腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能及生活质量的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能及生活质量的影响。方法选取2009年1月~2014年1月在我院行腹腔镜胃癌根治术患者32例,设立为腹腔镜组,另选择同期应用传统开腹胃癌根治术30例患者为开腹组,比较两组患者术前1 d和术后第3、7、14天CD4＋,CD8＋及CD4＋/CD8＋的变化及QOL评分的变化。结果术后第7天、术后第14天,腹腔镜组CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋与开腹组比较,差异具有显著性（P〈0.05）;术后6个月,两组患者的QOL评分分别较术前显著提高,且腹腔镜组患者的QOL评分显著高于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能影响小,可以明显提高患者的生活质量。     

艾迪注射液治疗晚期肝癌35例

目的 研究艾迪注射液在治疗晚期肝癌的临床应用价值及副作用.方法 将70例晚期肝癌患者随机均分为2组,每组35例.对照组使用表阿霉素、顺铂等药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用艾迪注射液.结果 与对照组比较,使用艾迪注射液治疗的患者免疫功能增强,临床疗效和生存质量有显著提高,且副作用小.结论 艾迪注射液对晚期肝癌有较好的疗效,可在临床上推广.     

食管未分化癌5例临床病理特点分析

目的观察食管未分化癌的临床病理特点、免疫表型特征、鉴别诊断要点及预后特征。方法回顾性分析5例经手术切除病理确诊的食管未分化癌的组织形态学特征、免疫组化表达谱及临床预后信息。结果大体上,3例肿瘤位于远端食管,2例位于胃食管连接处;肿瘤大小2.2~4.8 cm;5例肿瘤大体上均表现为盘状隆起型肿块,3例中央可见凹陷或溃疡形成;肿块边缘及基底部呈推挤状,与周围食管和胃分界尚清;免疫组化染色,5例肿瘤均弥漫强表达角蛋白（CK）AE1/AE3,斑驳状表达角蛋白Cam5.2,4例肿瘤局灶表达Vimentin;平均随访37个月,4例肿瘤出现局部复发或远处转移,其中3例患者因转移而死亡。结论食管未分化癌是一种具有高度侵袭性的上皮性恶性肿瘤,常见局部复发和远处转移。组织学特征上容易与恶性黑色素瘤和恶性淋巴瘤混淆,仔细的形态学观察并辅以免疫组化染色通常可将其准确的诊断和区分。     

化脓性胆囊炎的腹腔镜治疗临床分析

目的探讨化脓性胆囊炎的腹腔镜治疗方法及治疗效果。方法89例急性化脓性胆囊炎患者行腹腔镜手术。结果89例患者,79例经腹腔镜手术成功,3例中转开腹,术后所有病员恢复良好,平均住院2～8d,术后随访3个月均未出现明显并发症。腹腔镜下行胆囊造瘘术5例;腹腔镜下胆囊大部分切除术9例。结论熟练的掌握LC操作,把握手术时机,术中仔细解剖分离,术后腹腔引流,大多数急性化脓性胆囊炎行Lc术是安全、可行的。     

两种微创治疗方案治疗急性结石性胆管炎的临床对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术（LC联合LCBDE）与内镜乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术（EST联合LC）在急性结石性胆管炎治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月～2011年9月126例轻度或中度急性结石性胆管炎的临床资料,其中LC联合LCBDE 57例,EST联合LC 69例。对结石清除率、术后并发症、中转开腹率及单次治疗成功率等指标进行比较。结果 2组结石清除率、并发症发生率、中转开腹率差异无显著性,而单次治疗成功率LC联合LCBDE组高于EST联合LC组[89.5%（51/57）vs.75.4%（52/69）,χ2=4.166,P=0.041]。所有病例随访0.5～3年,平均1.8年,均未出现腹痛、发热及黄疸等症状,B超未见结石复发。结论 LC联合LCBDE和EST联合LC都是治疗急性结石性胆管炎安全有效的方法,而在减少治疗次数、减轻病人痛苦方面,LC联合LCBDE更有优势。     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术51例报告

目的探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）的临床应用和经验。方法回顾分析接受TAPP手术患者的临床资料、手术时间、住院时间及治疗结果、并发症。结果共有51例58侧腹股沟疝接受TAPP手术,3例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术。32例单侧疝,无并发病者,手术时间50～90min,平均75．6min;住院时间4．7d,平均5．5d。术后出现腹股沟区疼痛2例（2／58,3．4％）,腹股沟区积液血肿7例（7／58,12．1％）。经8～60个月的随访,无一例复发,无粘连性肠梗阻发生。结论TAPP治疗腹股沟疝是安全有效的。