急诊主管岗位的设立与体会

几年来,我院从窗口服务入手,规范了急诊窗口服务用语和服务行为,加强了急诊的预检分诊,开设了急诊绿色通道服务,进一步规范了急诊的服务流程[1]。我们推出了集急诊咨询、协调、分流患者等服务为一体的新岗位—急诊主管,取得了一定的成效,现报道如下。推出急诊主管岗位的背景1.患者的抱怨。导致服务投诉增多,患者满意度下降。2004年4月-2005年4月,患者的投诉30多起,严重地影响了急诊工作秩序和医院的声誉,分析其原因:(1)急诊服务方面。急诊意识不强及“首诊负责制”未能得到很好的执行,医患沟通不充分[2]。另外,急诊护士缺乏主动服务的意识,…     

内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤的护理配合

目的：探讨内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤的配合与护理。方法：术前充分做好器械、物品准备；术中与操作者默契配合、及时沟通，根据手术过程准确递送器械，根据病变大小调整钩刀、IT刀的刀芯伸出长度2—3mm，严密观察患者的生命体征，及时处理术中出血、穿孔等并发症。结果：40例成功完成肿瘤挖除，成功率为95．2％。手术时间30～80分钟（平均42分钟）。主要并发症：穿孔13例，2例联合腹腔镜穿孔修补，11例小穿孔行内镜下止血铗夹闭成功；术中大出血2例，转外科手术治疗。随访时间3—24月，未发现肿瘤残留及复发病例。结论：内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤作为一种新的微创治疗方法是安全、有效的，医护的默契配合能有效地缩短手术时间，减少手术风险和并发症的发生。     

单过硫酸氢钾复合盐用于消化内镜清洗水槽消毒的效果分析

<正>消化内镜是一种临床应用广泛的侵入性诊疗器械,内镜清洗水槽是消化内镜使用后清洗消毒的场所,内镜清洗水槽的污染会导致内镜清洗消毒的失败,发生医院内感染[1]。为确保内镜的洗消质量和患者的诊疗安全,2012年5—6月,我们对我院用于内镜清洗水槽消毒的单过硫酸氢钾复合盐的消毒效     

急诊一卡通在临床中的应用

为了提高急诊质量,方便病人,让病人满意,2005年11月我院推出急诊一卡通服务,为病人提供＂急＂需服务。化验、放射、B超、取药等无须缴费,一路绿灯,让病人享受＂加快＂服务,为重症病人赢得抢救黄金时间1 h。急诊一卡通的应用可简化就诊流程,使病人在第一时间得到有效诊治,真正体现急诊工作的高效性。     

肝硬化失代偿期并胆总管结石内镜治疗并发症的观察和护理

<正>内镜治疗胆总管结石具有创伤少,术后恢复快等优点,常见的并发症有出血、穿孔、胰腺炎和胆道感染等,其发生率约1.91%[1]。肝硬化失代偿期的患者常有很多临床合并症,如食管胃底静脉曲张、腹水、凝血机制障碍、肝功能损害及易继发感染等,增加了胆总管结石内镜治疗的风险。有文献报道,合并有肝硬     

急诊医疗纠纷成因及防范

医疗纠纷不仅给患者及其家属造成不便甚至痛苦，也给医疗机构的诊疗活动带来了极大的挑战。特别是在急诊科，由于其工作的特殊性及病人病情的急危重、变化快，很容易引发医疗纠纷，给医院及从事急诊工作的医护人员造成极大的精神伤害。因此，如何避免及预防医疗纠纷，更好地为广大患者服务，是摆在每一个医疗机构面前亟待解决的问题。     

内镜治疗肝硬化合并胆总管结石的临床研究

目的探讨内镜治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效及安全性。方法104例肝硬化合并胆总管结石患者行内镜治疗,对比术前、术后2周肝功能Child．Pugh分级和终末期肝病积分（MELD积分）,记录并发症发生情况及死亡病例数。结果104例患者中96例（92．3％）完全取出结石,8例（7．7％）未取出结石者放置支架内引流。术后2周MELD积分为（10．1±6．3）分,明显低于术前的（11．9±6．2）分（t=2．22,P〈0．05）;术后2周肝功能Child—Pugh分级例数比（A级／B缈C级）为40／52／12,明显优于术前的28／52／24（X2=6．12,P〈0．05）。内镜治疗过程中无一例穿孔,发生术后消化道出血9例、术后胰腺炎8例;住院期间无死亡病例,出院后3个月内有2例（8．3％）Child—Pugh分级C级患者死亡。结论内镜治疗肝硬化合并胆总管结石有较好疗效,采取有效的预防和止血等措施后是安全可行的。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理

人工肝支持系统(ALSS)是治疗重型肝炎的一种较新的有效的方法。它可以清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢与合成功能,帮助重型肝炎患者度过危险期而获得新生。本文报告应用选择性血浆置换治疗30例重型肝炎,取得了一定的疗效。而有效的临床观察及护理在人工肝治疗过程中起到了重要作用。患者充足的心理准备,     

纯化水与内镜专用多酶溶液对内镜床侧预处理效果的对比研究

<正>近年来,随着医学的发展,内窥镜技术在临床诊断治疗上得到了广泛的应用,但内窥镜清洗消毒不当所引起的交叉感染也是一个新的不容忽视的问题[1-3]。内窥镜是一种与人体自然腔道及黏膜直接接触的仪器,不能耐高温、高压,只能采用低温消毒或某些化学消毒剂浸泡消毒。但由于内窥镜价格昂贵,购买量少,使用率高,清洗消毒时间不足,这个问题已引起医学界和患者的高度重视。清洗不彻底是消毒灭菌失败的主要原因,因此,临床使用中应采取有效     

医院消毒供应室的质量管理

目的：探讨医院消毒供应室质量管理的要素。方法：本根据近几年医院的建设实践，对供应室在基础设施，护理人员业务素质，规章制度等方面进行阐述。结果：供应室质量管理是一项全过程，全员性，全方位的管理工作；关键是领导重视，目标明确，齐抓专管，加强建设，知识更新，完善制度，强化管理。结论：以管理为手段，以提高护理质量保证患安全为目的，使消毒供应室工作迈上一个新台阶。