非手术治疗腰椎间盘突出症300例体会

1　临床资料　　本组300例,其中男246例,女54例,年龄18～68岁,平均36岁,其中<40岁228例,40～60岁33例,中青年患者占81%,病程7d～10年,3年以内发病者243例,有外伤史者276例。患者大多数为重体力劳动者。CT扫描检查发现,L4,5椎间盘突出236例,L5S1椎间盘突出185例,L4,5、L5S1椎间盘同时突出者34例。L2,3、L3,4、L4,5、L5S1椎间盘同时突出者3例。其中单侧型270例,中央型25例,椎间盘突出并发椎管狭窄者2例。突出最大者0.96cm,最小者0.2cm。203例有椎旁压痛并向小腿或足部放射,197例直腿抬高试验40～60°,加强试验阳性。164例小腿外侧或足背…     

老年患者下呼吸道医院感染病原菌分布及体外耐药监测

目的探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,制定针对性预防与控制措施. 方法对285例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验,并加以统计分析. 结果老年下呼吸道感染病例的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占86.3%,其中铜绿假单胞菌检出率占首位,达26.0%;革兰阳性球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌总数的41.7%;体外耐药监测表明:革兰阴性杆菌除流感嗜血杆菌对常用抗菌药物保持较好的敏感性外,其余细菌均已产生了较高的耐药性. 结论临床微生物室必须做好老年患者下呼吸道感染病原菌的检测工作,及时指导临床医师合理用药.     

老年高血压心理治疗效果80例观察分析

目的探讨老年高血压心理治疗方法、预后及治疗效果。方法 80例轻中度高血压患者随机分成两组,A组采用尼群地平治疗,B组在此基础上给予心理治疗。结果 A、B两组治疗高血压均有效果,但B组治疗效果显著,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在老年高血压药物治疗基础上,施以心理治疗,效果显著。     

莫沙必利与昂丹司琼联合治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的：观察莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：将60例2型糖尿病胃轻瘫患者,依照入院的先后顺序随机分为2组。观察组（30例）患者给予莫沙必利与昂丹司琼联合治疗,对照组（30例）患者给予莫沙必利治疗,疗程2周,对患者治疗前后的临床症状进行评分。结果：治疗后,观察组患者临床症状评分显著低于对照组[（0．70±0．57）分相比（1．14±0．73）分,P＜0．05],总有效率明显高于对照组[80．00％（24／30）相比50．00％（15／30）,P＜0．05]。结论：莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效较莫沙必利单药治疗更好。     

玻璃纸复盖法分离培养厌氧菌

分离培养厌氧菌的关键是保证厌氧菌生长环境的无氧.我们用玻璃纸隔绝大气中的氧气,用事前接种的需氧菌消耗玻璃纸与培养基表面之间残留的氧气,从而建立一种简易厌氧环境方法——玻璃纸复盖法.现介绍如下。材料:厌氧菌分离培养基:卫生部上海生物制品研究所生产,编号CM-702;玻璃纸:硬质玻璃纸     

采用雅培i4000快速测定血浆地高辛浓度及临床应用

目的 探讨采用雅培i4000快速检测血浆地高辛（Digoxin）浓度,以指导临床快速诊断和合理用药.方法 收集132例患者血浆在雅培i4000上检测Digoxin浓度,比较Digoxin浓度与疗效的关系;按年龄和浓度分组统计药物浓度分布规律.对0.8～2.0 μg/L治疗有效浓度之外的患者根据情况分别调整剂量并连续监测血浆浓度.结果 132例患者中,106例血药浓度在治疗剂量内的占80.30％;用药后治疗总有效率为86.36％.＜0.8μg/L组、0.8～2.0 μg/L组和＞2.0 μg/L组,其有效率分别为10.91％、95.28％和75.00％;11例浓度＜0.8 μg/L患者和4例＞2.0 μg/L的患者经调整用药剂量后,浓度回复至有效浓度内.60岁以上年龄段患者的Digoxin平均浓度高于50～ 60岁组.7例出现中毒症状的患者经调整剂量后症状消除.结论 采用雅培i4000检测血浆Digoxin浓度操作简便、快捷,结果准确可靠.     

沙参麦冬汤对甲状腺癌术后免疫功能的影响:随机对照研究

目的观察沙参麦冬汤对甲状腺癌患者术后免疫功能的影响。方法选择甲状腺癌术后患者77例,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(36例)。对照组采用左甲状腺素钠片+安慰剂治疗;观察组采用左甲状腺素钠片+沙参麦冬汤治疗。疗程为6周。评价两组临床疗效改善率;采用癌症患者生活质量指数(QLI,包括:活动能力、日常生活、健康感受、外界支持和人生观)评估量表评价生活质量;比较两组自然杀伤细胞(NK)活性、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果观察组总改善率[77.78%(28/36)]显著高于对照组[53.13%(17/32),P<0.05]。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后活动能力、日常生活、健康感受、人生观评分和总分,NK细胞百分比,CD3^+、CD4^+T百分比和CD4^+/CD8^+比值,IgM、IgG水平升高(P<0.05,P<0.01),CD8^+T百分比降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后活动能力、日常生活、健康感受、人生观评分和总分,NK细胞百分比,CD3^+、CD4^+T百分比和CD4^+/CD8^+比值,IgM、IgG水平升高(P<0.05,P<0.01),CD8^+T百分比降低(P<0.01)。结论沙参麦冬汤可提高甲状腺癌术后临床疗效,改善患者生活质量,增强患者免疫功能。     

氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响

经典抗精神病药对体重和血糖的影响有一些报道，氯氮平和利培酮作为非典型抗精神病药的代表在精神科临床上应用已十分普遍，本文通过对氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者治疗前后体重和血糖的分析，以了解其对病人的影响。     

凝固酶阴性葡萄球菌与医院感染的关系

凝固酶阴性葡萄球菌是临床微生物检验工作中分离出的最常见细菌,也是导致院内获得性感染最常见的病原菌之一。本文参阅近年来国内外研究结果,介绍了凝固酶阴性葡萄球菌致病机制,以及如何区分阳性培养凝固酶阴性葡萄球菌是否具有临床意义及其感染的防治,对于正确认识凝固酶阴性葡萄球菌与院内感染的关系具有重要意义。     

不同计数板对计算机辅助精子分析系统检测影响探讨

目的 探讨不同精子计数板对计算机辅助精子分析结果的影响.方法 采用计算机辅助分析对2013年2月10日～4月30日,48份门诊和住院患者标本分别用三块计数板进行精子浓度和精子活力检测,并对结果进行F检验;对这三块计数板用Filmetrics F20激光间隙测量仪进行多位点深度检测,根据平均浓度判断是否合格.结果 用A型（金属板）、B型（玻璃板）和C型（Macro板）计数板测得的平均精子浓度分别为：（50.3±27.1）×106/ml,（76.5±30.5）×106/ml,（65.5±24.2）×106/ml,三者之间差异有统计学意义（F=22.10,P＜0.05）;三块计数板所测得的平均精子活力无差异;A型、B型计数板平均深度分别是7.74 μm,13.01 μm,均不合格,C型10.01 μm判为合格.结论 计算机辅助精子分析配套用的精子计数板严格按照《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的要求进行验收和定期复检,可确保精子分析质量.建立精子计数的室内质量控制可监测计数板的深度变化.