胞检测。对病变范围、形态、性质等CT表现及CD4细胞水平进行统计学分析,并分析观察组的影像表现与CD4细胞水平的关系。结果观察组和对照组病变累及3个肺叶以上的患者分别为118例（86．1％）、69例（53．1％）,全肺受累分别为84例（61．3％）、26例（20．0％）,差异均有统计学意义（X^2=34．73,47．00,P值均〈0．01）。在病变形态上观察组与对照组分别为：多发播散结节85例（62．0％）、39例（30．0％）,纵隔淋巴结肿大101例（73．7％）、29例（22．3％）,多发空洞96例（70．1％）、22例（16．9％）,胸膜增厚86例（62．8％）、36例（27．7％）,增殖90例（65．7％）、35例（26．9％）,纤维灶75例（54．7％）、28例（21．5％）,并发毁损33例（24．1％）、7例（5．4％）,支气管扩张95例（69．3％）、22例（16．9％）,差异均有统计学意义（X^2=27．54,62．85,76．40,33．08,40．27,31．04,18．32,74．46,P值均〈0．05）。观察组空洞平均内径（30．3±4．9）mm,大于对照组的（21．3±4．2）mm（t=10．19,P〈0．01）。其中观察组A、B、C小组空洞平均内径分别为（21．4±3．0）mm、（24．7±3．4）mm、（30．7±3．9）mm,差异有统计学意义（F=60．56,P〈0．01）。观察组CD4细胞平均（425．6±156．5）个／μl,低于对照组的（734．4±215．6）个／μl（t=-13．45,P〈0．01）。B小组平均（303．8±57．9）个／μl,B1小组平均（352．3±65．3）个/μl,两小组比较差异有统计学意义（F=3．53,P〈0．01）。C小组平均（603．8±188．3）个／μl,C1小组平均（852．5±231．4）个／μl,两小组比较差异有统计学意义（t=-7．18,P〈0．01）。结论观察组CD4细胞低于对照组患者,前者肺内病灶分布广泛,容易多叶段受累、多发播散,多发空洞、慢性病程及并发症表现较多,其CT表现与CD4细胞的高低有一定关系。     

一例非典型布氏菌病病例报告

一、病例简况患者男29岁,因持续性发热伴寒颤,时有头痛7天而住院治疗。现病史:病人除上述主诉症状外,尚无关节、神经、肌肉疼痛及咳喇等症状,且无明显的传染病接触史,也未接种过布氏菌菌苗。     

羊、牛、猪三种布鲁氏菌国际参考菌株对不同品系小鼠免疫抑制作用的比较研究

通过应用Con A诱导的~3H-TdR标记的淋巴细胞转化试验,对比观察了羊、牛、猪三种布鲁氏菌的国际参考菌株16M、544A、1330S三种不同品系小鼠CBA、C_(37)BL、Balb/c淋巴细胞转化的不同影响。发现羊种布鲁氏菌16M感染C_(57)BL小鼠后第14天和第20天时,小鼠淋巴细胞体外增殖明显受抑(P<0.05),第30天以后逐渐恢复正常。544A和1330S菌株在感染后的第180天时对CBA小鼠的淋转有明显的抑制作用(P<0.05),而16M菌株在整个观察期间内与对照组相比无明显差异 (P>0.05)。三种布鲁氏菌感染Balb/c小鼠后第180天时对小鼠淋转无明显影响(P>0.05)。     

肺动脉高压患者右心功能CMR成像指标与2D-STI检测参数的相关性分析

目的：探究心脏磁共振成像(CMR)指标与二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量右室游离壁纵向应变(RVLSrw)在评估肺动脉高压(PH)患者预后的作用。方法：回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的经右心导管确诊且资料完整的77例PH患者的临床资料,另选77例健康志愿者作为对照组,所有入选者均经2D-STI技术及CMR检查,使用2D-STI技术测量患者右室游离壁纵向应变(RVLSrw)、右心房储备功能(RASr)、右心房管道功能(RASc)和右心房泵功能(RASp),使用CMR检查患者右心室指标,包括射血分数(EF)、舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、每搏输出量指数(SVI)、心指数(CI)、心肌质量(MM)、心肌质量指数(MMI),分析测量参数之间的相关性病绘制ROC曲线检测其诊断效能。结果：①CMR成像结果显示,PH组EF、SVI、CI、MM、MMI水平低于对照组,EDVI、ESVI高于对照组,EF、EDVI、ESVI组间差异有统计学意义(P<0.05);②2D-STI技术检测结果显示,PH组RVLSrw、RASr、RASp指标高于对照组,RASc低于对照组,RVLSrw、RASr、RASc的组间差异具有统计学意义(P<0.05);③person相关性结果显示,EF与RVFLS(r=0.517)、RASr(r=0.523)、RASc(0.272)相关性显著,EDVI与RVLSrw(r=0.526)、RASr(r=0.306)相关性显著,ESVI与RVLSrw(r=0.601)、RASr(r=0.597)、RASc(r=0.281)相关性显著,(P<0.05);④ROC曲线分析结果显示,EF、EDVI、ESVI、RVLSrw、RASr、RASc检测患者AUC依次为0.756、0.739、0.820、0.725、0.957、0.659,敏感度依次为49.4%、48.1%、66.2%、92.2%、92.2%、100.0%,特异度依次为100.0%、100.0%、100.0%、49.4%、88.3%、33.8%。结论：2D-STI技术检测各参数与CMR成像参数之间相关性显著,RVLSrw对于评估PH患者预后作用较好。     

粗糙型布鲁氏菌单克隆抗体的制备及应用于种型鉴定的实验研究

应用首次制备的犬种及绵羊附睾种布鲁氏菌单克隆抗体对不同种型布鲁氏菌株检测的实验研究表明,两种单克隆抗体对粗糙型布鲁氏菌具有特异性,可应用于粗糙型与光滑型布鲁氏菌的鉴别,并且较之常规凝集试验,不仅可定性或定量检测,而且应用ELISA试验检查具有很髙的敏感性。