属地化监管长效机制之探讨

随着行政管理体制改革的深入进行,我市各区药监分局编制的批复、机构的组建、设施的配备、人员的到位,标志着我市药械监督管理体制改革已基本到位,属地化监管结构已初步形成并逐步优化,属地化监管职责已初步明确并逐步落实,属地化监管任务已初步分解并逐步到位,属地化监管理念已初步形成     

放射性核素骨显像（ECT）在诊断骨肿瘤中的应用及注意事项

随着孩子工业的迅速发展以及相应的摄象设备的不断改进，现已发展到人体各重要脏器均能用放射性核素选择性地显影。目前发射型计算机断层摄影（ｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇ－ｒａｐｈｙ）已成为一种临床重要检测手段。尤其在诊治骨肿瘤方面已被公认为一种必要的常规检查，其阳性依据的出现一般较Ｘ线图像出现异常约早３月，这对早期诊断骨肿瘤、尤其是恶性肿瘤有否远处转移提供了高灵敏度的侦察方法。但ＥＣＴ显像所提示的阳性信息只反映该处骨组织代谢异常，特异性差，图像分辨率低。因此作为诊断骨肿瘤，尤其是转移性骨肿瘤时，应详细结合病史、体征以及其他检查综合分析。尤其是年老患者更应慎重。作者在近４年中遇１１例ＥＣＴ报告为骨肿瘤转移，经随访均系假阳性，其中５例经病理检验未见肿瘤细胞。     

多普勒超声听诊器的临床应用

本文报道了自制多普勒超声听诊器的临床应用结果。经45例患者的检查,证明此仪器适用于肢体血管阻塞性病损的初步定位,便于了解创伤或手术后肢体血液供应和血管吻合口的通畅情况,以及判断肢体血管分布、走向等。本法无损伤、灵敏可靠、使用方便。     

肌腱转移术治疗内在肌瘫痪性爪形指畸形

人类手部的内在肌虽然弱小。但是作用重要。一旦病废,就将产生爪形指畸形,影响抓握功能。因此应当予以重建。17年来,我们以肌腱转移术治疗了35只内在肌瘫痪性爪形指,取得了满意的效果。在文章中,我们就手术适应症,手术时间与手术方法的选择等问题进行了探讨,认为改良的Bummcll方法是治疗内在肌瘫痪性瓜形指畸形的首选方法。     

电刺激治疗股骨头无菌性坏死的初步疗效

非损伤性股骨头无菌性坏死症在年青人中并不少见。保守疗法已证实无效,手术方法很多,但效果都不恒定,Bassett及Eftekhar最近报道用脉冲电磁场治疗此症,早期效果显著。本文作者根据目前已知可能有效的手术措施设计了一种手术方法,并应用于临床(对照组),另外加用电刺激(试验组)进行临床试验。     

介绍一种早期诊断腕舟骨骨折的摄片方法

腕舟骨骨折时,常规X线摄片可因腕舟骨与腕部其他诸骨相互重叠,加之骨折后很少移位,而不易确诊。我们曾对一例患者采用拇指和食指牵引下摄片,取得较好效果。患者男性,25岁,工人,3月前不慎跌倒,右手掌着地后腕部肿痛,于当地医院摄片未见骨折,作对症处理,腕部疼痛持续未解。3天前右腕被扭,腕部疼痛加重。检查:患腕轻度肿胀,鼻烟窝有压痛,腕关节活动中度限制。临床拟诊为腕舟骨骨折。作腕部正、侧、斜位X线摄片均不能显示骨折。于是在透视下沿前臂纵轴牵引拇指及食指,发现腕舟骨腰部有骨折,骨折端相距3mm左右(图1,见插页3)。之后,我们又对15例临床拟诊为腕舟骨骨折而常规摄片不能确诊的病人,采用这种牵引状态下作腕正、侧位摄片的方法(图2,见插页3)。结果明确有骨折的10例,无骨折的5例。后者均按软组织     

胫骨干骨析不连接治疗方法探讨

1958～1967,1973～1980我院用各种植骨术治疗了28例胫骨干骨折不连接,在得到随访的23例中,22例在术后3～5月获得骨性连接,一次手术成功率为92%。对11例曾合并感染的患者我们采用了后路植骨,术后无一例感染复发。鉴于Phemister氏植骨具有操作简便,并发症少,成功率高的优点,对于未合并感染且断端位置良好的患者该法仍是首选的治疗方法。对于曾合并感染的患者,由于后路植骨可以避开既往感染的区域,减少了感染复发的危险,因而成功率高,是处理该类患者的优良方法。     

闭合性骨折并发假性动脉瘤2例报告

闭合性骨折并发巨大假性动脉瘤以致危及生命的殊为少见。由于其发病隐匿以及所产生的一些假象可能导致误诊。现报道2例如下。 [例1] 男性,24岁,有脊髓灰质炎后     

外伤性大块骨片脱落原位植入

本文报导1976年以来收治2例大块外伤性骨缺损的病例,将完全脱出或脱落的骨片,经清洗煮沸消毒回纳,石膏外固定或牵引加固定,骨折愈合.作者在讨论中指出,在治疗外伤性大块骨缺损时,找回原骨片,回纳原处,因属自体骨,不发生排异.由于目前抗生素的应用,可以做到不并发感染,同时避免在自身他处取骨之弊.本文报导2例创口均一期愈合.     

琥珀胆硷对去神经肌肉的作用

作者在3例神经损伤的病例中,手术前麻醉时使用琥珀胆硷后,瘫痪的肌肉出现了4～5分钟的收缩现象,作者指出此现象有助于鉴别神经损伤和肌腱断裂。按照神经肌肉传递方式的新理论,冲动到达运动神经终末时,神经末稍的小囊释放乙烯胆硷。后者增加肌膜的通透性,造成钠离子的大量涌入,产生终板的去极电位,结果电位低落使肌膜去极化而达到激发水平。