急性冠脉综合征患者外周血MCP-1和IL-18水平变化的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者外周血单核/巨噬细胞趋化蛋白1(MCP-1)和白细胞介素18(IL-18)水平变化的意义及其相关性。方法酶联免疫吸附法测定30例急性冠脉综合征患者(急性冠脉综合征组),30例稳定型心绞痛患者(稳定型心绞痛组)及29例胸痛、胸闷等症状予以冠脉造影正常的患者(对照组)外周血MCP-1和IL-18水平的变化,并分析冠状动脉的病变情况。结果①急性冠脉综合征组MCP-1水平[(151.84±29.66)pg/ml]显著高于稳定型心绞痛组[(128.49±16.97)pg/ml,P<0.001]和对照组[(112.11±10.36)pg/ml,P<0.01],并且稳定型心绞痛组和对照组比较有统计学意义(0.0010.05)。④急性冠脉综合征组外周血MCP-1和IL-18呈明显正相关(r=0.519,P<0.01)。结论外周血MCP-1和IL-18水平可以判断冠心病的严重程度,能预测急性冠脉综合征发生的危险性,但与冠状动脉的病变程度无明显关系,MCP-1和IL-18的正相关提示因子间相互作用可能共同促进冠脉综合征的发生和发展。     

急性冠脉综合征患者血浆内皮素及外周血单个核细胞内皮素受体mRNA检测

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内皮素(ET)水平及外周血单个核细胞ETA及ETB受体mRNA的表达.方法:采用放免法测定36例ACS患者(其中急性心肌梗死(AMI)16例,不稳定型心绞痛(UAP)20例)与20例健康人外周血浆ET水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定2组外周血单个核细胞ETA及ETB受体mRNA的表达.结果:ACS患者外周血浆ET((0.126±0.013)μg/L)明显高于对照组((0.050±0.006)μg/L)(P＜0.05),AMI亚组血浆ET((0.129±0.016)μg/L)与UAP亚组((0.124±0.011) μg/L)差异无统计学意义(P＞0.05).ACS组ETA受体mRNA表达水平(0.86±0.15)与对照组(0.53±0.16)相比差异有统计学意义(P＜0.05),亚组间ETA受体mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).2组间ETB受体mRNA表达差异无统计学意义.结论:在ACS的发生过程中血浆ET水平升高,ETA受体mRNA的表达增加,促进了ACS的发生、发展.     

低分子肝素对不稳定型心绞痛D-二聚体和血管活性肽水平的影响

目的　研究低分子肝素 (LMWH)对于不稳定型心绞痛 (UAP)患者纤溶系统的活性以及冠状动脉舒缩状态的影响。方法　选择初发劳力型和恶化型心绞痛患者 ,入选前 48h内有一次以上的心绞痛发作 ,发作时心电图缺血性ST段下降≥ 1mm。把患者随机分为低分子肝素组和对照组。对照组使用硝酸甘油、硝苯吡啶、β-阻滞剂等 ;低分子肝素组在上述治疗的基础上加用低分子肝素钙 ,每日 2次 ,每次0 4ml,皮下注射 ,连续 7日。在治疗前后分别采集空腹静脉血 ,测定血浆D -二聚体、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的水平。结果　低分子肝素组治疗后血浆D -二聚体水平较治疗前显著升高 (P<0 0 1 ) ,与对照组治疗后相比亦有显著差异 (P <0 0 2 )。对照组治疗前后血浆D -二聚体无显著变化。低分子肝素组治疗后血浆ET水平较治疗前明显降低 (P <0 0 0 5 ) ,并且与对照组治疗后相比亦有显著下降 (P <0 0 5 )。两组治疗后CGRP都有轻度升高 ,但无统计学意义。结论　低分子肝素可促进纤溶系统的活性 ,溶解冠状动脉内血栓 ,同时还可调节机体血管活性肽水平 ,扩张冠状动脉     

