门诊病历原迹捕获、识别、检索、重绘信息系统的研究

目的研究门诊病历原始笔迹的存储、识别、检索和重绘,以实现门诊病历原始笔迹的电子化管理.方法通过计算机数码纸笔技术,使医生在书写门诊病历的同时,将医生的原始笔迹的书写轨迹记录下来,并通过点阵矢量存储、识别和重绘等计算机技术,实现门诊病历数字影像的存储和检索.结果通过该研究建立的门诊病历原迹数字存储系统在一家三级甲等医院使用.该系统解决了现有纸张门诊病历生命周期无法连续保存和目前电子病历存在的录入瓶颈、无法律效力等缺陷的问题,从而达到规范门诊病历管理的目的.结论 该系统是解决目前门诊病历主诉、病史等文字较多内容无法数字化存储的有效方法.     

长期应用抗生素致药物热并药物性肺炎1例报告

患儿女,８个月,因发热２５天伴轻咳,于１９９９年７月６日入院。患儿在当地医院曾先后应用青霉素、氨苄青霉素及头孢噻●钠等药物治疗。血ＷＢＣ２８８×１０９／Ｌ,Ｎ０７２,Ｌ０２８,Ｈｂ７２ｇ／Ｌ。查体：Ｔ３８℃。咽稍红,双肺偶及痰鸣音,心腹（－）。查大小便常规正常。抗“Ｏ”及ＲＦ正常。心肌酶（－）。血培养（－）。两次血沉因凝血未成功。ＣＫＰ６９５ｍｇ／Ｌ,ＬＤＨ２４５ＩＵ／Ｌ。Ｘ线胸片示双肺纹理多乱,点片状模糊影。骨髓检查示感染样骨髓像及小细胞低色素性贫血。给予苯唑青霉素及头孢噻●钠抗感染,…     

婴幼儿肠套叠26例误诊分析

小儿肠套叠是儿外科常见急腹症之一,因早期症状不典型,易造成误诊。现就我们近几年来的26例肠套叠误诊病例作一分析。一般资料:本组26例中,男18例,女8例;年龄6个月以内者5例,7～12个月15例,13个月～3岁6例。发病至就诊时间6个小时以内11例,6～12小时10例,13～24小时3例,25～48小时2例。临床表现阵发性哭闹23例,呕吐21例,腹泻17例;大便红色粘液样8例,果酱样4例;发热13例,腹部触及包块2例,伴有明显脱水酸中毒者6例。腹部X线透视11例,均为肠腔积气。大便常规检查12例,同时有红细胞、白细胞及脓细胞6例,有红细胞和白细胞4例,仅有白细胞2例。26…     

妇幼保健机构如何防范医疗风险减少医疗纠纷

近几年来,随着我国法律法规的不断健全,医疗体制改革的探索与深入,患者对医疗服务的要求日益提高,自我保护意识逐步增强,而患者对疾病的相关知识及医疗工作性质却知之甚少,对于医疗过程中客观存在的医疗风险缺少思想准备,这种情况下社会媒体对医疗行业的部分报道又起到一定的负     

大剂量丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜26例临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP)是小儿最常见的出血性疾病 ,其特点是出血呈紫癜性质、末梢血中血小板减少 ( <1 0 0×1 0 9/L )。根据病程分为急性型 (病程小于 6个月 )与慢性型两种。我们用大剂量丙种球蛋白治疗 ITP,效果显著 ,现分析报告如下 :一、临床资料1 .一般资料 :2 6例中男 1 6例 ,女 1 0例。<1岁 4例占 1 5 .4% ,～ 3岁 6例占 2 3.1 % ,～ 7岁 1 2例占 46 .1 % ,～ 1 2岁 4例占1 5 .4%。急性型 2 1例 ,慢性型 5例 ,慢性反复发作 3例。2 .发病季节及诱因 :一年四季均可发病 ,以冬春季节发病多见占 1 6例 ,秋季发病最少占 3…     

少见首发症状肝豆状核变性误诊24例分析

现将我们收治的肝豆状核变性中 ,以少见症状为首发表现的肝豆状核变性 2 4例分析报告如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 11例。发病年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 3例 ,～ 10岁 15例 ,>10岁 4例 ,平均年龄 8岁。来院前病程 <3个月 9例 ,～ 6个月 6例 ,～ 1a2例 ,～ 3a3例 ,>3a4例。有家族史者 2例 ,父母近亲结婚 1例。首发表现 :水肿 6例 ,血尿 3例 ,轻度巩膜黄染 3例 ,头痛 2例 ,双下肢疼痛 6例 ,厌食 2例 ,倦怠、乏力 3例 ,皮肤紫癜 2例 ,呕血 1例。本组来院前误诊为肾炎 4例 ,肾病综合症 2例 ,肝炎 4例 ,肝硬化 1例 ,营养性贫血 4例 ,溶血性贫血…     

儿童急性白血病56例的诊断

儿童急性白血病是儿科恶性肿瘤中最常见的疾病,有典型临床表现,结合骨髓检查,诊断并不困难,而不典型病例常被误诊为其它疾病.现就我科1996年1月-2000年3月收治的急性白血病56例作一分析.     

小儿腹痛待查住院８４例分析

腹痛是小儿常见的临床症状，因其病因复杂，表现多样，小儿表达能力差，故诊断较为困难，极易延误诊断，选择适当的检查方法对明确腹痛原因有极大帮助。现将我们临床工作中因腹痛待查住院的８４例患儿作一临床分析。     

病毒性心肌炎患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平变化与临床表现及预后的关系

病毒性心肌炎以小儿多见 ,柯萨奇B组病毒 (CoxB )是主要病原。IL 6、IL 8和TNF α是免疫和炎症的重要调节因子。我们采用ELISA测定血清中IL 6、IL 8和TNF α三种因子 ,观察到在病毒性心肌炎的早期 ,IL 6、IL 8和TNF α水平较正常儿水平均显著增高 ,且与临床表现、心电图改变、心肌酶的升高是一致的。这三种因子水平的升高可以作为病毒性心肌炎急性阶段的一个重要指标 ,4周后病情进入恢复期 ,IL 6和TNF α水平已降至正常而IL 8仍显著高于正常 ,说明疾病仍未治愈。因此我们认为IL 8恢复至正常可以作为判断病毒性心肌炎治愈及预后判断的主要指标。     

脊肌萎缩症35例

脊肌萎缩症 (spinal muscular atrophy,SMA)是较常见的发生在婴儿期或儿童的常染色体隐性遗传病之一。我们对2 1个家庭的 35例进行临床分析和随访。临床资料一、一般资料 :男 19例 ,女 16例。发病年龄 2 m o～15 m o,其中 2 a～ 6 a15例 ,～ 12 mo18例 ,12 m o以上 2例。 35例来自 2 1个家庭 ,其中 2 8例来自 14个家庭 ,其父母均健康。 2例父母为姨表兄结婚 ,一家庭其姨自幼不会走 ,5 a死亡 ;一家庭其舅 2 a时走路无力 ,3a瘫痪 ,11a死亡。余家庭上溯三代直系亲属中无瘫痪病患者。两家共 3个胎儿自然流产 ,一家生一死胎 ,五家母亲回忆妊娠…