慢性硬膜下血肿42例改进术式治疗体会

目的 传统的钻孔引流术常导致颅内积气、蛛网膜损伤后硬膜下积液、严重脑损伤继发血肿的并发症，本文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法 42例慢性硬膜下血肿患者均采用局麻下钻孔，具体钻孔点依血肿最大层面而定，钻开骨孔约1cm大小，于骨孔最高及最底处分别切开硬膜孔约引流管直径大小，留置2根引流管然后缝合头皮，从上管持续9．0％NS冲洗，从下管引流清亮后停止冲洗，注入尿激酶，闭管，结束手术。结果 手术后症状缓解100％，手术后3天复查头颅CT血肿消失40例（95．2％），2例（4．8％）少量残余自行吸收；仅2例颅内少量积气（4．8％）系操作不当导致空气逸入颅腔；1例蛛网膜破裂导致硬膜下积液；1例因引流管刺激脑皮层诱发癫痫，拔除引流管后缓解；无一例继发血肿及脑损伤或其他神经系统功能障碍；无一例复发。结论 本手术方式可明显减少传统手术方式的并发症，缩短了住院周期，值得临床推广。     

胰蛋白酶对皮肤鳞状细胞癌A431细胞生长的影响

目的 探讨胰蛋白酶对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖、迁移和黏附能力等生物学行为的影响。方法 用不同浓度的胰蛋白酶处理A431细胞,通过CCK8法检测细胞活性,筛选胰蛋白酶作用的最佳浓度;流式细胞仪检测癌细胞增殖周期细胞百分率和增殖率;划痕和Transwell小室实验分别检测癌细胞在二维和三维空间的迁移能力;纤连蛋白粘附试验检测癌细胞的黏附潜能。 结果 用不同浓度胰蛋白酶处理A431细胞,通过检测细胞生长活性发现,随着胰蛋白酶浓度升高,A431细胞增殖活性增加;100 nmol/L胰蛋白酶处理A431细胞后,与对照组相比,G1期细胞比例减少,S期细胞比例增高,细胞增殖指数、细胞迁移能力和黏附潜能增加,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。 结论 胰蛋白酶能促进A431细胞增殖、迁移和黏附。     

选择性脊神经后根切断治疗儿童痉挛性脑瘫26例

目的探讨选择性腰段脊神经后根切断术（selective posteior rhizotomy,SPR）治疗儿童下肢痉挛性脑瘫的疗效。方法回顾分析采用SPR手术治疗26例儿童痉挛性脑瘫患儿手术效果。结果 26例患者术后均有明显肌张力下降,痉挛解除率达100%,部分患儿同时伴有上肢痉挛、流涎、斜视、癫痫及言语障碍等症状有所改善。结论选择性脊神经后根切断是治疗脑瘫安全有效的手术方法,术后坚持长期康复训练是保证疗效的关键。     

儿童幕上及脑膜周围原始神经外胚层肿瘤三例报告并文献复习

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermaltumor,PNET)是一种起源于神经外胚层,由原始未分化的小圆形细胞组成的恶性肿瘤,1973年Hart和Earle[1]首次报道,该肿瘤多发于儿童及青少年.根据发病部位不同,提出了外周PNET和中枢PNET的概念,前者包括通常所指的外周神经母细胞瘤和骨骼及软组织EWING肉瘤,后者按2000年WHO肿瘤分类分为髓母细胞瘤和大脑(幕上)和脊髓PNET.     

p63、增殖细胞核抗原和表皮生长因子受体皮肤鳞状细胞癌中的表达

目的探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)中p63、增殖细胞核抗原(PCNA)和表皮生长因子受体(EGFr)的表达及其与癌增殖和分化的关系.方法采用免疫组化(LSAB)方法分析68例SCC中p63、PCNA和EGFr的表达.结果在正常和癌变上皮中p63、PCNA主要表达于具有增生潜能的基底细胞,而在终末分化的角质层细胞中缺如.高分化癌中p63呈环状分布于癌巢周围,低分化癌中p63阳性细胞增多,分布紊乱.癌中PCNA、EGFr表达于整个癌巢中.p63、PCNA、EGFr表达在SCC表皮内肿瘤(SIN)Ⅲ级中均明显高于正常或癌旁上皮,并在癌的不同分化中差异有显著性.在SCC中p63、PCNA、EGFr表达之间均有显著相关性.结论在SCC中由免疫组化显示p63、PCNA和EGFr过表达的癌细胞常是获得了更具增殖、侵袭和间变能力的细胞.     

