应用0rem自理理论危重症脑卒中患者护理中的应用

2004年5月～2005年5月，我院应用Orem自理理论对危重症脑卒中患者给予积极护理，效果满意。现报告如下。     

改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸

漏斗胸（peetus excavatum）是比较常见的先天性胸廓畸形，多需手术治疗。1998年10月至2005年2月，我们应用自行设计的改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸，现报道如下。     

应用自体心包行器质性三尖瓣病变瓣膜成形术

我们自 1996年至今采用自体心包片行三尖瓣瓣叶加宽或修补方法 ,行器质性三尖瓣病变瓣膜成形术 15例 ,取得了良好的效果。报道如下。临床资料　本组男 9例 ,女 6例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均(37 1± 12 5 )岁。风湿性三尖瓣病变 11例 ,均有三尖瓣狭窄和重度关闭不全 ,其中 9例以关闭不全为主 ,合并二尖瓣病变 5例 ,合并二尖瓣和主动脉瓣病变 6例 ;感染性三尖瓣病变 3例 ,均为亚急性细菌性心内膜炎 (静止期 ) ,其中 2例合并膜周型室间隔缺损 ,1例合并佛氏窦瘤破裂 ,2例为隔瓣叶病变 ,1例为前瓣叶病变 ,2例有三尖瓣关闭不全 ;瓣膜粘液瘤变 1…     

人参二醇组皂甙及游泳训练对大鼠股四头肌α-肌动蛋白mRNA表达的影响

目的:观察大鼠7周大负荷游泳训练及人参二醇组皂甙(PDS)对大鼠股四头肌α-肌动蛋白mRNA表达的影响。方法:采用Northernblot分析7周大负荷游泳训练后恢复期大鼠股四头肌α-肌动蛋白mRNA表达水平及PDS对其影响。结果:α-肌动蛋白mRNA杂交信号的扫描积分光密度值(A),运动·盐水组较安静组略强;运动·PDS,扫描积分光密度值(A)显著强于运动·盐水组和安静组,运动·甲睾组与运动·盐水组表达无明显差异。结论:PDS可提高长期耐力运动大鼠股四头肌α-肌动蛋白mRNA表达,从而提高耐力运动能力;长期应用外源性雄激素对耐力训练大鼠股四头肌α-肌动蛋白无明显提高,这可能与外源睾酮对内源性睾酮分泌的抑制有关。     

心外膜脂肪组织及其在房颤心肌结构重构和电重构中的作用

心房纤颤（atrial fibrillation, AF）是临床上最常见的心律失常之一,也是心血管疾病发病率和死亡率增加的重要原因。心外膜脂肪（epicardial adipose tissue, EAT）是位于脏层心包和心肌之间的一种特殊脂肪组织,研究表明EAT参与AF的发生与维持,但是具体机制尚未得到完全阐释。EAT来源的脂肪干细胞（adipose-derived stromal cells, ADSCs）分泌的细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs) 近年来受到重视。该文主要从EAT特点、定量检测及其与心肌结构与电重构的关系,特别是EVs对AF发生的影响等方面进行综述,以期进一步认识AF的发病机制,为今后的治疗提供新的思路。     

持续顺行灌注温血停搏液对心肌的保护作用

研究持续灌注温血停搏液对心肌的保护作用,探讨理想的心肌保护策略,方法６９只猫随机分为对照组、损伤组和保护组。观察测各组不同时间点心功能、心肌细胞膜ＡＴＰａｓｅ活性心肌细胞膜蛋白颗粒的形态变化。结果组Ⅰ各时间点各项指标无明显变化。升主动脉阻断期间,组Ⅱ－ⅢａＫ－ＡＴＰａｓｅ活性均显著下降（ＡＣＣ１５ｍｉｎ ｕｓ ＡＣＣ６０ｍｉｎ,Ｐ〈０．０１）,组ⅡＣａＭｇ－ＡＴＰａｓｅ活性单位面积心肌细胞膜蛋白颗     

风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动左房迷宫术五年随访

评价左房迷宫手术对风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动 (简称房颤 )治疗及心脏功能的远期影响。15例风湿性心脏瓣膜病伴慢性房颤同期施行心脏瓣膜手术和在心外膜标测指导下的左房迷宫手术 ,随访 5 9.2± 7.9个月。结果 :①心脏复跳后心外膜双房标测 11例显示窦性激动 ,4例为心房扑动。②术后 3个月 ,1,3,5年维持窦性心律者分别为 6 7% (10 / 15 ) ,80 % (12 / 15 ) ,86 .6 % (13/ 15 ) ,92 .8% (13/ 14 ) ,且不用任何抗心律失常药。③ 2例因窦性停搏 >3s ,安置永久起搏器。④随访期间左房容积 (76 .0 6± 2 0 .2 3cm3 vs 10 5 .5 1± 33.79cm3 ,P <0 .0 5 )、左房舒张内径(2 .79± 0 .5cmvs 3.6 7± 1.10cm ,P <0 .0 5 )、左室舒张内径 (4 .36± 0 .2 9cmvs4 .6 3± 0 .4 9cm ,P <0 .0 5 )、左室舒张末期容积 (86 .6 1± 14 .5 0cm3 vs 10 3.80± 2 4 .4 8cm3 ,P <0 .0 5 )、心输出量 (4 .6 0± 1.35L/minvs 5 .6 6± 0 .0 5L/min ,P <0 .0 5 )均明显小于术后。随访期射血分数 0 .6 6± 0 .0 7,左室内径短轴缩短率 35 .98%± 5 .39%。左房有收缩功能 87% ,右房有收缩功能 93%。⑤随访期再住院率 2 6 .6 %。结论 :风湿性心脏瓣膜病在换瓣同时进行左房迷宫术能安全有效的消除房颤 ,改善心脏功能和结构。     

临床护理路径对腮腺肿瘤手术患者进行健康教育

随着我国医疗制度的改革,如何让患者在用尽可能少的费用尽早康复的同时又享受到优质的护理服务,是所有护理人员共同的心声。临床护理路径(CNP)的目的是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式[1-2]。它由患者的每一个诊断常规护理计划综合而成,能够指导护士有预见性地、主动     

喉癌带管出院患者气管内套管消毒现状调查

目的调查南通市喉癌带管出院患者内套管消毒的现状。方法对南通市2009年1月～2011年12f]97例喉癌手术后带管出院患者,通过自制的消毒知识和行为问卷进行访谈式调查。结果患者消毒知识缺乏,存在诸多不良行为。结论应当加强气管内套管消毒知识的宣教,规范患者的消毒行为。     

心脏外科手术后纵隔感染的诊治

目的 总结经胸骨正中切口行心脏手术后发生纵隔感染的诊治经验.方法 对65例胸骨正中切口心脏术后纵隔感染病人进行切口分泌物和动脉血细菌培养、真菌培养,并进行药物敏感试验;同时经静脉联合应用广谱抗生素,后根据药物敏感试验结果调整抗生素.6例感染出现较晚、感染局限者,仅行局部开放引流、冲洗;余59例均行纵隔清创、胸骨固定后行纵隔冲洗,其中5例行转移胸大肌瓣或腹直肌瓣修复.结果 63例于术后2周内发生纵隔感染,另2例分别发生于术后第18 d和22d,最短者发生于术后第3 d,平均(7.4±4.3)d.切口分泌物细菌培养阳性率为83.1%.死亡12例(18.5%).随访1-12年,无远期死亡,感染复发3例.结论 胸骨正中切口行心脏手术后纵隔感染是一种危及生命的严重并发症,早期清创、冲洗可取得满意的疗效.