传统气管切开术的技术改进在神经外科危重患者中的应用

目的 探讨传统气管切开术的技术改进在神经外科应用的安全性评价.方法 选择2010年1月至2015年12月收治的行气管切开术的危重患者90例,随机分为传统气管切开组(传统手术组)和技术改进组,每组45例.记录手术时间、切口大小、出血量、切口愈合时间,观察术后大量出血、切口感染、气胸、皮下气肿、食管损伤、气管软化等并发症的发生率.结果 90例患者均手术成功,技术改进组在在手术时间、切口长度、出血量、切口愈合时间方面均优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).技术改进组并发症发生率为6.67%明显低于传统手术组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统气管切开术的技术改进,能有效快速建立神经危重症患者的气道,操作简便、安全,缩小手术切口、降低手术难度及术后并发症的发生率.     

乳腺癌患病因素及外科治疗的临床效果探讨

目的：探讨乳腺癌的患病因素及外科治疗的临床效果。方法选取该院263例乳腺癌患者作为试验组,并选取同期体检的263例健康志愿者为对照组,进行乳腺癌患病因素的分析。并根据治疗方案将试验组分为外科治疗组和非外科治疗组,通过随访统计2组1、3、5年生存率和治疗满意度,探讨外科治疗疗效。结果研究证实家族史、生育史、哺乳史、月经紊乱史、甲亢病史、口服避孕药史、不良生活习惯史、长期穿戴紧缩胸衣史、精神消极史与乳腺癌发病相关。外科治疗组患者术后生存率和治疗满意度均高于非外科治疗组（ P＜0．05）。结论家族史、生育史、哺乳史、月经紊乱史、甲亢病史、口服避孕药史、不良生活习惯史、长期穿戴紧缩胸衣史、精神消极史等属于乳腺癌的患病因素,外科治疗的临床效果优于非外科治疗。     

毛细管电泳法测定罗红霉素氨溴索片中2组分含量

目的采用毛细管区带电泳法测定罗红霉素氨溴索片中罗红霉素与盐酸氨溴索含量。方法采用未涂层石英毛细管(75 cm×75μm,有效分离长度65 cm),以150 mmol·L-1的磷酸二氢钠,用磷酸调pH至3.20为背景电解质(BGE),在35℃下,运行电压为为12 kV,重力进样10 s,高度15 cm,紫外检测波长210 nm,选用右旋麻黄碱作为内标。对电泳条件各因素进行了讨论,如背景电解质的种类、浓度、pH值、有机改性剂种类和浓度、进样量、运行电压等因素。样品经0.45μm微孔滤膜过滤后直接进样;采用内标法定量。结果罗红霉素的质量浓度在0.10².0 mg·mL-1与峰面积线性关系良好(r=0.999 7),盐酸氨溴索的质量浓度在0.022.0 mg·mL-1与峰面积线性关系良好(r=0.999 7),盐酸氨溴索的质量浓度在0.02⁰.40 mg·mL-1与峰面积线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率分别为100.2%和99.8%。结论该方法快速、操作简单、重现性好,可作为罗红霉素氨溴索片质量控制方法参考。     

多系统疾病误诊为神经根型颈椎病临床研究概况

颈椎病是指颈椎骨质增生、项韧带钙化及颈椎间盘退行性改变等刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的一种疾病［1］。临床上可分为五型,其中神经根型颈椎病发病率最高。症状表现为颈痛和颈部发僵,可伴有肩背部肩胛间区酸痛不适,或者出现与神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射改变,颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及呼吸时疼痛加重。大多数医生熟知神经根型颈椎病的疼痛、麻木症状,但忽略了其他疾病也可引起上述症状。如患者合并有颈椎影像学检查所见的退行性改变,临床上极易将其他疾病误诊为神经根型颈椎病,有的甚至接受了颈椎手术治疗,对患者造成了很大的危害。     

双黄连胶囊双波长毛细管电泳指纹图谱研究

目的 建立双黄连胶囊( Shuanghuanglian Jiaonang,SHLJN)双波长高效毛细管电泳指纹图谱(DW CEFP).方法 用三角形和四面体优化法优化出以50 mmol·L-1硼砂(含20 mmol·L-1β-环湖精和5％乙腈,磷酸调pH 7.55)为背景电解质(BGE),采用未涂层石英毛细管(75 cm×75 μm,有效分离长度57 cm),以色谱指纹图分离量指数(RF)为目标函数优化试验条件,运行电压12 kV,检测波长203 nm和256 nm.用均值法整合双波长谱的宏定性宏定量信息,用一级系统指纹定量法评价SHLJN质量.结果 以连翘苷(FST)为参照物峰,在203 nm和256 nm下检测,分别确定16和11个共有指纹峰,建立了DW-CEFP.用均值法整合后进行评价出S9样品质量极好,S2、S3、S4和S6样品质量很好,S1、S7、S10和S11样品质量好,S5、S8和S12样品质量良好.结论 基于双波长谱的一级系统指纹定量法对SHLJN整体定性定量分析具有信息全面、准确可靠的特点,为其质量控制提供一种新参考.     