醛固酮合成酶和盐皮质激素受体基因在慢性充血性心力衰竭心肌的表达及临床意义

目的　研究醛固酮合成酶 (Aldosteronesynthase ,CYP11B2 )及盐皮质激素受体(mineralocorticoidreceptor,MR)基因在心功能不全心肌中的表达。方法　选取 2 5例行瓣膜置换术的慢性心力衰竭患者的左室乳头肌组织 10 0mg ,同时取 6例健康心肌组织作为对照 ,提取组织总RNA ,并逆转录为cDNA ,以特定的寡核苷酸为引物进行聚合酶链反应 ,β actin作为内参照 ,分别观察醛固酮合成酶及盐皮质激素受体在不同心功能状态的心肌中的表达。结果　在 6例正常心肌组织中CYP11B2基因的表达为阴性 ,2 5例慢性心力衰竭患者中有 10例表达阳性 ,分别为心功能Ⅰ～Ⅱ级 2例 ,Ⅲ～Ⅳ级 8例 ;轻度心力衰竭患者 (心功能Ⅰ～Ⅱ级 )与重度心力衰竭患者 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 )表达阳性率分别为 15 .4 %和6 6 .7% ,两者具显著性差异 (P =0 .0 15 )。正常心肌、心功能Ⅰ～Ⅱ级和心功能Ⅲ～Ⅳ级心肌MR β actin分别为 1.2 8± 0 .13,0 .92± 0 .12 ,0 .80± 0 .2 1,与正常对照组相比 ,心力衰竭组MR基因表达明显下降 (P<0 .0 0 1) ,而心功能Ⅰ Ⅱ级与心功能Ⅲ Ⅳ级之间 ,无显著性差异 ,(P =0 .0 83)。慢性心力衰竭患者中 ,CYP1182基因表达阳性与阴性组之间MR β actin表达分别为0 .78± 0 .2 0和 0 .94± 0 .13,二者间具有显著性差异 (P =0 .     

关于C-反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的临床研究

本研究旨在以冠状动脉造影为基础参照 ,探讨Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)与冠状动脉病变及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、性别的关系。一、对象与方法1 对象 :自 1999年 9月至 2 0 0 0年 6月 ,因各种原因行冠状动脉造影的患者共 5 2例 ,男 41例 ,女 11例。排除创伤、各种感染、结缔组织系统疾患、恶性肿瘤。2 方法 :所有入选对象于冠状动脉造影前 1周内 ,空腹12ｈ后 ,采清晨静脉血 2ｍｌ,用速率散射光比浊法测血清ＣＲＰ值。同时测定血脂、血糖。高血压的诊断采用 1999年我国制定的高血压诊断标准。糖尿病的诊断标准采用 1985年ＷＨＯ指定的标…     

肱骨髁上骨折87例分析

肱骨髁上骨折８７例分析王恒大我院自１９８１～１９８９年共收治肱骨髁上骨折８７例，分析如下．１　临床资料：８７例中男７３例，女１４例．４～６岁４５例，７～１０岁３７例，１０岁以上５例．右侧７１例，左侧１６．伤后６ｈ之内入院５４例，７～２４ｈ入院３３例．...     

内源性洋地黄因子与原发性高血压胰岛素抵抗

目的：探讨内源性洋地黄因子（ＥＤＬＦ）在胰岛素抵抗（ＩＲ）的原发性高血压（ＥＨ）发病中的作用。方法：对３０例ＥＨ患者（ＥＨ组）行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验，测定其血清ＥＤＬＦ，并与１６例正常血压者（ＮＴ组）作对照。结果：ＥＨ组患者血清ＥＤＬＦ〔（１５４．４０±４６．８７）ｎｇ／Ｌ〕显著高于ＮＴ组〔（１２２．２９±２４．０６）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；ＥＨ组空腹血浆胰岛素与体重、体重指数（ＢＭＩ）、臀围及ＥＤＬＦ呈显著正相关（ｒ值依次为０．５２，０．３５，０．４５和０．４１，Ｐ＜０．００２５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０２５）。结论：ＥＨ患者存在明显的ＩＲ和血清ＥＤＬＦ升高，并由此引起持续的高血压     

急性冠脉综合征新的标记物:PAPP-A

妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在不稳定斑块中出现,在急性冠脉综合征时其血中水平升高;水平的升高反映了冠状动脉硬化斑块的不稳定性.PAPP-A是不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的新的标记物.     

妊娠相关蛋白A与急性冠状动脉综合征的关系

本研究旨在通过测定急性冠状动脉综合征 (ACS)患者妊娠相关蛋白 A (PAPP A)水平 ,研究PAPP A水平变化及与年龄、冠脉病变血管支数、血脂 (TC ,TG ,LDL C ,HDL C)、心肌酶 (LDH ,CK ,CKMB)的相关性。为寻找新的预测和诊断ACS的临床方法提供一个线索。一、资料与方法1.对象 :AMI组 2 1例 ,男 19例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 77岁 ;不稳定性心绞痛 (UA)组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 37～ 75岁 ;稳定性心绞痛 (SA)组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄36～ 73例 ;对照组 2 1例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 6岁 ,经住院做冠状动…     

左腋动脉、肱动脉、尺桡动脉急性栓塞1例报告

李×,男性,60岁,职工。患者于1978年1月10日下午扫地时,突感心慌、全身不适,继之左手无力不能活动,左肘关节以下麻木剧痛。到附近医院就诊,曾肌注樟脑、止痛针及葡萄糖等无好转。于发病后3小时来本院急诊。 体检:体温37.3℃,脉搏124次,呼吸22次,血压130/100。急性痛苦病容,神志清,发育营养中等,皮肤粘膜无黄染,头部无畸形,两瞳孔等大同圆,颈项无强直,甲状腺不肿大,气管居中,心脏未闻及杂音,心律齐,两肺呼吸音清晰。左肘关节以下皮肤