P53基因蛋白在皮肤鳞癌中的表达

应用免疫组化ＡＢＣ法，用多克隆抗体ＣＭＩ和单克隆抗体ＰＡｂ１８０１检测５０例皮肤鳞癌及癌旁上皮中Ｐ５３基因蛋白的表达。结果显示在正常上皮与癌旁轻、中度不典型增生上皮中未见Ｐ５３基因蛋白的表达，在１２．５％（２／１６）癌旁重度不典型增生上皮中和５６％（２８／５０）鳞癌中有Ｐ５３基因蛋白的表达，在分化差的鳞癌Ⅲ～Ⅳ级中有５５．５６％（５／９）的病例Ｐ５３阳性表达细胞超过１０％，相反分化较好的鳞癌Ⅰ～Ⅱ级中Ｐ５３阳性表达细胞少于１０％，提示Ｐ５３基因蛋白的表达与鳞癌发生密切相关，它是肿瘤进展为恶性的标志，并且在鳞癌进展阶段呈稳定增加。     

颅内后循环动脉瘤的血管内治疗

目的回顾分析19例后循环动脉瘤血管内治疗结果,探讨颅内后循环动脉瘤的介入治疗方法和安全性。方法 19例患者中15例表现为蛛网膜下隙出血,均为急性期;2例表现为搏动性头痛经CTA检查发现,2例表现为共济障碍,后组颅神经症状。其中10例采用GDC栓塞治疗,7例采用Neuform支架结合GDC治疗,2例椎动脉小宽颈动脉瘤采用单纯Neuform支架瘤颈成形术。结果本组无并发症及死亡患者。100%栓塞12例9,0%栓塞5例2,例椎动脉小宽颈动脉瘤单纯行支架成形术,7例复查脑血管造影,显示载瘤动脉通畅,动脉瘤无复发,2例单纯支架成形患者两个月后复查动脉瘤消失。结论血管内治疗是治疗后循环动脉瘤的安全有效的措施,对于宽颈动脉瘤应采用球囊辅助或支架成形栓塞以提高栓塞率。     

皮肤鳞癌中纤维连接蛋白表达对癌生物学行为的影响

观察纤维连接蛋白在皮肤鳞癌中的表现形式,探讨其与ＳＳＣ生物学行为和癌间质巨噬细胞,淋巴细胞反应的关系。用ＦＮ、ＰＣＮＡ、ＣＤ６８地５０例ＳＳＣ作免疫组化染色,检测在癌中的表达。结果显示ＦＮ在ＳＳＣ中表现为３种形式,细胞ＦＮ、基膜ＦＮ与间质ＦＮ,细胞ＦＮ与基膜ＦＮ常同时消失,与ＳＳＣ的生长、分化、增殖,转移密切相关,而且其减少程度与局部ＭφＬｃ浸润量的减少有潜在的平行关系。本文结果说明ＳＳＣ中细胞Ｆ     

羟基磷灰石纳米粒子对A431细胞增殖抑制作用的研究

目前对皮肤鳞状细胞癌的治疗一般首选外科手术切除,但对一些不适宜皮肤外科治疗的癌前病变以及某些特殊部位如口腔内、阴茎等处皮损面积较大的病变,现有的治疗手段疗效均不理想.已有学者研究发现,羟基磷灰石(hydroxya-patite,HAP)纳米粒子具有抗癌活性[1-2].本课题研究HAP纳米溶胶对皮肤鳞癌细胞株(A431)细胞增殖的影响,为应用HAP纳米粒子治疗皮肤鳞状细胞癌提供实验依据.     

羟基磷灰石纳米粒子对A431细胞增殖抑制作用的研究

目前对皮肤鳞状细胞癌的治疗一般首选外科手术切除,但对一些不适宜皮肤外科治疗的癌前病变以及某些特殊部位如口腔内、阴茎等处皮损面积较大的病变,现有的治疗手段疗效均不理想.已有学者研究发现,羟基磷灰石(hydroxya-patite,HAP)纳米粒子具有抗癌活性[1-2].本课题研究HAP纳米溶胶对皮肤鳞癌细胞株(A431)细胞增殖的影响,为应用HAP纳米粒子治疗皮肤鳞状细胞癌提供实验依据.