食管金属支架置入术后并发症的处理

随着食管金属支架在临床广泛的应用，其并发症的发生也越来越引起人们的重视。我院自1998年9月至2006年12月对124例无手术适应证的恶性食管狭窄患者，在内镜下成功放置了镍钛记忆合金网状支架。在有效解除患者消化道梗阻的同时出现一些并发症并作相应的处理。[第一段]     

区域化消毒供应中心运行过程中的医院感染管理

目的探讨区域化消毒供应中心运行过程各环节中医院感染控制措施。方法通过合理的布局流程,优质的设备资源,严格的清洗质量控制,规范的灭菌效果监测,先进的质量追溯系统,专业的工作团队,加强消毒无菌物品和可重复使用器械在收送过程各环节中的严格把关,加强医院感染管理。结果加强医院感染管理后,区域化消毒供应中心的消毒无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达100%。结论加强区域化消毒供应中心运行过程中的感染管理,对控制医院感染十分重要。     

医院感染知识培训与考核方式的不同角度需求分析

摘要 目的 了解医务工作者不同角度的需求,探讨适宜的医院感染知识培训与考核方式的选择。方法 分别对医院感染专职人员和临床医务工作者进行问卷调查。结果 115名不同级别医院的院感专职人员多选择采用全院集中理论授课、科室面对面培训以及全院集中闭卷或科内闭卷考核方式;300名临床医生、技术人员和护理人员优先选择院感信息化平台无纸化培训和考核方式;保洁人员优先选择的是集中理论授课或针对性小范围培训。结论〖HTSS〗不同岗位人员对医院感染知识培训及考核方式的需求不同,应根据需求制定针对性培训与考核模式。     

医院感染控制方案在区域化消毒供应中心的应用

目的探讨消毒供应中心区域化管理模式的医院感染质量控制方案。方法根据卫生部关于消毒供应中心(CSSD)管理要求,开展对CSSD医院感染控制方案进行实施。结果保证了再生医疗器械集中消毒灭菌质量;杜绝器械清洗不合格、包布未一用一清洗、湿包等问题,为临床提供了合格的无菌物品,无菌物品合格率达100.00%。结论区域化CSSD管理中医院感染控制是保证质量的重要环节。     

肝硬化并胆囊结石62例临床分析

探讨肝硬化患者胆囊结石发病的相关因素。观察258例肝硬化患者胆囊结石发病情况并结合临床有关资料进行分析，与308例无肝病常规体检者对照，发现其患病率明显高于对照组，且失代偿期患病率高于代偿期。肝硬化患者是胆囊结石的高发人群，其发病率与肝功能失代偿等因素相关。     

基层医院依托区域化消毒供应中心的质量管理

<正>供应室是医院消毒灭菌和供应各种医疗用品的重要场所,其工作质量与医院感染的发生与控制有着密切联系,直接影响到医疗护理质量的效果[1]。为了提高基层医院消毒供应室的质量,2009年起我市建立了区域化消毒供应中心,基层医院可以依托消毒供应中心消毒物品,取得了较好的效果,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料我院门诊科室有内、外、妇和儿科4个病区,共有床位160张,年手术约1 400台左右。供     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶基因调查

摘要 目的 调查耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）临床分离株β-内酰胺酶基因携带情况,分析该菌株临床耐药性。方法 分别收集2所医院临床分离的CRKP菌株各20株,检测40种β-内酰胺类酶基因携带情况;对blaKPC型β-内酰胺酶基因与插入序列(ISKpn 6) 进行连锁检测。结果 两所医院菌株药敏结果相同,但β-内酰胺类酶基因检出率存在差异。CRKP临床分离菌株均检出blaTEM与blaKPC β-内酰胺酶基因,blaKPC-ISKpn6连锁检测结果均为阳性。此外其中1所医院还检出blaCTX-M-1群、blaLAP、blaDHA群、blaOXA-1群基因。结论 CRKP临床分离株携带的β-内酰胺类酶基因以blaTEM和blaKPC基因型为主,不同医院存在差异。提示应依据药敏试验结果选择临床抗菌药物。     

基层医院微生物实验室现况调查

目的了解基层医院微生物实验室现况,探讨区域化县市级微生物实验室建立的可行性。方法采用现场考察和问卷调查相结合的方法,对某县级市的28所医疗机构进行调查,调查各医院微生物实验室基础设施、实验设施及专业人才等情况。结果共发放调查问卷28份,收回28份。调查二级医院4所,乡镇中心卫生院18所(其中二级建设医院3所),民营医院6所;现场考察医院25所。仅有2所医院能进行血培养检验,3所能进行需氧菌培养,均不能进行厌氧菌、苛养菌的培养等。结论大部分基层医院均不可进行微生物检验,急需建立区域化微生物实验室,从而减少各医院的成本投入,达到资源共享和技术共享。     

层级管理在进修护士培训中的应用与效果

目的探讨层级管理在进修护士培训中的应用效果。方法选取102名进修护士为对照组,采用常规培训方式;选取104名进修护士为实验组,将其分为年轻护士N1级、年轻护理骨干N2级、专业精通型护士N3级、专家型护士N4级4个层级,从组建培训师资、制订培训方案、实施培训方案进行分层级管理培训。培训结束后,比较两组进修护士的考核成绩和对进修培训的满意度。结果实验组进修护士的考核成绩及进修满意度高于对照组(P0.01)。结论对进修护士实施层级管理培训,既丰富了各级进修护士的理论知识和操作技能,又提高了实践综合能力及进修满意度,从而有利于提升护理科学化管理水平。