房颤病人的脑钠肽检测分析

脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）是心脏分泌的一种循环激素，已经成为对心衰患者进行诊断、治疗及判断预后的重要指标。但不同原因所致房颤患者BNP水平的变化，目前报道较少。本文就2005年3月～2006年7月间在我院心内科、保健病房、ICU住院的房颤病人BNP检测结果进行回顾性分析。     

冠状动脉血管成形术后再狭窄的研究现状

经皮冠状动脉腔内成形术是目前冠心痛的重要治疗手段，而术后再狭窄的发生严重影响病人的远期疗效与生活质量。本文介绍了再狭窄的发生机制，并从药物、机械、涂层支架、放射及基因方面对再狭窄的防治研究现状进行了综述分析。     

抗凝调脂预防冠状动脉支架植入术后亚急性血栓形成及术后再狭窄

选择我院接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术患者206例,围手术期应用低分子肝素、氢氯比格雷、阿司匹林三联抗凝辅以辛伐他汀调脂治疗,预防冠状动脉支架植入术后亚急性血栓(SST)形成及术后再狭窄.结果 1例经皮腔内冠脉成形术(PTCA)后2 d出现剧烈胸痛,造影证实为S趼,再行PTCA后症状消失;5例患者术后3～6个月内再发心绞痛,复查冠状动脉造影发现支架内再狭窄;1例因再发急性心肌梗死合并心原性休克死亡.认为应用三联抗凝辅以辛伐他汀调脂可明显减少冠状动脉支架植入术后SST形成及术后再狭窄的发生率.     

心力衰竭的再同步治疗

虽然药物治疗心力衰竭取得了很大的进展,但仍有许多严重的心力衰竭患者疗效不佳,而心脏移植又受到供体的限制.因此,如何提高严重心力衰竭患者的生存率,拓展其治疗途径是目前的研究热点.通过起搏器改善心脏机械运动的协调性即再同步治疗(CRT)心力衰竭已被越来越多的人们所认识和接受.本文就CRT的基础、机制、相关临床实验、适应证、临床思考和存在的问题作一简述.     

心力衰竭的再同步治疗

虽然药物治疗心力衰竭取得了很大的进展,但仍有许多严重的心力衰竭患者疗效不佳,而心脏移植又受到供体的限制。因此,如何提高严重心力衰竭患者的生存率,拓展其治疗途径是目前的研究热点。通过起搏器改善心脏机械运动的协调性即再同步治疗(CRT)心力衰竭已被越来越多的人们所认识和接受。本文就CRT的基础、机制、相关临床实验、适应证、临床思考和存在的问题作一简述。     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉金属裸支架植入术的治疗效果及安全性。方法104例冠心病患者均行金属裸支架植入术,其中31例合并糖尿病。结果(1)两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别均有显著性意义(P<0.05);(2)两组患者冠状动脉内支架植入成功率间差别有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,支架植入后病变复发、再狭窄发生率高,故不推荐采用金属裸支架植入术,建议首选植入药物洗脱支架或行冠状动脉搭桥术。     

高脂血症的规范化治疗

国内外文献资料表明，血脂代谢异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，因此防治血脂异常对预防冠心病的发生具有重要意义。但在临床实践中，血脂异常病人的真正达标率却还很低。本文就目前高脂血症的规范化治疗进行综述。     

"非典型肺炎"病人白细胞、SARS抗体动态变化及临床意义

已有研究表明 WBC及 L%可能在 SARS病程中起预示作用 ,但在整个病程中的变化规律不明。作者检测了 2 0 0 3- 0 4～ 0 6在我院住院的 80例SARS病人 (临床诊断均符合卫生部 2 0 0 3- 0 4 - 1 5颁布的 SARS诊断标准 ) ,其中男 33例 ,女 47例 ,年龄 1 5～ 74岁 ,平均 45 .7± 5 .9岁。在入院时、入院后 1、2、3、4wk时的血常规 ,SARS Ab- Ig G和Ig M,对 WBC、L%和 SARSAb- Ig G、Ig M在整个住院过程中的动态变化及临床意义作了比较全面的观察 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　标本与试剂1 .1 .1　标本　所有 SARS病例在入院时…     

Ca^2＋对心肌的保护作用：一种临床可接受的心肌保护

内源性Ｃａ￣（２＋）是ＰＫＣ激活的强力因子,心肌长时间缺血前应用外源性Ｃａ（２＋）能否激活ＰＫＣ而保护心肌呢？在９０ｍｉｎ心肌缺血和１８０ｍｉｎ再灌注前分别给大鼠如下处理：３次短暂心肌缺血;３次ＩＰＣ前静注异搏定;３次ＩＰＣ前静注灯盏花素乙（Ｃｈｅｌｅｒｙｔｈｒｉｎｅ,ＣＨＥ）;静脉注射ＣａＣｌ＿２;灯盏花－ＣａＣｌ＿２,静注ＣａＣＩ＿２前,静脉注射灯盏花素乙。静脉注射Ｃａ￣（２＋）与ＩＰＣ能起到相同的心肌保护作用,二组心肌坏死面积较对照组明显减小上ＰＣ对心肌的保护作用可被异搏定消除;ＣａＣａ￣（２＋）及心肌缺血预处理对心肌的保护作用均可被灯盏花素乙所抑制。静注ＣａＣｌ＿２能激活ＰＫＣ而对鼠心肌起保护作用,临床很有希望在ＰＴＣＡ、心脏移植等术前用静注ＣａＣｌ＿２对心肌进行保护。