双黄连胶囊HPLC指纹图谱的不确定度和可靠度研究

目的 建立中药指纹图谱不确定度和可靠度评价方法并评价双黄连胶囊( Shuanghuanglian Capsule,SHLC) HPLC指纹图谱的不确定度和可靠度.方法 采用RP - HPLC法,以黄芩苷(baicalin,BCL)为参照物峰,确定53个共有指纹峰,建立了SHLC - HPLC指纹图谱并用系统指纹法评价12批SHLC质量,针对SHLC - HPLC对照指纹图谱和12批样品指纹图谱进行不确定度和可靠度评价.结果 SHLC - HPLC对照指纹图谱的定性可靠度和定量可靠度分别大于0.981和0.938,表明对照指纹图谱反映的化学指纹数量和含量分布比例以及整体含量的可靠性很高.S5,S7,S8和S9的定性和定量不确定度较高,可靠度很低,表明其反映的化学指纹数量分布和含量分布与整体含量的可信性较低.虽然S4质量为6级,其定性和定量可靠度分别为0.979和0.961,表明将S4评价为6级的结论可靠度高于S6.结论 所建立的不确定度评价方法能准确反映中药指纹图谱的变动性,可靠度评价方法可准确评价对照指纹图谱和单批指纹图谱所表征的定性和定量信息的可靠程度.     

改良单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿30例

慢性硬膜下血肿是临床常见病,钻颅引流术为治疗该病的首选方法。但术后易发生硬膜下积液、积气^[1,2]。2008年1月～2011年1月,笔者采用改良钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿30例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男21例，女9例；年龄55～78岁。均有轻微头部外伤史。头痛25例，轻瘫23例，     

限光筒、射野挡铅对高能电子束百分深度剂量的影响

高能电子束在肿瘤放射治疗中使用广泛 ,有必要对其临床剂量学问题做较深的了解。本文通过测量不同限光筒、射野挡铅下高能电子束百分深度剂量 (ＰＤＤ) ,可知射野对电子束的深度剂量及输出量在小野时有显著的影响 ,而在大野时则不明显。材料与方法一、材料采用ＳｉｅｍｅｎｓＫＤ２型直线加速器 ,其电子束能量为６Ｍｅｖ、９Ｍｅｖ、１２Ｍｅｖ、１５Ｍｅｖ、１８Ｍｅｖ、２１Ｍｅｖ ,标准限光筒边长分别为５、１０、１５、２０、２５ｃｍ。低熔点铅在ＳＳＤ＝１００处形成边长分别为３、４、６、８、１０、１２、１４ｃｍ的方野。测量用三…     

用乘方指纹图谱评价双黄连胶囊质量的方法探讨

目的建立双黄连胶囊（Shuanghuanglian capsule,SHLC）280 nm HPLC指纹图谱,提出基于系统指纹定量法（SQFP）的4种乘方指纹图谱评价模型。方法采用RP-HPLC法,以黄芩苷（baicalin,BCL）为参照物峰,确定44个共有指纹峰,建立了280 nm SHLC-HPLC定量指纹图谱（N-FP）、开立方指纹图谱（CT-FP）、开平方指纹图谱（ST-FP）、1.5次方指纹图谱（1.5 PFP）和平方指纹图谱（S-FP）,均采用SQFP评价12批双黄连胶囊质量。结果依据N-FP,用SQFP鉴别出12批次SHLCs的S1、S2、S4和S12质量很好（2级）;S3、S6、S9、S10和S11质量好（3级）;S8质量较好（4级）,S7质量一般（6级）,S5质量劣（8级）,除S7外定性相似度都〉0.9,只有S5的Pm相差很大,造成评级很大,结果表明11个不同批次的SHLC质量均一性很接近。N-FP能较好地反映SHLCs含量特征、指纹物质均一性及内在总质量变化状况,但忽视小指纹峰对评价的作用。CT-FPs和ST-FPs能拉平大小指纹峰信号而提高宏定性相似度,使宏定量相似度趋向100%,前者更能有效降低大峰掩蔽小峰来突出小指纹峰作用;对〉1的乘方指纹图谱能突出大峰权重而增加大峰掩蔽小峰,当指纹峰信号比较接近时可采用高方次指纹图谱评价模式来实现突出大峰差异化。结论所建立SHLC-HPLC定量指纹图谱可清晰反映SHLC质量差异,开方指纹图谱和〉1的乘方指纹图谱能分别增加小峰和差异化突出大峰对相似度贡献,但扭曲定量相似度。本文多维乘方指纹图谱评价模式为色谱指纹图谱评价方法提供了新思路。     

双黄连胶囊高效液相色谱数字化指纹图谱研究

目的建立双黄连胶囊(Shuanghuanglian Jiaonang,SHLJN)HPLC数字化指纹图谱,作为其整体质量控制的一个判据标准。方法采用RP-HPLC法,以黄芩苷(baicalin,BCL)为参照物峰,确定58个共有指纹峰,建立SHLJN-HPLC数字化指纹图谱。以46个数字化参数评价指纹图谱并鉴别其质量,用系统指纹定量法鉴定12批SHLJN质量。结果用16个数字化指数鉴别出2批样品不合格,用系统指纹定量法鉴别出1批样品质量极好,3批样品质量很好,6批样品质量好,1批样品质量良好,1批样品质量为中。结论所建立的SHLJN-HPLC数字化指纹图谱可清晰反映SHLJN的质量变异,用数字化指纹图谱的方法控制中药质量准确可行。