内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位患者的围手术期护理

目的探讨内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位患者的术中及术后护理。方法对76例髌骨脱位患者,手术前后采用Kujala及Lysholm膝关节功能综合评分,比较髌股关节不稳症状恢复情况,并行髌骨轴位片检查进行术前术后对比。结果Kujala术前评分（41．0±8．4）分,与术后评分（87．0±4．2）分比较,差异有统计学意义（p〈0．01）;Lysholm术前评分（42．8±7．1）分与术后评分（87．2±3．63）分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,髌股关节功能有明显改善。结论采用内侧膑股韧带重建可以纠正髌股关节不稳定,能改善髌股关节功能。     

护理过程中"职业暴露"的威胁及应对措施

简要地介绍了职业暴露的定义及出现职业暴露的机率、艾滋病病毒在病源体内的分布、艾滋病病毒的传播方式和因职业原因接触艾滋病病毒的风险及当前面临的形势,同时总结了职业暴露后的九条应急处理措施;护士在护理过程中防止发生职业暴露应从加强有关预防艾滋病知识的普及教育、避免直接接触、配备应急救护药箱、认真做好个人防护和物质准备及制定相应的对策措施等方面入手,对于护士在护理过程中防止职业暴露的研究有一定的指导作用.     

不同护理方案用于双重血浆置换治疗多发性骨髓瘤的效果比较

目的探讨不同护理方案用于双重血浆置换治疗多发性骨髓瘤的效果。方法将30例多发性骨髓瘤患者随机分为实验组和对照组,每组15例。对照组采用机器要求的预冲液进行管路预冲,治疗开始时给予低分子肝素钙,治疗中间断生理盐水冲洗管路。实验组采用改良后的预冲方法：用含肝素的生理盐水冲洗管路,治疗开始前20—30min给予低分子肝素钙,治疗中间断挤压动脉壶。比较两组的凝血情况及治疗参数。结果实验组Ⅱ-Ⅲ级凝血发生率为23．3％,对照组为75．0％,差异有统计学意义（x^2=37．95,P〈0．05）;对照组跨膜压指标、冲洗盐水总量高于实验组（t=9．76,P〈0．05）,置换血浆量、废弃血浆量和治疗时间低于实验组（P〈0．05）。结论实验组在预冲方法、抗凝方案以及预防凝血冲洗方法上较对照组有效控制了凝血的发生,在保证治疗效果的同时,避免治疗中入液量过多而加重肾脏负担。